在做下顎RPD的major connector時, 基本上就是兩個選擇：Bar or Plate. 所以在教科書上有教我們要從下顎incisor的舌側牙齦量到口底, 如果有8mm以上就可以用bar, 不然就要用plate.
一般來說是用perio probe, 這個醫師用的方法是將口鏡的鏡子拆掉, 裝上dime (10分硬幣）, 然後在dime 的邊緣用彩色鉛筆塗過之後請患者將舌頭提高, 在口內做記號, 然後再印模轉移.
其實你也可以用border molding去抓, 但是會花掉更多時間. 一般來說我比較多用plate, 因為日後好修改, 當然就會犧牲掉患者的舒適感了.
這篇發表于1978年的文章是在描述當時一種Thompson dowel-rest運用在RPD上, 它的設計以及技工的做法. 我放這篇文章有兩個目的：第一：太複雜的設計會被淘汰. 第二： 三十多年前看起來最好的設計現在看來並不好用, 因為有了植牙, 那植牙之後會出現什麼呢？
所以我的RPD設計是盡量越簡單越好, 能夠用wrought wire就用, 如果能接受植牙就一定種. 可惜口腔狀況越差的也越沒有錢…現在臨時活動假牙倒是做了很多, 因為很多牙齒患者都不想拔.
這篇文章是在描述如何適當的修整RPD的支柱牙. 離開學校及醫院的訓練後, 可能一忙就忘記了這相對很基本的要求. 這篇文章很精簡的將修磨的順序分成一至六點, 只要照著這六點順序就可以完成.
1. 建立咬合平面：因為失去部分的牙齒, 所以要去找出新的咬合平面. 如果牙齒高過咬合平面則要去修磨, 但是不要修超過2mm enamel. 如果要修很多則需要做crown甚至是endo.過短的牙齒也要做補綴物去修復到正常的高度, 如果需要的話要做ortho tx. 真的差距很多的話最後要考慮拔牙.
2. 修整後牙的鄰接面：不要先修rest! 因為你要先畫出survey line, 然後將需要降低的部分先降低.
3. 修整前牙的鄰接面
4. 修整Facial & Lingual 面
5. 車Rest
6. 將所有修磨過的面修順拋光
這三篇文章是在描述RPD製造過程中的243個可能會發生的錯誤, 並且說明要如何解決. 因為內容過於繁雜, 我先放上文章,日後會一一整理.
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這三篇文章是在描述RPD製造過程中的243個可能會發生的錯誤, 並且說明要如何解決. 因為內容過於繁雜, 我先放上文章,日後會一一整理.
在前牙RPD如果不希望露出clasp, 那可以考慮使用Twin-Flex clasp. 主要能夠使用的位置大約是在前牙3-3的位置. 使用的wrought wire為19-guage Ticonium, 長度至少15mm, 離gingiva margin至少3mm. 原本的framework最好要先預留位置, 好讓twin-flex clasp能夠soldering.
這篇研究是在探討老人假牙引起的口腔黏膜問題. 這個在西班牙的研究是在統計超過60歲以上, 居住在護理中心或老人院中有戴活動假牙的患者, 一共有84位, 去分析統計哪些因素會引起口腔黏膜的症狀.
Angular cheilitis (34%), traumatic ulcers (15%) denture stomatitis (14%)是最常見的三大戴活動假牙口腔黏膜問題, 且有54%的患者至少有其中一項.
這篇case report雖然是在說明如何治療一個cleft palate的患者, 但是他的做法其實可以用在telescope RPD上. 車好abutment teeth後印模掃描, CAD/CAM 0.5mm Zirconia inner coping. 然後用Pure gold 0.25mm做secondary coping. 將zirconia coping先黏著後, 放上gold seconday coping, 然後用Co-Cr合金framework在口內pick up. 然後排牙完成. 這個方法相當精準…可惜臨床圖片有幾張忘了鏡像回來…
yehc 