JPD 2018 Vol.119 P.354-362

我們在做固定式假牙或是牙橋時，總是會怕瓷裂的問題。那這樣陶瓷的問題跟睡覺時候磨牙有沒有相關？邏輯上應該是相關的，但是總是要有科學上的證據吧！所以這篇文章的抬頭可以說是相當的吸引人。可惜的是這樣的系統性回顧，東挑西選，就只剩下五篇的文章符合條件。

文章結論有兩點：1. 前牙陶瓷貼片的瓷裂和睡覺磨牙比較有相關. 2. 其他就沒有科學的證據有證明睡覺磨牙跟瓷裂有相關。我個人的認知是因為每個人都不一樣，很難說一定會不一定會怎麼樣，只能說機會大或小而已。

JPD 2018 Vol.119 P.292-298

我們在做牙科材料學研究時，最單純的一種研究就是在原有的材料中，換了一些變因，然後或許會幸運地找出一種更好的新材料。但是就如同我的碩士論文一樣，加了之後材質的確更強的，但是製作上很難搞，不易普及。這個研究就是在原有的denture base中加了一種monomer，結果是有很強的抗菌效果，但是強度剩下不到一半。所以看來還是不可行，但是至少提供了一個新的點子。

JPD 2018 Vol.119 P.244-249

這篇文章使用電腦分析，有六個設定，變因分別為1. 植體的數目為2 or 4  ; 2. 植體的直徑為3.0, 3.4, 3.8。一樣直接跳到結果：作者群建議上顎若是有植體的協助，最好要有四顆以上，因為力量的分散很明顯地比只有兩顆的好，差距在3-4倍以上。另外植體的直徑不是絕對的因素，如果真的沒有辦法用粗的直徑，小一些也可以接受。

JPD 2018 Vol.119 P.263-269

這個研究很簡單明瞭，就是在我們要黏著植牙牙冠時候，會將screw hole封起來（可以用putty, teflon type, cavit…)。那如果我們故意留一些空間，這樣會不會讓cement不會溢出那麼多？

結果故意留下2mm高度的abutment，比較沒有留空間的，真的減少了55%的溢出cement。而marginal gap並沒有改變。所以可以考慮看看這樣的做法。我個人其實都會留一些空間拉，但沒有留到2mm這麼多就是。

JPD 2018 Vol.119 P.200-205

這篇由Dr. Wei-Shao Lin最新發表在JPD的文章，跟我們表達的是未來牙科的趨勢，就是會有更多數位科技的輔助，傳統的手工還是很可貴，但是追求速度的數位化總會取代大部分現在手工的部分。也感謝林醫師給我一個機會，明年能夠撥空回到台灣帶給我們最新牙科數位的新知。

JPD 2018 Vol.119 P.278-285

我記得前幾天有一位醫師問我，全瓷的牙冠要不要用HF酸蝕？我剛好看到這一篇，分享給大家看看。研究團隊使用Vita的同一種瓷塊，然後在80塊的CAD/CAM車出的成品中，分成四組（無，1% ，5%，10%），　HF的酸蝕時間都是60秒，然後去測Fatigue failure。

很奇怪的事情發生了，用5%HF酸蝕過的牙冠明顯變得脆弱，其他的都差不多。所以要怎麼處理，當然要看原廠的建議，另外黏著的過程及黏著劑都有影響的。