JPD 2018 Vol.119 P.852-854

通常surgical obturator就是先將上顎的傷口蓋住。那一般來說不會先放牙齒，因為重量以及保持呼吸道暢通優先的緣故。那當患者狀況穩定，想要添加前牙以增進美觀及功能，那可以用這個方式。簡單來說就是捏一塊putty，然後快速刻出外型，用alginate複製後灌樹脂，再粘上去原來的obturator就好了。那一般的臨時假牙可以這樣做？看患者急不急拉，先請技師刻蠟還是保險些。

JPD 2018 Vol.119 P.749-754

這篇研究其實動機是好的，最可惜的是樣本數只有15個，而且有些限制，應該可以做得更好。這個研究是在已經有戴全口假牙的患者超過五年，想要換新假牙，先測試原有口輪匝肌的EMG，然後再分別在30天後及100天後，再測試EMG，然後比較一下有沒有改變。也有在100天後問卷調查患者本身的感覺如何。

結果有幾點：第一，要到100天後患者才比較能夠習慣新的假牙。第二，EMG會改變，上下顎都一樣，看起來要更久一點才能適應？

我常常會一再的跟患者講，你的心理因素決定了這個假牙好不好用，我能做的就是將教科書寫的做出來給你。最近有一個患者，他心裡就是抗拒不想要戴，你想要做滿分假牙也沒有用的。

JPD 2018 Vol.119 P.702-709

這篇文章可以說是在治療這類罕見疾病(外胚層發育不良，牙齒會有嚴重缺陷)很有參考價值的case report，尤其是他追蹤了13年。在早期的時候就決定在下顎做植牙，然後overdenture，等成年後再加種改成implant supported fixed denture，是很合理的。而上顎做了一些矯正，然後再用OGS改，再植牙做implant assisting RPD。很漂亮的case，相信這個患者是有得到牙科正面的協助的。

JPD 2018 Vol.119 P.611-619

我們在做實驗的時候，會有很多難以控制的部分，但是用電腦做finite element study就可以避免，而且不用真的去破壞看看，牙科材料學就是充滿破壞的一種牙科美學。

那植體未來會不會只有電腦運算就好，當然不行，材料的強度可以模擬，但是表面的骨整合就沒辦法了。所以當電腦也可以模擬出細胞生長，那生物材料學可能會有很可怕的快速進展。

JPD 2018 Vol.119 P.769-776

這篇文章和我這短短幾年臨床的經驗是相符合的，沒想到剛好看到這樣的研究，趕快分享出來。上週回到母校Indiana University School of Dentistry，看到新的診間和新的植牙中心設立，也配合數位的進展，也學到一些新的東西，會再分享。

這個研究很單純，對照組是有ferrule，其他組是使用不同post和不同材料，在沒有ferrule剩牙根的狀況下打post and core，然後去測試。

結果有ferrule的存活率遠高於其他組，其他組使用什麼材料都沒什麼差異。所以剩下的齒質一定要夠，不然就是等失敗而已了。