關於植牙的手術導引板，已經有相當多的廠商課程等等，那有沒有幫助？這篇研究找了15位醫師，分別是很有經驗的，有植牙過的醫師和新手醫師，然後去比較使用手術模板，植牙的準確性。直接跳結果，雖然每一組只有五位醫師，結果是有經驗的醫師比起完全新手醫師，植牙角度準0.5度。所以？有用導板就可以讓新手醫師種的準？畢竟是模型的研究，但也表示模板的幫助很大。
Month: 八月 2017
醫師及患者對於前牙美學的評估能力比較—Arunyanak(2017)
這篇回顧文章回顧統計了11篇有關於植牙美學，醫師和患者的判斷比較。如同我臨床遇到的狀況，患者對於美觀的在意程度，通常是小於醫師的，通常患者會在意的就是牙冠的顏色，形狀也是相當重要，但是牙齦的部分就不一定會注意到，會不會卡食物這件事才是重點啊！所以文獻回顧上不知道有沒有植牙假牙卡食物的統計相關文獻，要再查查看～
比較不同設計的植牙鑽頭的機械性質及溫度上升的狀況—Oh(2017)
這個實驗是去比較2-fluted, 3-fluted, 4-fluted的鑽頭，然後鑽15mm的深度，然後去測試溫度的變化，還有所需的時間。直接跳到結果，就是2-fluted所造成的溫度的上升最少，儘管切削力稍差一點，但是溫度上升越少對於骨頭越好。
在做上顎植牙固定式假牙的wax try in對於未來的lip support 是否準確—Uhlendorf(2017)
這篇研究還不錯，就是在九位原本是戴傳統全口假牙，然後要換成植牙固定式全口假牙，中間會有一個wax try in的過程，這樣的wax try in有沒有效果？跟未來的植牙固定式假牙對於lip support 及profile的差異？結果是這樣的wax try in 是有效果的，還是要保留wax try in的這個步驟。
不同植體系統的cortical & trabecular bone的癒合程度比較—Marao(2017)
不同的植體，植入齒槽骨後到底表現會是如何？我們知道會有骨整合，但是不同的系統會不會有很大的差異？這篇研究使用三個不同廠牌：Zimmer, Nobel Groovy, Implacil，然後在beagle dog植入後兩週和六週去做組織切片看Bone-to-implant contact (BIC)和 new bone area fraction occupancy (BAFO)。結果果然不同廠牌的早期癒合都有點不一樣，至於哪時可以完成骨整合？除了廠商的建議之外，之前使用經驗也是可以參考的。
客製化的牙根形狀植體—Pour(2017)
這個case report是使用訂製的牙根形狀植體，即拔即種，在拔牙的時候併用了PRF＋Bio-Oss，但是這樣的做法可能沒有辦法普及，每一顆都要訂做，成本太高了～看看就好
(經典)在無牙牙脊使用植牙的15年研究—Adell(1981)
Int J Oral Surg 1981 Vol.10 P.387-416
這篇就是植牙相關的文章中被引用的第一名，Adell et al.在1981年發表的文章，他們的團隊在1965-1980年在371個患者中植入了2768支植體，然後統計分析這些植體的表現如何。內文很長，最常被引用的重點是：上顎的存活率約8成下顎約9成，第一年會損失1.5mm的骨質而之後每年損失0.1mm骨質。我覺得非常厲害的是這樣的植體是遠在我出生之前，所以使用的材料已經遠不如我們今日所使用的，所以現在的植體成功率更高，骨頭也越不會掉。但其研究的規模數目以及嚴謹度，在現在的研究中已經很難看得到，真的是相當的佩服！
最常被引用的植牙文章—Fardi(2017)
植牙的出現可以說是改變了牙醫師很多，無論是治療的方向及武器更多元，牙科的研究更幾乎圍繞在植牙相關的部分居多。那所謂的經典文獻，到底有哪些呢？這一篇回顧性文章幫大家整理了最常被引用的100篇文獻，能夠被一再的引用，表示其重要性非同凡響。最常被引用的文獻比較集中在1996-2000年間，第一名的文章是Adell et al在1981年發表的，被引用的次數遠超過其他的文章，我上Google搜尋，其引用的數目比文章寫的2229次還要多，幾乎要3000次的引用。這篇文章我特地去找到了電子檔，真的是相當的精彩，在我出生之前植牙的知識就已經如此成熟，真的佩服這些前輩的耕耘，讓我們晚輩可以在牙科的治療上有如此強大的武器可以使用。
這篇文章明天會接著po上來。
植牙的臨時假牙選擇—Fardi(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.331-338
植牙的臨時假牙，其實選擇性就只有兩個，就是固定和活動。這其實對於各位高手們應該不難，但是對於植牙的入門者，就會疑惑要怎麼做。依照這篇文章的表格，你就會了解就只有五個選擇：1. interim RPD 2. Essix appliance 3. Resin-bonded FPD 4. Fixed interim prosthesis on remaining teeth 5. Provisional implants
所以既然只有五種選擇，臨床時候就不用想那麼久了
在增加一顆單顆植牙的咬合壓力改變—Ruque(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.275-279
這個實驗其實很單純，就是在15個有單側缺一顆後牙的患者，用T-scan去測試比較咬合力的改變。結果也如正常的邏輯一樣，增加一顆單顆後牙植牙，可以平均增加該區域的咬合力4.18%，減少對側的咬合力2.9%，減少前牙的咬合力1.4%。我個人追蹤一些牙周病，後牙缺牙的患者，在增加後牙的植牙支撐使得咬合力分散後，前牙的牙周病牙齒可以稍微穩定一點點，不知道若是缺更多顆，用T-scan的研究是如何？
yehc 