這篇文章包含了兩個implant failure case，原因是因為有殘留的牙根碎片剛好貼在植體表面，然後有結石和細菌，過一段時間後骨頭就吸收了。因為最近越來越多的socket shield technique in esthetic zone的文章發表，只是提醒這樣的做法並沒有長期的觀察，我相信乾淨的牙根是可以的，但是有感染過的牙根或是牙周病的牙根？只能說要慎選case了。
植牙
Cleidocranial dysplasia 使用implant-supported fixed dental prosthesis的case report—Atil(2018)
這個案例其實很單純但是很少見，就是因為患者有cleidocranial dysplasia然後幾乎所有的牙齒都阻生，然後拔掉所有的牙齒，補骨，植牙，all-on-4 and 6，完成。難的是補骨的部分，還有費用？但是這樣的案例可能會有廠商的贊助吧！
Socket shield technique case report—Petsch(2017)
Socket shield technique，在去年高醫中區校友會年會請來的Dr. Helder Moura在他的演講中就有闡述，這是一個相當講究手感的方式。在之前的文獻回顧中，這樣的做法因為要看醫師的技術，而且追蹤的時間有長有短，很難說是真正的主流。注意看這個案例，我比較不了解的是，為什麼在外側buccal side已經很薄了，還要種4.7mm的寬度？似乎跟這方面的主流Dr. Kan相反？這類的文章應該會越來越多，各位醫師可以多留意。
Immediate palatal molar implants—Wychowanski(2017)
這篇文章很有趣，就是在上顎後牙區，拔牙後直接將植體種在palatal root的位置，然後用angle abutment接出來（或是custom abutment）。他種的樣本數跟追蹤的情形很有說服力，希望能看到更多的case report。
使用4mm植體閃過impacted maxillary canine的case report—Felice(2017)
這是一個比較少見的case report，因為我們在有阻生齒的狀況下，如果沒有特別的問題，可以利用x光追蹤，或是拔掉，高手可以用矯正拉出來。但是這個case是直接植牙在上顎犬齒阻生的狀況下，上面還有4mm的骨質，所以就植入一個4x4mm的植體，追蹤四年後結果良好。
我想這個案例沒有拔掉的情形，除了患者不想拔，上面依然有4mm骨質，可能就是在極限的情形了，不知道會不會出現更誇張的情形。
比較2和4支下顎植體overdenture的植體穩定性—Al-Magaleh(2017)
先聲明這個實驗室比較植體的穩定度，而不是假牙的穩定度。我想這主要是想比較看看，是否多兩支植體，其植體的穩定度ISQ比較好一些。當然以目前我們對牙科植體的認識，應該是沒有差異的，果然結果也是沒有差異。可惜的是這個實驗樣本數太少，也沒有辦法比較假牙穩定度，實在是可惜了。
以補綴物為目標的DSD設計全口重建案例—Rojas-Vizcaya(2017)
這篇由有名的西班牙假牙補綴大師Fernando發表的案例。其實不一定要DSD，也不一定要CAD/CAM做surgical guide，但是3A-2B的標準，是值得用的。這樣的流程，在未來應該會成為標準化。我是比較好奇的部分是，這樣All-on-4的想法，沒有immediate loading?患者可以接受？然後在文章中提到下顎做傳統的CD，然後上顎很強下顎很弱，會好咬嗎？可能不同國家有不同的想法。
比較splinted和nonsplinted dental implant restoration的crestal bone loss—Amri(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.495-501
這篇文章是去回顧以前的研究，還是在探討有無相連的植體，其骨質流失的狀況。以前的文獻基本上結論都是沒有差異，或者是統計上有差異但是實際上很接近。這篇文章弱的地方是他篩選後只剩下六篇，統計起來真的也沒啥差異。可是牙科不能只靠統計，因為臨床每個實驗的變異都很難掌控，只能就當是治療時的參考。我一樣是能不綁再一起就不綁，除了我在植牙時，我覺得骨質很鬆，我才會去splinting。
在不同溫度下locator attachment的retention loss—Chiu(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.537-544
這個實驗其實很單純，卻是有用locator的醫師臨床需要參考的。就是將attachment放在不同溫度的水中，然後看這樣影響retention的情況。
結果就是60度的水，會比20及37度的水更快讓attachment失去retention。我目前都是跟患者說，鬆了就回來換裡面的塑膠墊片，反正我手邊都有庫存，但是implant上的locator就要自費換了，那個就像是汽車的輪胎，大約三年要換一支。
臨時全口固定假牙的cantilever和A-P spread的retrospectively record—Drago(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.502-507
之前也有放過Dr. Drago的文章，因為他的統計量是夠大，雖然可以說是專家意見而不能說是evidence based article。他統計他自己的190個arch all-on-4 or 5，然後去追蹤cantilever 和A-P的狀況，他發現他大多的CL/AP的數值在0.55-0.6中間，然後他沒有遇到什麼問題。
我是覺得因為這樣的研究很難有RCT，所以這樣的文章有一定的價值的，cantilever不能做得太大。
yehc 