jpd-2016-vol-116-p-389-396

這篇也是屬於OD的領域，在Z250 composite resin onlay, 使用不同的surface treatment配合不同的bonding material。在模擬口內環境下的24小時及6個月，去測試其uTBS(microtensile bond strength)。

這篇研究的結果是Al2O3+Scotchbond Universial 處理的bonding效果最好。這篇研究的好是因為他有等六個月的aging, 可以看出新的bonding再配合噴砂後可以sealing得更好。

jpd-2016-vol-116-p-382-388

先說這篇是finite element study, 他的研究是模擬兩種ceramic restoration和兩種composite resin restoration, 分別在有車groove和沒有車groove上的dentin的bond strength.

畢竟我的OD部分真的不是我的專長，我有興趣的部分是這篇研究的結果部分，不知道是真是假？因為他的結論是composite resin restoration在有車groove的情況下其shear bond反而下降一點（沒有統計上差異），但是ceramic restoration在有車groove的情況下的shear bond有明顯上升，可是都比composite resin弱。我會再注意有沒有類似的研究在寫這個部分。

jpd-2016-vol-116-p-214-220

有些醫師在做植牙的crown時，為了完全將cement清乾淨而又不想直接用UCLA screw retained crown，所以會在stock abutment上做CAD/CAM crown後，留下screw hole之後黏著，然後拿起來在口外清潔乾淨cement後鎖回去。這樣的做法會不會讓crown的fracture resistance減少？

這個研究使用了monolithic zirconia, veneered zirconia, lithium discilicate三種CAD/CAM全瓷冠材料，分成有打洞和沒有打洞兩組，有打洞的那組的洞口有用composite resin封住。然後去測試其fracture resistance。

結果是有沒有打洞對其fracture resistance是沒有顯著的差異，但是monolithic zirconia的硬度是其他兩種材料的四倍左右。此時還是優先考慮monolithic zirconia crown.

jpd-2016-vol-116-p-249-256

這篇由Dr. Goodacre （就是有名的那位大師Goodacre的兒子）發表的文章，討論的是他們擅長的數位設計CAD/CAM全口假牙。這個研究是去比較不同製作denture base的精準度，結論看起來數位CAD/CAM在統計上是比較精準，但是真的差很多嗎？以活動假牙的base來說，差距0.2mm?若是價格有降再說好了…

我寫這個網站的原意，其實是為了逼自己唸書，所以我這兩年幾乎都是貼新的文章。今天（20161026）的文章，我很感謝在facebook自動分享的部分有醫師提出問題，這是我希望的回饋！所以我找了幾篇文章，配上我以及我聽過的醫師經驗分享給各位。

jpd-2013-vol-109-p-304-312

在2013年JPD的這篇研究中（這篇用Astra OsseoSpeed），簡單的去比較titanium和zirconia one piece implant abutment的機械性質，結果titanium的平均強度是zirconia兩倍，failure loading cycle是三倍。Failure 的部分，zirconia都是斷在最下面最薄的地方，附上文章的圖表：

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ijomi-2014-vol-29-p-338-343

在2014年IJOMI的這篇文章（這篇用Straumann bone level），接好titanium and zirconia one piece abutment後去用機械模擬loading後，然後用電子顯微鏡去看，zirconia abutment明顯的有microgap，而且有scratches刮痕…

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dental-materials-2012-vol-28-p-1215-1220

2012這篇在dental material的文章，這篇不是用大廠的植體，但是他很認真的去掃SEM和CT，然後去比較，可以發現zirconia abutment對於titanium會有刮傷的問題。

—我個人的結論—

其實我是在美國時，2012的ACP年會中，我印象是聽到Dr. Driscoll說到 zirconia abutment刮傷的問題，後來我就會留意這件事，我也使用過一次（就一次）zirconia custom abutment。我發現到一件事：就是應該是雪白的abutment上有黑黑的東西，後來我想了想，那應該是implant內被磨掉的金屬碎屑。所以zirconia真的過硬了，但美觀怎麼辦？馬上也差不多在2012-13年，Ti-base的abutment開始在美國盛行。這樣說好了，如果這one-piece zirconia真的這麼好用，而且可以CAD/CAM，幹嘛費心去Ti-base?一定有問題。所以我個人的習慣是一律用金屬abutment，在上顎前牙才會用Ti-Base.

jpd-2016-vol-116-p-206-213

在上顎前牙區的植牙，你會常常看到使用Ti-base的zirconia abutment。以前還不知道純zirconia abutment會損傷titanium implant的時候我們會直接用all zirconia abutment去接，但我相信現在已經沒有再出了。那這樣的Ti-base abutment除了上面接（黏）zirconia之外，可以接resin-base composite或者是lithium discilicate？

結果zirconia完勝其他兩種材料，目前還是不要嘗試zirconia外的 Ti-base abutment吧！

jpd-2016-vol-116-p-257-263

這篇文章是去比較幾種市面上的high translucency zirconia. 因為每位醫師所使用的材料不同，所遇到的情形也都不同，所以這篇文章價值在哪裡？

這篇文章是在表達說，以往我們認為zirconia會遮色所以沒有辦法做到很自然的顏色，但是在新的high translucency zirconia，其效果已經比較接近e-max CAD LT. 所以可能未來有更漂亮的zirconia出現後，我們可以磨更少的牙齒。

jpd-2016-vol-116-p-136-143

這篇文章是去比較不同方式清潔maxillofacial prosthesis的效果， 但是你其實也可以去應用在CD和RPD上，因為都是活動且是貼合在我們顏面區的補綴物。在預先製作好的MDX4-4210 (silicone elastomer)，故意去感染細菌後，使用不同的清潔溶液浸泡，然後最後一組是用水和中性清潔劑刷洗。

結果最強的滅菌組別不是浸泡溶液的，而是在水龍頭下配和中性清潔劑的，所以我們一般在教導患者時要先請刷洗乾淨再浸泡假牙清潔錠等溶液，光是浸泡而沒有刷洗的並不能達到到減菌的效果。

jpd-2016-vol-116-p-25-28

這個方法是很好但是很貴，有錢的話可以試試看。簡單來說就是用掃描後的數位的製作abutment replica，去擠出過多的cement…希望未來可以更便宜一點更普遍一點。

int-j-prosthodont-2016-vol-29-p-403-405

我們在印植牙的模型時，多半是用silicone或是polyether，因為普遍而且夠應不易變形。那這兩種材料哪一種比較準？ 另外哪一種比較好用？

在39位牙醫系學生去使用這兩種材料，然後分別用pick up or reseating (close tray)，之後去比較其精確度以及使用的滿意度。在統計上來說使用silicone加上pick up impression最好用且最準，但我還是要強調每個醫師的習慣不同，我個人比較喜歡用silicone的原因只是因為我手邊的polyether是需要手調的所以silicone相對比較方便一些而已。