分析在有補骨粉的sinus重新植牙的結果—Manor(2015)

IJOMI 2015 Vol.30-1

 

這篇回溯性的文章中是去統計在有做過sinus augmentation然後植牙失敗, 重新再植牙的成功率有多少. 統計從2000-2010年一共有75位患者, 其中40位是sinus augmentation後植牙失敗後再植牙, 而另外35位沒有補骨然後第一支植體拿掉後再重種. 文章有討論一下之前類似的研究, 成功率從6成到9成不等…

結果補骨後植牙失敗再重種的40個患者都成功, 另外沒有做過補骨植牙失敗後再重種有3隻失敗, 成功率也有92%. 文章的結論是第一支植體的失敗都是因為沒有骨整合, 但是再重種的結果其實很好, 但是因為研究量不多所以需要更多的數據來證實.

比較使用bone scraper和trephine bur取得的自體骨做sinus augmentation的結果—Maridati(2015)

IJOMI 2015 Vol.30-1

 

這篇研究是去比較在上顎竇在混合Bio-Oss(70%)和自體骨(30%), 使用trephine bur或是bone scraper兩種不同方式的比較. 一共有20位患者, 每組各十位, 每一位患者都接受了sinus lift後同時植入3.0mm的植體, 然後等六個月後拍CBCT後使用trephine拿掉植體去檢驗, 當然就再植入更大的植體.

結果這兩種取自體骨的方式對於組織上和影像上的結果很相似, 結果都不錯. 比較其他使用round bur, implant bur和骨刀來說bone的vitality更高.

IJOMI 2015 Vol.30-2

IJOMI 2015 Vol.30-3

3-implant retained mandibular overdenture的load transfer—Tokar(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.1061-1067

IJOMI 2015 Vol.30-1

 

這篇研究是使用下顎有三顆植體的模型, 製作implant retained overdenture; 這個實驗使用了四種設計: 1. bar, 2. bar/ball, 3. bar/distally placed Rk-1s, 4. locators. 然後在右側first molar施力100N, 看壓力分佈的情況.

結果posterior edentulous ridge都是受到moderate stress, 在植牙的受力最小的是locators, 最大的是bar/ball. 綜合來說這四種的設計都不錯, 在photoelastic model看起來都不錯.

IJOMI 2015 Vol.30-2

IJOMI 2015 Vol.30-3

Vertical implant position跟鄰接牙相關性和marginal bone loss—Mailoa(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.931-936

IJOMI 2015 Vol.30-1

 

這篇回溯性的文章是在統計後牙區的植體的platform如果和臨牙的CEJ的高度有差距3mm以上, 會不會造成較多的bone loss. 根據統計的結果, mesial side平均有0.57mm bone loss而distal side平均有0.83mm bone loss. 因為變因很多, 而且也不能指出這樣是否會有植體周圍炎的風險, 只是僅供參考說如果垂直距離差異較大, 要先預期骨頭會掉.

 

IJOMI 2015 Vol.30-2.jpg

IJOMI 2015 Vol.30-3

比較3-unit bridge和single implant crown的15年survival—Walton(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.851-861

IJOMI 2015 Vol.30-1

 

我們在臨床上很常遇到的一個問題就是, 到底缺一顆牙的時候是植牙比較好還是做3 unit bridge?這位醫師回顧了他從1996-2010共15年來, 在145位患者上共174個bridge和在174位患者上220個單顆植牙, 比較其存活率.

直接說結果, 在後牙牙橋的存活率(92.75%+-3.28%)和植牙的存活率(95.95%+-2.92%)沒有顯著差異; 但是在前牙牙橋(82.82%+-6.44%)和植牙(93.33%+-6.44%)就明顯的是植牙會存活機率大.

IJOMI 2015 Vol.30-2IJOMI 2015 Vol.30-3.jpg IJOMI 2015 Vol.30-4

IJOMI 2015 Vol.30-5

Microbiologic and clinical finding of implants in healthy condition and peri-implantitis—Canullo(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.834-842

IJMOI 2015 Vol.30-1

 

這篇文章是去比較分析健康和有植體周圍炎的臨床症狀和microbiologic的發現. 在132隻定義為健康的植體和113隻定義為有植體周圍炎的植體去分析比較.

有幾點結果值得參考:

  1. Bruxism是很大的植體殺手
  2. pocket depth和BOP是很明顯的臨床指標
  3. biotype和抽煙比較沒有差
  4. 這篇研究中發現implant connection裡面有沒有細菌有統計上的差異, 也就是作者懷疑connection裡面如果有細菌那有可能會造成植體周圍炎, 但只是懷疑而沒有足夠的研究可證明.

IJOMI 2015 Vol.30-2

IJOMI 2015 Vol.30-3

IJOMI 2015 Vol.30-4

IJOMI 2015 Vol.30-5

Zirconia和Titanium implant在植入fresh socket的5年動物實驗追蹤—Montero(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.773-780

IJOMI 2015 Vol.30-1

 

這是一篇動物實驗的文章, 在8隻beagles各植入兩隻titanium和zirconia implant. 在植入時和五個月後解剖時各拍X rays, 然後看bone-implant contact (BIC)及存活率. 這個研究使用的titanium是grade 4, 而zirconia是80% Y-TZP和20%alumina.

在完全沒有理會oral hygiene以及soft diet的情況下, titanium的failure rate明顯比zirconia低(12.5% vs 43.8%). 而兩者的BIC差不多都有六成. 作者歸納的原因可能是因為zirconia的表面比較光滑, 那如果表面用粗糙一點呢?

IJOMI 2015 Vol.30-2

IJOMI 2015 Vol.30-3

植牙的insertion torque和marginal bone loss的關係—Li(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.767-772

IJOMI 2015 Vol.30-1

在植牙其中一項重要的成功條件是需要有好的初期穩定度, 通常是在30-40Ncm. 有些論點是說如果torque超過50Ncm, 會讓周圍的組織因為壓力過大而血液循環不好,讓軟組織和骨頭萎縮. 但是也有論點是要有越高的torque越好, 像是Nobel Active有出70Ncm的torque rench. 這篇文章作者找了154篇的文獻但只有篩選出6篇符合條件.

結論是在這六篇中, 超過50Ncm以上也是活的好好的, 沒有明顯的marginal bone loss. 當然文章數過少實在難以證明, 需要有更多的研究才能確定.

不同植牙角度對於locator的retention及wear的影響—Rabbani(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.556-563

IJOMI 2015 Vol.30 P.556-563

這篇研究是去比較三種情況下, locator system的retention效果如何. 我是覺得它只有設定三種情況, 就是平行, 一隻偏10度, 兩隻各偏5度是比較保守了點, 臨床上往往會差更多…然後在cycles use之下, 雖然在720 cycles(模擬六個月的使用), retention降低很多, 但還是比廠商提供的數據好. 聽說新的locator system要上市了, 在現有的locator系統已經上市十年之後, 不知道會有什麼改變.

IJOMI 2015 Vol.30-2.jpg

IJOMI 2015 Vol.30-3

IJOMI 2015 Vol.30-4

Implant abutment在initial torqueing和repeated torqueing的移動—Yilmaz(2015)

IJOMI 2015 Vol.30 P.1011-1018

IJOMI 2015 Vol.30-1

這個實驗室使用zimmer的內六角植體, 配合多種的custom abutment, 去測量在initial torque和repeated torque之後abutment是否有移動. 通常我們在做preload之後, 要等10分鐘後再torque一次, 因為有可能會有多到10%的clamping force會relapse掉…

結果所有的abutment都會有點移位, 所以最好等repeated torque之後要微調整proximal contact還有咬合.

IJOMI 2015 Vol.30-2

IJOMI 2015 Vol.30-3

IJOMI 2015 Vol.30-4

IJOMI 2015 Vol.30-5.jpg