Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.123-132
這一篇回顧性的文章是在回顧有關於使用肌肉伸展，像是復健的方式，可以來改善甚至是治療Bruxism的症狀？因為內文相當的專業，有部分不是牙科領域的感覺，所以我節錄幾點我覺得重點：
- Bruxism應該不只是motor dysfunction，而是sensorimotor dysfunction
- 要怎麼拉？要拉多種？真的很難量化
- 拉的過程及頻率？也很難決定
- 但是還是一個有趣的主題，值得再繼續研究
Month: 七月 2017
使用immediate dentin sealing在interim cement之前還是之後—Brigagao(2017)
這篇文章比較偏OD的部分，就是我個人的弱項，所以不敢多做評論，只是提出這篇研究中的結果跟各位分享：就是我們在做fixed pros的preparation之後，會在dentin做immediate sealing的動作，那到底要在我們剛車完牙齒還沒有黏上temp的時候做，還是在一切都做完後temp拿下要黏final時候再sealing?
實驗的結果是建議要先做immediate dentin dealing，之後再用temp cement，這樣最後的resin cement鍵結力會比較好。這樣也比較合理，畢竟印模之前應該就要決定好最終的形狀才是。
在上顎竇相通時使用fit checker的併發症案例—Kane(2017)
這篇案例很有趣，是我第一次看到也是想到會有這樣的狀況，就是在上顎全口無牙的患者，在後牙區有口鼻相通的一個開口，然後這個醫師使用了fit checker去測試CD的intagilo surface，然後不幸的是其中一部份的fit checker就掉進去鼻竇裡面了。只好使用Caldwell-Luc sinusotomy去取出異物，患者也等了一年才覺得回復正常。這告訴了我們如果有口鼻相通的狀況，無論是你要reline，或者是放一些比較可能會跑進去的材料，你要不就墊紗布，要不就乖乖用PIP吧。
比較不同咬合參考平面和真實患者咬合平面的差異—Priest(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.216-223
這篇統計研究是隨機找100位全口完整有牙的患者，然後去拍照計算真實的咬合平面與horizontal plane, Ala-tragus (superior or inferior) line的角度差異。結果是這樣：平均來說，真實水平面和ala-superior tragus是順時針多3度左右，ala-inferior tragus是逆時針少4度左右。所以這樣來說，選耳珠-ala是不是就會準？不是的，因為有不小的標準差，所以還是要看臨床狀況決定咬合的平面如何。
使用口掃機時添加定位點的掃描效果—Kim(2017)
這篇研究是去比較看看，在掃描一個長的牙橋的時候，如果在中間軟組織面貼上一個定位點，看這樣掃描之後會不會比較精準，因為目前口掃機掃描固定的部分，像是牙齒硬組織，已經是相當的準，但軟組織的部份就仍有一些爭議。結果是在中間放置一個定位點，掃描出來比較精準，但是可能要更多的研究來比較佐證。
植牙的長度寬度尺寸術語統計—Al-Johany(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.252-260
這篇文章很有誠意地去統計植牙的寬度和長度，然後提出統計後大致上對於植牙的寬度及長度的標準。大致上小於3mm是extra-narrow，小於3.75是narrow，大於5mm是wide; 長度小於6mm是extra-short，小於10mm是short，大於13mm是long。
因為每篇關於植牙的研究都會去定義植體的尺寸，但也很難去統一標準，所以如果能統一應該會比較好。
影響cemented implant crown的retention研究—Rues(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.133-135
通常在做cemented implant crown的cement選擇，我原本是用implant專用的resin cement，但是在台灣賣得有點貴，所以我目前是用non-eugenol temp cement。那為什麼我用temporary cement？主要是因為未來有可能要重鎖螺絲，可能要修復瓷裂，可能要改mesial contact open。但是這樣會不會掉？會，尤其是我沒有拿捏好的時候，abutment height很短，這時候就會一直掉，只好改用permanent cement。
這個研究使用兩種不同高度的abutment(4.0,5.5mm)以五種不同的cement。當然abutment height越高越穩定，這就不用多說，但是temp cement會隨著時間變得更弱，而permanent cement反之會越來越強，這就比較少聽過了，提供各位臨床時參考。
磨牙患者的牙齒磨耗一年之追蹤研究—Ahmed(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.153-155
這篇研究我覺得相當有意思，所以雖然他的樣本數只有11位患者，但是和我在臨床上看到的情況很類似。在這些有parafunction的患者中，使用polyether印模倒模，然後將模型用CAD/CAM掃描後，去看牙齒在一年後的磨耗量。發現的結果是在上顎正中門齒的磨耗量最大，而前牙都有磨耗到140um的程度。我是覺得未來口掃機比較普及之後，可以立即的追蹤患者牙齒的整體磨耗，是一個很大留下患者的賣點，不知道未來會如何？
使用不同數量的abutment的implant OVD其tissue-support ratio—Abe(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.242-244
在上顎做implant retained OVD的時候，我一律都是跟患者說至少要種四隻，前二後二。這樣不是沒有科學根據的，在這篇文章中就敘述的很清楚。這個研究在五位有implant/teeth abutment OVD的患者，使用儀器去測量只有前面兩隻abutment以及四隻abutment的使用下，下方組織的支持差異。結果使用兩隻的組織支持量為60%而使用四隻的組織支持量為30%左右。這樣在臨床上的意義是，如果你使用越少支abutment，那給予軟組織的應力一定會上升，下方的骨質會不會因此吸收？需不需要常常的reline？另外我心中的疙瘩就是我第一個看到上顎做2 implant OVD的患者，植體失敗的很快，心中陰影一直趕不走，所以我上顎都是要種四隻以上才做implant OVD，要不要splinting就要看咬合空間了。
使用口掃機來製作obturator—Park(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.266-268
這篇案例文章是使用口掃機，直接掃描需要做obturator的患者口內，然後使用3D列印印出framework後再去鑄造，使用framework在口內取altercast，然後在3D列印出的cast上繼續完成這個obturator。後面有一張重疊圖，可以看到綠色的部分也就是牙齒，其實口掃的精確度已經和傳統的取模幾乎一樣，但是越遠離牙齒，就越不準。所以口掃機現在比較大的問題，就是軟組織，另外就是價錢的問題讓要踏入這個領域的門檻不低。
yehc 