Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.71-73
這個case report是使用特別的相機和特殊的印模post (PIC Dental), 在植牙之後確認植體穩定, 用拍照方式立即輸出固定式的植牙牙橋. 這個也是暫時做不到的情形, 但是未來會不會變成常態呢？
Year: 2016
在印模材上使用消毒劑的殺菌效果—Demajo(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.63-67
這篇研究是去使用兩種不同的印模材消毒劑, 和沒有消毒的印模材比較. 使用的消毒劑有：MD520 disinfectant (Durr Dental): 主成分為glutaraldehyde和alkyl-benzyl-dimenthyl-ammonium chloride. Minuten(Alpro Medical)的主成分是 ethanol和iso-propanol等材料.
在噴灑消毒劑後等待十分鐘, 然後去量測上面的細菌量還有印模的精確性質. 結果alginate的印模材上的細菌量平均是silicone印模材的三倍. Glutaraldehyde系列的消毒劑不但不會造成印模材的變形而且可以將細菌量減少到偵測不到的情形.
分析CD的occlusal contacts—Mpungose(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.50-52
這篇研究很有意思, 我要再找找有沒有類似的文獻因為這篇文章的樣本數太少了. 在14副CD中使用200um的咬合紙去測試咬點, 結果在不同的醫師測試之下只有20-30%的點是重複出現的. 所以為什麼要教科書上只有clinical remounting是認為有效的. 但你要怎麼去取clinical remounting的bite?那真的很靠經驗…
數位化的面弓轉移—Kalman(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.35-37
Virtual facebow (VF), 就是用數位化的方式取得面弓轉移. 我相信這會是未來的趨勢. 但是首先需要有一整套的數位化設備, 所以我想未來應該會慢慢看到這樣的設備在牙科院所出現. 首先我們要等的是CAD/CAM的機器降價…
Computer-Guided bone block harvesting procedure—Stavola(2015)
在取下顎bone block graft時, 如果範圍比較大的時候, 手術醫師要很小心不要去傷到重要的部位. 因為這個case需要補兩個大的區域, 而且因為要取骨的位置很靠近下齒槽神經, 尺寸又很大所以就做了一個guide去取骨. 這年頭只要有3D和CAD/CAM似乎什麼都可以, 但我認為手術醫師的技術才是重要的…
Reverse zygomatic implant—Dawood(2015)
Zygomatic implant已經被證實是在上顎極端缺少骨質之下, implant supported or retained prosthesis的救星. 但是我們知道要植入一根zygomatic implant其實需要患者的“大”張口度, 因為植體本身就長達3-5公分. 所以如果患者的張口度不夠大要怎麼辦呢？
這篇文章就是使用自己設計的植體, 然後從口外打洞反向植入. 因為植體的長度和螺紋都是客製化定製, 所以可以比較容易的放到事先設計好的位置. 看起來簡單但是做起來難, 因為根據研究通常zygomatic implant實際中的位置會和設計上平均偏差6.4%, 假設植體長45mm, 那偏差量可能會高達5mm. 所以還是要給專業的團隊來做這類的case.
在fresh extraction site使用生理食鹽水沖洗是否能減少細菌量—Manor(2015)
這篇研究很有意思, 在拔牙後立即補骨或是植牙已經是很常見的. 我們都希望在拔牙後的區域能夠儘量達到減菌, 最好是無菌. 這篇研究是在比較在立即拔牙的位置或是在植牙的位置使用生理食鹽水沖洗前和沖洗後的A.a和P.g.的細菌量.
結果使用10ml的生理食鹽水沖洗之後, 細菌量都會比沖洗之前還要減低, 尤其是拔牙後的socket內其實有很多的細菌, 即使是沒有infection的牙齒也一樣. 所以最好在要植牙之前用生理食鹽水沖洗一下吧.
使用extraoral replica減少excess cement的方式之一年追蹤—Frisch(2015)
這篇研究是去比較使用extraoral replica減少不需要的cement, 黏著implant supported single crown, 和直接一般性黏著有沒有差異. 所以在實驗組的52顆單顆植牙支持式牙冠, 和控制組的40顆單顆植牙支持牙冠去比較decementation和BOP等…黏著劑是使用tempbond (ZOE).
結果有使用replica去除多餘cement的組別的decementation機率是5.77%, 但是直接黏著的組別是0%. 然後在BOP的表現上使用replica的組別也比較差. 但是整體來說差不多, 所以應該在臨床上的表現是可以接受的.
使用CBCT量測上顎前牙的labial和palatal bone的厚度的準確性—Behnia(2015)
這篇研究是去比較CBCT量測出來的上顎前牙labial和palatal bone的厚度, 和實際上的厚度的差異.
因為研究的方式細節挺複雜的, 總之結論就是如果在CBCT上量測的labial和palatal bone厚度小於1mm, 量起來不準; 但是若是在CBCT上量測上有超過1mm, 那就會和實際的結果接近. 可是很多時候上顎前牙的labial side的厚度是小於1mm的, 所以要很小心.
將stud abutment metal housing拿除的方式—Shah(2016)
在拿除denture中的housing時, 以往就是用round bur慢慢去車, 但是常會將metal housing車到受損. 這個方式就是使用加熱的蠟刀去將周圍的acrylic resin弄軟, 然後小心的將metal housing拿除. 下次來試看看.
yehc 