CAD/CAM掃描使用的粉和石膏對於Zirconia crown的margin gap的影響—Alghazzawi(2015)

2015 年 07 月 31 日2015 年 07 月 28 日 yehhsinchi 固定式假牙固定式假牙

JADA 2015 Vol.146 P.111-120

在做CAD/CAM Zirconia crown時, 不同的掃描用粉以及不同的石膏模型, 會不會因此掃不準讓margin gap變大？這個實驗就是在比較看看有沒有不同.

結果在3D掃描器下, 不同的石膏和不同的掃描粉經過分組配合後並沒有什麼明顯的不同, 如果是石膏模型其實也不需要特別用掃描粉. 如果植牙的titanium abutment是一定要用粉的情況下, 用便宜的就好了.

臨床醫師如何施行evidence-based牙科治療—Brignardello-Petersen(2015)

2015 年 07 月 30 日2015 年 07 月 28 日 yehhsinchi 診斷診斷

JADA 2015 Vol.146 P.42-49

常常我們嘴巴講著說要實施有理論背景(Evidence-Based)的治療時, 我們會去使用一些文章. 當然儘量會去參考相對比較有名的期刊或是大師發表的文章. 那要如何去使用文章作為我們臨床治療的參考呢？這一系列由JADA發表的文章提供我們簡單的方式. 我只節錄重點.

1. 最理想的實驗設計是RCT (randomized controlled trial)

2. 仔細了解實驗的PICO (Population, Intervention, Comparison, Outcomes)

3. 不要被生統所騙, 要仔細注意bias裡面實驗的族群是否和你一般的患者相近.

對於有人工關節患者的預防性給藥—Sollecito(2015)

2015 年 07 月 29 日2015 年 07 月 26 日 yehhsinchi 診斷診斷

JADA 2015 Vol.146 P.11-16

這篇文章是在講ADA 2014 Panel關於有人工關節的患者在牙科治療前如何預防性的投藥. 在美國骨科醫學會和美國牙科學會共同討論過後, 根據Evidence based literature review…結果是…

沒有證據顯示牙科的治療和人工關節有相關, 所以不需給予預防性的抗生素投藥. 但因為每個患者情況不同, 以防萬一, 最好先詢問患者的骨科醫師.

美國年長患者的口腔衛生知識調查—McQuistan(2015)

2015 年 07 月 28 日2015 年 07 月 25 日 yehhsinchi 預防牙醫學預防牙醫學

JADA 2015 Vol.146 P.17-26

這是一個有趣的文章, 它是用問卷調查的方式去調查65歲以上的患者到底對於牙科了解多少. 細節很複雜, 有興趣者可以仔細看一下它的問卷設計.

結果比較爭議的是只有17%的問卷回收率. 這群65歲以上的患者只對於基本的牙齒保健了解, 但是對於牙周病, 口腔癌以及兒童牙科的知識都很缺乏. 我們在看診之餘要多多教育一般患者歸於牙科的知識.

會嘔吐反射的患者有什麼特徵—Houtem(2015)

2015 年 07 月 27 日2015 年 07 月 25 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.487-494

這篇是用問卷調查, 關於Gagging的一些相關問題. 研究的區域在荷蘭, 一共發出27892篇問卷而回收了11948篇. 經過統計分析後我列出幾個比較有趣的發現.

8.2%的患者自己認為會在牙科治療時候有嘔吐反射. 女性比男性多, 平均的年紀大約在中年35-64歲, 教育程度相對較低.

在這群會有嘔吐反射的患者對於牙科的心理恐懼相對也較高. 我是覺得在看診前多問一下, 不要急著就把口鏡放進口內, 也可以參考我之前關於嘔吐反射的問卷文章.

RCT方式測試熱果汁酸蝕的程度—Hooper(2015)

2015 年 07 月 26 日2015 年 07 月 24 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.537-543

我記得在念關於OVD的文章中, 有一篇寫到在沙烏地阿拉伯的研究, 因為當地沙子多所以有些民眾的牙齒比一般人更容易磨耗 (吃沙？). 這篇研究也是地域性的, 文章提到在英國有習慣會喝比較高溫度的果汁. 那因為這些果汁中本來就有酸, 如果在相對高溫度之下會不會更容易造成牙齒的酸蝕呢？

實驗的過程有興趣者可以自行看內文, 結果來說將果汁加熱會比較容易酸蝕牙齒, 雖說跟喝水來比有統計上的差異但是量很小, 而且又不會天天喝熱果汁吧…

嘔吐反射的自我評估方式—Heuvell(2015)

2015 年 07 月 25 日2015 年 07 月 22 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.495-502

嘔吐反射是一種身體保護自己的自然反應. 那要怎麼去知道哪位患者會有嘔吐反射？Gagging Problem Assessment (GPA)是一種問卷, 可以在患者來診之前利用約2分鐘時間填寫, 另外配合醫師的檢查, 然後就可以了解患者是否會容易有嘔吐反射. 這個研究是將GPA精簡成GPA-R, 然後是看看這樣的問卷是否真能夠偵測出容易Gagging的患者.

59位已經知道容易Gagging的患者和另外17位一般已知不容易Gagging的患者去填寫問卷, 然後統計分析. 另外還有使用SCL-90 anxiety scale來比較.