這篇文章是在探討耳鳴和TMD有沒有關聯性. 這組德國的團隊去找出有耳鳴的患者以及有TMD的患者, 去統計看看兩者同時有的患者有多少, 然後在兩者皆有的患者去做splint治療後看看耳鳴有沒有也一起改善.
Month: 六月 2015
另類印全口假牙的方式—Yilmaz(2014)
這篇文章也是在講臨床的技巧. 一樣做custom tray, 但是在tray上先做好4個stop.這其實是一個確定到時候印模材空間的方式但是要小心這些stop不要太厚. 最特別的是他的border molding是用保鮮膜包住的…我的猜想是不想讓材料亂流. 這需要相當的練習和臨床上操作技巧. 僅供參考.
利用臨時假牙轉移牙肉的形狀—Noh(2014)
這篇文章在講如何將軟組織精確從臨時假牙轉移. 簡單看圖說故事：就是要有一個完美的臨時假牙, 然後有一個好的印模（我是覺得不一定要像作者一樣去做die cast）然後用臨時假牙＋duraley去轉移原本的牙肉, 然後在對回去之後將duraley打洞用silicone打進去做假牙肉. 這應該只有在上顎前牙會這麼搞缸去做…
Nonsurgical Tx of Inflammatory Periimplant disease—Bidra(2014)
這個case report是描述一個上顎implant retained overdenture, implant周圍發炎然後如何治療的方式. 植體周圍炎現在是最熱門的話題, 因為處理的方式目前還是靠幾位大師的經驗談. 這個case其實作者使用的是300 mg Clindamycin TID x 7days + 0.12% chlorhexidine一天兩次沖洗, 這樣就好了. 可是不是每次都那麼幸運.
我覺得食物會推積是因為locator選的太短…
上顎口內有defect時的車牙保護裝置—Liu(2014)
這篇文章的用意很簡單, 就是如果口內有defect時, 想避免車牙的水及車掉的齒質流入defect時, 要怎麼做？這篇文章很聰明的使用一個vacuum stent蓋住, 如果有遇到類似情形可以參考使用.
Repair resin的種類和表面處理的修復強度比較—Alkurt(2014)
在Heat-polymerized denture base有損傷時, 除了重做整個假牙之外我們在臨床上很常會使用repair resin去修復. 這個研究是去模擬不同的表面處理之後再用不同的repair resin去修復, 比較看看哪一種修復方式最好.
表面處理有四種方式：沒有處理,有塗monomer,用250um aluminum particle噴砂,用laser處理. 而修補的resin是用Heat polymerized, autopolymerizing, light-polymerized三種修補的resin.
結果當然是用Heat polymerized的比其他兩種方式明顯較好, 而噴砂的表面處理也明顯比其他兩種好.
單顆植牙的下顎Overdenture—Grageda(2014)
一般來說, 下顎implant overdenture的黃金比例就是種兩隻植體以上, 做attachment, 無論是bar & clip, 或是ERA, Locator…這個case是只在下顎正中間種一顆…請看圖就知道怎麼做了. 當然越多顆是越安全…但如果真的不行也可以參考看看只種一顆的方式.
Amelogenesis Imperfecta with Multiple Impacted Teeth and Class III Malocclusion的全口重建—Patil(2014)
這個case為何會引起我的興趣？不是因為Amelogenesis imperfecta, 而是在臨床上很常會出現此類口腔狀況很慘的患者但是沒有錢可以植牙重建.
這個case因為先天條件不足導致口腔環境不佳, 所以上下顎將不好的牙齒拔掉後, 需要留下的牙齒做endo, CLP, post. 上顎做bridge而下顎做overdenture.
這方式也是常常看到的沒有辦法的辦法, 偏偏幾乎每天都有想要做“固定,耐用且便宜的阿桑"來看診. 這個印度的case可以作為參考. 而之前有po過的美國植牙case也可以比較看看一分錢一分貨的成果.
如何取出斷裂的implant screw—Imam(2014)
在植牙的領域中, 最不想看到的其中之一就是螺絲斷在裡頭.這篇文章介紹了兩隻工具. 其中之一是Astra Tech出的Fragment fork, 是接在慢速彎機上, 可正轉將螺絲推入或是逆轉將螺絲旋出. 另一隻是Zimmer Dental出的Tapping instrument, 就是將有損毀的植體內部重新製造出螺紋.
這篇文章中的兩隻植體很神奇的各有兩節斷掉的螺絲, 所以一開始是將上段的螺絲轉到底層, 然後重新tapping後在一起旋出, 最後還有用了ultrasonic去震, 當然要沖大量的水冷卻.
反正還有最後一招, 印模作post然後就當一般牙齒來做…
使用Glass fiber post 對於fracture resistance的影響—Franco(2014)
Casting post 還是 fiber post哪種比較好？很多實驗跟研究都在討論這個部分. 其實我個人是覺得只要牙齒本身的條件夠好, 在臨床上都可以達到一樣的結果.
40顆上顎犬齒被分成四個group. 控制組是casting post 10mm, 其他三組是fiber post 5mm,7.5mm,10mm. 結果其實也跟其他實驗相近, casting post 10mm明顯比其他三組好, 但是這三組fiber post的長度和fracture resistance其實沒有明顯差異.
yehc 