這個案例其實很單純但是很少見，就是因為患者有cleidocranial dysplasia然後幾乎所有的牙齒都阻生，然後拔掉所有的牙齒，補骨，植牙，all-on-4 and 6，完成。難的是補骨的部分，還有費用？但是這樣的案例可能會有廠商的贊助吧！
作者：yehhsinchi
Zirconia coping的厚度之遮色效果—Tabatabaian(2018)
這篇文章我覺得實用，研究也很單純，就是使用不同厚度的zirconia coping，然後看要多厚，才能遮住底下不同材質的顏色。
快速跳到結論，0.4mm可以遮住一般樹脂及金色，0.6mm可以遮住amalgam，0.8mm可以遮住Ni-Cr合金。
使用implant impression coping來重置和複製RPD cast—Lee(2018)
我一向滿喜歡JPD的這個項目，就是臨床的一些小技巧。這篇文章就是很聰明的，使用了常用的implant impression coping和analog，來定位在surveyor上的cast，然後你甚至可以去用silicone印膜材來翻模，然後也不用去重新定位，在做大case的時候很實用。
Fiber reinforced composite fixed prosthesis的四年追蹤—Wolff(2018)
這篇研究，是在26位患者上使用fiber reinforced composite FPD，然後追蹤四年，統計成功率和存活率。文獻回顧的部分，以往差不多在七成多。直接衝結果，在這26個案例中，經過四年只有12個是完整的。成功率不到五成，存活率74%。而且樹脂的部分磨耗的很明顯。
我個人製作過的經驗，我不太認為這樣的做法是屬於永久性的，因為材料的穩定性和抗磨耗都差陶瓷金屬太多了。在臨時的階段倒是很好用。
Socket shield technique case report—Petsch(2017)
Socket shield technique，在去年高醫中區校友會年會請來的Dr. Helder Moura在他的演講中就有闡述，這是一個相當講究手感的方式。在之前的文獻回顧中，這樣的做法因為要看醫師的技術，而且追蹤的時間有長有短，很難說是真正的主流。注意看這個案例，我比較不了解的是，為什麼在外側buccal side已經很薄了，還要種4.7mm的寬度？似乎跟這方面的主流Dr. Kan相反？這類的文章應該會越來越多，各位醫師可以多留意。
Immediate palatal molar implants—Wychowanski(2017)
這篇文章很有趣，就是在上顎後牙區，拔牙後直接將植體種在palatal root的位置，然後用angle abutment接出來（或是custom abutment）。他種的樣本數跟追蹤的情形很有說服力，希望能看到更多的case report。
Lip-Tooth-Ridge classification—Pollini(2017)
這篇文章，其實提出了一個滿實用的分類方式，也是臨床醫師可能在制定上顎前牙美觀區常常會忘記的部分。一直以來，我們在做所謂前牙美學，都會被教到如果患者是low-smile line，就好了。事實也是如此，你照相的時候，嘴唇會拉開照，牙齦線不整齊就清清楚楚，但實際上患者會笑到那裡給你看嗎？
所以你可以看到，反而是垂直和水平都有缺陷的狀況，比較好做，因為幾乎都是用overdenture去蓋過去，你想要怎麼排就怎麼好看，而只有缺損垂直部分的，很難搞。
使用4mm植體閃過impacted maxillary canine的case report—Felice(2017)
這是一個比較少見的case report，因為我們在有阻生齒的狀況下，如果沒有特別的問題，可以利用x光追蹤，或是拔掉，高手可以用矯正拉出來。但是這個case是直接植牙在上顎犬齒阻生的狀況下，上面還有4mm的骨質，所以就植入一個4x4mm的植體，追蹤四年後結果良好。
我想這個案例沒有拔掉的情形，除了患者不想拔，上面依然有4mm骨質，可能就是在極限的情形了，不知道會不會出現更誇張的情形。
使用featheredge preparation的牙周追蹤觀察—Scutella(2017)
今天是2017年的最後一天，這篇文章也是從2015年以來上傳的第800篇文章，在這三年來感謝眾多的牙醫界同儕的指教，以及對於牙醫助理課程的支持，儘管因為今年我女兒出生的關係，我只剩下原本三分之一的時間來維持本網站，但我會更仔細的篩選我分享的文獻，也會開始不定期的分享經典的老文獻。
這篇最新的IJPRD文章，有出現Zuccelli的名字，代表跟牙周一定有所相關。果然文章的品質真的很好，在使用專用的featheredge preparation bur，有特別的1mm mark，可以避免過度的向下，而且同時做修牙肉的動作後，壓臨時假牙兩週再印模也是相當有道理。
這樣的作法我個人覺得有幾點要注意，第一就是不可以subgingiva太多，最多就是1mm; 第二是臨時假牙要壓得剛好，不可以overcontour，因為CEJ可能已經去除了，所以要重新定義其位置，第三就是原本牙周狀況就要是好的，要等牙肉好一點再修牙肉才有意義。
另類的上顎maxillectomy的假牙製作—Yenisey(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.483-488
這篇case report應該是臨床上用不到，但是他的創意是值得學習的。在上顎整體被切除或是大部分被切除後，如果還想要做假牙，第一個選擇是zygomatic implant，但是可能連那裡的骨頭都不夠，那就要考慮用這作者的方式。
他使用矯正做Herbst appliance的OFFRD(orthodontic forsus fatigue resistance device)，然後在假牙帶入後轉動螺絲，去卡住上顎的骨性倒凹，來得到retention。真的是很好的想法，做假牙常常就需要看這些不同的方式，因為患者的變化真的很多。
yehc 