jpd 2018 vol.120 p.50-56

在想要做上顎前牙及拔及種，你一定要了解兩件事，而這篇文章都有提到所以我分享出來：第一。上顎前牙拔牙完之後，buccal crestal的部分很少是有1mm以上厚度的，九成都是少於1mm的薄骨質。所以要很珍惜頰側骨質，千萬不要破了。

第二。植體的走向，你會發現除了type 1，其他都是從拔牙後的socket中段改方向植入。 這很很很重要，千萬不要打原來的洞。

jpd 2018 vol.120 p.114-122

標題是寫美國贗復專科醫師，其實你認真看的話，其實是另外一個更歷史久遠的學會，這個學會會員更少是需要推薦才能進入的。這個學會也是在推動GPT也就是贗復名詞定義的學會，他們難得的對內做統計，看看他們的會員對於CR(centric relation)有沒有看法一致？

統計起來，其實看法不太一致。文章是統計的很客氣拉，這時候你就知道，為什麼假牙相關的期刊點值都很低，因為很多時候連一個最最基本的定義，都沒有什麼所謂客觀的定義了，很多都是主觀的認定。舉例來說，還有醫師認為CR不一定要是可以重複取得的？那我們要CR幹嘛？希望能有更統一的說法但真的很難，有執政黨就一定會有反對黨的。

jpd 2018 vol.120 p.25-34

最近我在臨床上，較常會遇到上顎前牙斷折，需要及拔及種及loading的案例，尤其在過農曆年前，連做了三台，所以我也開始在回顧一些文章，還有之前的案例。這篇系統性回顧的文章標題，的確很快抓住目光，可惜就同之前所說，這樣要很有規模的回顧，真的可以納入的文獻都沒幾篇。果然只有五篇。在這五篇的文獻中，immediate跟early loading沒有差異，我有限的臨床經驗，也是沒有差，問題在患者怎麼的使用跟保養。

ijprd 2018 vol.38 p.887-893

最近的文章我想會越來越偏臨床的運用，所以選的資料會選擇圖偏多的文章。這篇文章其實就是使用原來因牙周病而搖搖欲墜的牙齒，使用原有的牙冠，在立即乘載的臨時假牙階段還有正式假牙使用。注意圖上幾個重點：一。這類牙周病然後及拔及種及乘載的臨時假牙，頰側牙肉幾乎都會掉，我吃過不少虧了，所以你可以：二階補肉或是等等等…到穩定再換正式假牙。二。牙冠牙根比真的很深，之後可能要splinting其他植牙（看起來左上門牙也快要…）之前文獻提過從植牙邊緣到牙冠切端，最好小於14mm，不然比較容易有問題。

這樣的方式其實好用，只是修牙齒的時候要噴水不然味道真的不佳。

ijprd 2018 vol.38 e.105-111

我們在做上顎植體全口重建，無論是要做固定或是要做活動(locator or bar)，患者的臨時假牙是一大挑戰。除了All-on-4直接乘載外，都是傳統全口覆蓋式的活動假牙，而且或多或少都會壓到植牙區。這個case report有強調患者是有強烈嘔吐反射，連傳統的活動假牙都沒辦法戴。在這樣極端的條件之下，在上顎的palate midline接近犬齒的位置，植入一隻粗短植體然後放locator，我想可能是最後一招了。看圖就很清楚作者的意思，非常聰明的臨床做法。