一般在上顎後牙區缺骨，想要做sinus lift的手術，我們會想到osteotome用頂的，或是lateral window開側窗兩種方式。那這篇文章提到的方式，是在骨質只剩下2mm的極薄情形下，直接從crestal window去補骨。在作者累積的案例上，補骨的高度可以超過1cm，之後植牙的存活率也很好。以下看圖說故事了。

這篇文章是去回顧，從1990-2020之間，有提到cadiovascular disease跟periodontitis/peri-implantitis，共搜尋到的206篇文章，然後去回顧其中符合條件的51篇文章。根據最近研究的趨勢，理論上心血管跟牙周病是有相關的。

但是回顧的文章中，卻沒有辦法指出證據心血管疾病跟牙周病/植體周圍炎有相關。所以要靠更多的研究才能夠去定論。

看到Urban的名字，大致上就知道又補了很多的骨頭了。這個案例很漂亮的說明了，上顎前牙缺損很大，要花很多的時間才能重建（兩年）。如果只是功能上重建，其實不用這麼麻煩，但是長期來說，目前的極限應該就是這樣了。以下看圖說故事啦！

這篇文章是由在做上顎前牙即拔即種的大師Dr. Chu團隊發表的。他們因為做很多這樣的案例，發現在這個位置，植體根部要盡量的大去卡住骨頭，而頸部要小一點（減少40%)而讓美觀更好。而且稍微做一點斜頸，盡量做成screw retained。以下看圖說故事，尤其是最後一張的要點，有在做即拔即種的醫師應該是覺得統整得相當好。

在臨床上，我們要下決定時，若是已經有一個decision tree，比較不會去犯錯。類似我們去做個SOP，那在做Vertical Bone Augmentation的時候呢？

這篇文章是去分成Low(小於5mm)，Medium(5-8mm)，High(>8mm)的垂直骨喪失，然後有五個術式：GBR(Guided bone regeneration)，BG(Block grafts)，TM(Titanium mesh)，IG(Interpositional graft)，DO(Distraction osteogenesis)。另外在小於5mm還有OE(Orthodontic extrusion)。

另外，文章也提到，如果需要骨頭垂直生長3mm以上的，不建議當次一起置放植體。

這篇文章是去比較，用五種不同的接頭，比較ISO 14801的機械性質。實驗上是使用同一個廠牌的植體，有external/internal，有傳統六角也有morse taper。結果毫不意外的的是在五百萬次的撞擊下，結果是差不多的。所以機械上都是夠力，有爭論的是不同的接頭，細菌會不會滲透造成bone loss？但也有不同的派系，是覺得接頭夠力，用足夠的軟組織保護就好。這不太會有完全的定論的。

我們在做植牙的時候，在遇到鄰牙有根管的問題，多半是根尖有cyst或是abscess，亦或是有側跟管，在Ｘ光上看起來就是一團黑影。那我們都盡量會去避免植牙在有這樣問題的自然牙旁邊。為什麼？

這篇文章去回顧，因為符合條件的文章只有七篇，統計上看其來沒有相關，但各篇文章的結論盡是建議盡量不要植牙在有根管問題的牙齒旁邊，沒有證據但是也很難做一個完整的研究。只能說因為這樣做的失敗機會比較大，還是要在臨床上避免。

在臨床上常被問到，我的假牙可以用多久？因為不同國家不同地區不同材料，其實很難有個定論。大致上來說，我所看到的文獻，若是固定式的假牙，應該會落在10-13年左右。活動假牙？我之前看過的文獻落在7-10年左右。

這篇回顧性的文章，整理出來，上顎是10.26(標準差3.8)，下顎是8.63(標準差2.63)。整體說是10.06(標準差4.03)。所以看起來若是正常製作的全口假牙，我想應該可以預期能夠使用到7年以上，因為材料也會老化，屆時應該是要視情況來更換新的假牙。

這個回顧性的研究是去統計dental school，在754支post的長期追蹤下結果如何。三種post分別為prefabricated metal，Fiber-Reinforced composite，Cast metal三種post。

結論：

1. 十年長期追蹤，三種post之survival rate並無統計上差異
2. Root在有超過75%bone surrounding之下存活率較高
3. 後牙存活率比前牙高
4. Complete coverage之存活率顯著較高

這篇回顧性研究是去回顧，在做Socket grafting or Ridge augmentation，我們通常會給予術前術後抗生素。一般的準則是給予Amoxicillin，但是會有Penicillin過敏的患者，這時我們通常會改用Clindamycin。但是效果一樣嗎？

統計上的結果，使用Amoxicillin，整體上的infection rate是2.9%; 使用Clindamycin，整體上的infection rate是13.2%。

但是為什麼會差這麼多？？？文章中沒有做出解釋，但是有說類似的文獻結果也差不多。我個人是覺得，依照小小臨床經驗以及我查到的文獻，很多時候患者說自己Penicillin過敏，都不是真的過敏。而且這個隨著時間，可能會變成不會過敏。總之要小心！