Pseudo-Class III患者的重建—Cardoso(2015)

2015 年 07 月 05 日2015 年 07 月 03 日 yehhsinchi 診斷、固定式假牙診斷、固定式假牙

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.78-82

這個case提醒了我們關於Pseudo-Class III的重建過程中, 取CR以及看Ceph側顱分析的重要性. 雖然這個case運氣很好的是這患者很有錢, 缺幾顆就種幾顆. 一開始要先確認咬合, 結果在調整患者的咬合後就可以發現患者因為後牙缺失然後習慣將下顎向前移. 先用interim prosthesis去改, 然後種implant, 再改interim 4個月, 最後再給final.

所以正確的diagnosis是最重要的, 然後在良好的溝通和風險說明後再開始做治療.

使用微波爐消毒會不會改變全口活動假牙的形狀—Wagner(2015)

2015 年 07 月 04 日2015 年 06 月 28 日 yehhsinchi 全口假牙全口假牙

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.25-31

使用微波爐去消毒全口活動假牙（不能有金屬, 所以RPD或是有mesh的都不行）乍聽至下會覺得不可思議, 但是在微波爐盛行的美國, 什麼都有可能會發生. 這篇研究使用PMMA製作的全口活動假牙, 浸泡在200ml的室溫水, 在420W及700W的微波爐中加熱3分鐘, 冷卻後去量測有沒有變化.反覆測試兩次.

結果在兩種不同功率的微波爐中, 都有明顯的變化. 全口假牙還是乖乖用牙刷輕輕刷洗然後浸泡假牙清潔錠就好了.

使用CAD/CAM製作特殊個人牙托—Huang(2015)

2015 年 07 月 03 日2015 年 06 月 28 日 yehhsinchi 顏面補綴顏面補綴

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.115-120

在製作上顎obturator時, 一般都是要用一般的牙托印alginate, 然後用custom tray去印silicone. 這個團隊使用CBCT的資料, 使用3D printer去製作個人牙托, 所以可以直接印final impression. Silicone的厚度可以控制在2-4mm之間,而且一次列印個人牙托大約美金30元（約台幣900元）這應該會是未來的趨勢.

日本大地震後失去活動假牙的問卷調查—Sato(2015)

2015 年 07 月 02 日2015 年 06 月 28 日 yehhsinchi 全口假牙、局部活動式假牙全口假牙、局部活動式假牙

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.32-36

在2011年日本大地震後, 很多民眾失去了他們的活動假牙. 這個研究是在地震後3-5個月發問卷去調查失去活動假牙後的生活品質變得如何.

在715位有佩戴活動假牙的患者中, 123位(17.2%)在災難中失去了活動假牙. 他們的咀嚼能力, 發音能力以及社交都明顯受到影響.

使用墊高的臨時補綴物做對側牙intrusion—Tao(2015)

2015 年 07 月 01 日2015 年 06 月 28 日 yehhsinchi 咬合、固定式假牙咬合、固定式假牙

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.243-249

因為我目前有遇到上顎單顆牙supraeruption的情況, 而下顎有implant. 所以我打算要做一個implant supported interim prosthesis去墊高做對側牙intrusion. 這篇文章就是在描述類似的做法.

14歲的男性因為蛀牙, 對側牙supraeruption, 所以先以臨時的補綴物墊高, 然後每兩週觀察. 過了6週之後發現已經穩定, 所以就趕快將Onlay做上去. 這篇文章的價值是他們有去監測TMJ, 然後在這個患者上是沒有發現問題的.

在六週之內上顎的molar intrude 2mm而下顎molar intrude 0.4mm. 我好奇如果用上顎可以intrude下顎嗎？

Spring-loaded attachment on RPD—Wright(1984)

2015 年 06 月 30 日2015 年 06 月 27 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

JPD 1984 Vol.51 P.605-610

這篇是呼應我之前的Thompson裝置, 在三四十年前為了RPD的美觀, 有很多神奇的attachment出現. 這是使用彈簧讓uncercut可以被卡住的概念. 看圖之後你就知道為什麼沒有醫師在用, 實在是太難維持了…

Marking the functional depth of the floor of th mouth—Casey(1980)

2015 年 06 月 29 日2015 年 06 月 27 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

JPD 1980 Vol.43 P.108-111

在做下顎RPD的major connector時, 基本上就是兩個選擇：Bar or Plate. 所以在教科書上有教我們要從下顎incisor的舌側牙齦量到口底, 如果有8mm以上就可以用bar, 不然就要用plate.

一般來說是用perio probe, 這個醫師用的方法是將口鏡的鏡子拆掉, 裝上dime (10分硬幣）, 然後在dime 的邊緣用彩色鉛筆塗過之後請患者將舌頭提高, 在口內做記號, 然後再印模轉移.

其實你也可以用border molding去抓, 但是會花掉更多時間. 一般來說我比較多用plate, 因為日後好修改, 當然就會犧牲掉患者的舒適感了.

Thompson dowel-rest modofied RPD—Becker(1978)

2015 年 06 月 28 日2015 年 06 月 25 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

JPD 1978 Vol.39 P.384-391

這篇發表于1978年的文章是在描述當時一種Thompson dowel-rest運用在RPD上, 它的設計以及技工的做法. 我放這篇文章有兩個目的：第一：太複雜的設計會被淘汰. 第二：三十多年前看起來最好的設計現在看來並不好用, 因為有了植牙, 那植牙之後會出現什麼呢？

所以我的RPD設計是盡量越簡單越好, 能夠用wrought wire就用, 如果能接受植牙就一定種. 可惜口腔狀況越差的也越沒有錢…現在臨時活動假牙倒是做了很多, 因為很多牙齒患者都不想拔.

另類的Cingulum Rest—Ivanhoe(1985)

2015 年 06 月 27 日2015 年 06 月 17 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

JPD 1985 Vol.54 P.395-396

這個是我比較喜歡的cingulum rest車法, 因為簡單易做, 而且framework比較不用修整…請看圖.

如何修整RPD支柱牙—Rudd(1999)

2015 年 06 月 26 日2015 年 06 月 25 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

JPD 1999 Vol.82 P.536-549

這篇文章是在描述如何適當的修整RPD的支柱牙. 離開學校及醫院的訓練後, 可能一忙就忘記了這相對很基本的要求. 這篇文章很精簡的將修磨的順序分成一至六點, 只要照著這六點順序就可以完成.

1. 建立咬合平面：因為失去部分的牙齒, 所以要去找出新的咬合平面. 如果牙齒高過咬合平面則要去修磨, 但是不要修超過2mm enamel. 如果要修很多則需要做crown甚至是endo.過短的牙齒也要做補綴物去修復到正常的高度, 如果需要的話要做ortho tx. 真的差距很多的話最後要考慮拔牙.

2. 修整後牙的鄰接面：不要先修rest! 因為你要先畫出survey line, 然後將需要降低的部分先降低.

3. 修整前牙的鄰接面

4. 修整Facial & Lingual 面

5. 車Rest

6. 將所有修磨過的面修順拋光

yehc

贋復補綴牙醫學

作者：yehhsinchi

Pseudo-Class III患者的重建—Cardoso(2015)

所以正確的diagnosis是最重要的, 然後在良好的溝通和風險說明後再開始做治療.

使用微波爐消毒會不會改變全口活動假牙的形狀—Wagner(2015)

結果在兩種不同功率的微波爐中, 都有明顯的變化. 全口假牙還是乖乖用牙刷輕輕刷洗然後浸泡假牙清潔錠就好了.

使用CAD/CAM製作特殊個人牙托—Huang(2015)

日本大地震後失去活動假牙的問卷調查—Sato(2015)

在715位有佩戴活動假牙的患者中, 123位(17.2%)在災難中失去了活動假牙. 他們的咀嚼能力, 發音能力以及社交都明顯受到影響.

使用墊高的臨時補綴物做對側牙intrusion—Tao(2015)

在六週之內上顎的molar intrude 2mm而下顎molar intrude 0.4mm. 我好奇如果用上顎可以intrude下顎嗎？

Spring-loaded attachment on RPD—Wright(1984)

Marking the functional depth of the floor of th mouth—Casey(1980)

Thompson dowel-rest modofied RPD—Becker(1978)

另類的Cingulum Rest—Ivanhoe(1985)

如何修整RPD支柱牙—Rudd(1999)

所以正確的diagnosis是最重要的, 然後在良好的溝通和風險說明後再開始做治療.

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結果在兩種不同功率的微波爐中, 都有明顯的變化. 全口假牙還是乖乖用牙刷輕輕刷洗然後浸泡假牙清潔錠就好了.

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在715位有佩戴活動假牙的患者中, 123位(17.2%)在災難中失去了活動假牙. 他們的咀嚼能力, 發音能力以及社交都明顯受到影響.

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在六週之內上顎的molar intrude 2mm而下顎molar intrude 0.4mm. 我好奇如果用上顎可以intrude下顎嗎？

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