
恭賀新禧!
每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家,回顧前一年的重要文獻,所以2016年就是回顧2015年的文章,長達78頁,過年無聊時候可以看一下。

每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家,回顧前一年的重要文獻,所以2016年就是回顧2015年的文章,長達78頁,過年無聊時候可以看一下。
j-dent-res-2016-vol-95-p-543-549

這篇文章其實我沒辦法完全了解,他是去探討幾種不同的填補材料,其材料的收縮和吸水的膨脹互抵後,看填補材的體積變化及邊緣的完整性。
四種材料分別是RMGI (Ketac Nano), Compomer (Compoglass, Dyract), Resin-based composite (EsthetX HD)。不同的樹脂材料的收縮以及吸水性質不同,在這個實驗中RMGI的邊緣密合性是最差,但體積收縮最小,這在我們未來材料選擇性上,要再多注意一下其物理性質。



Ultrathin occlusal veneer,通常是指約0.6mm的composite resin or glass ceramic。那這麼薄的貼片放在後牙區,需要注意什麼地方?受力的狀況到底如何?
這篇in vitro的研究去模擬使用500N的力量去做working, non-working, clenching 的時候,貼片所受到的力量都不一樣,在non-working的時候貼片會受到比working/clenching大約雙倍的力量,所以作者提到要建立canine guidance的咬合來保護這樣薄貼片的情形。


這篇文章很有系統地去比較lithium discilicate,glass-infiltrated magnesium aluminate,Y-TZP三種不同的全瓷,在titanium,gold-palladium,zirconia implant abutment的遮色表現。在E值超過2.25的情況下,是被視作沒辦法遮色的情形。所以在機器的判讀下,lithium discilicate沒辦法遮住titanium abutment,所以要做美學時要注意,要嘛就用遮色強的全瓷,要麼就換abutment。

journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-489-494

這篇使用CAD/CAM輔助,分別是將denture teeth用zirconia onlay增強,以及design SLM metal 去增強denture base。說實在的,看起來真的很棒,可是材料費應該相當嚇人。








在之前的文章,我就有講過若是要使用zirconia abutment,請使用Ti-base abutment,而且現在比較大的植體原廠已經有出prefabricated Ti-base,所以可以直接用CAD/CAM機去車出來。這篇文章雖然是使用現在比較少出現的外六角,但是原理是類似的,純粹zirconia abutment明顯在cyclic loading後變形,並造成植體的損傷。



journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-485-488

我們平時給予患者活動假牙的時候,都會提醒患者不要用牙膏刷洗活動假牙,避免刮傷假牙。那到底會刮傷多少?廠商的數據真的對嗎?
這篇研究使用了蒸餾水,肥皂水,牙膏三種不同的溶液,然後使用機器刷了11000個振動(模擬一年份的刷洗),然後看重量的變化。
結果真的用牙膏刷洗,模擬一年分的磨耗下會損失0.5-1%的重量。跟其他兩者有統計上的差異。所以廠商建議的是有道理的,用肥皂/洗碗精清潔比較不會傷害樹脂牙。

journal-of-oral-rehabilitation-2016-vol-43-p-873-882

這篇文章讓我多認識了statins這類降膽固醇藥物。因為我不是藥學專業,引用網路上的文章簡介一下。
http://technews.tw/2013/08/04/new-wonder-drug-statins-may-have-use-beyond-cholesterol/
Statin的作用是抑制HMG-CoA還原酶,在肝臟中,HMG-CoA還原酶是製造膽固醇的關鍵酵素,抑制它的作用,就能減少肝臟合成膽固醇,進而減少血中的所謂「壞膽固醇」,即低密度脂蛋白 (Low-density lipoprotein;LDL),常用在心臟病高危險群病人身上,避免發作或復發。
市面上的Statin類藥物有很多種,包括simvastatin、atorvastatin、fluvastatin、lovastatin、pitavastatin、pravastatin、rosuvastatin等等,由於降膽固醇商機太龐大,2003年,商品名為Lipitor的atorvastatin竟然成為史上銷售最好的處方用藥,2008年,輝瑞大藥廠靠Lipitor就賺進了124億美元的營收。其他常見的Statin藥品還包括Crestor (rosuvastatin) 與Zocor (simvastatin) 等。
好,那這篇回顧的文章中找到17篇符合的研究,目前statins類藥物可以增進osseointegration。不知道未來能不能有更多數據,畢竟現在還在動物實驗階段中。

這篇文章是去使用兩個大型dental lab的系統資料庫的資料做統計,因為這兩間lab的產量大而且提供五年zirconia保固,所以比較能夠表現出真存活率,因為有壞掉可以免費再做一個。在統計範圍內的補綴物有39827個,其中前牙區有3731個,後牙區36096個,整體來說的fracture rate約1.09%,前牙約2.06%,後牙0.99%。整體來說的表現其實是臨床上可以接受的,尤其是single crown都是小於1% fracture rate.



這篇也是屬於OD的領域,在Z250 composite resin onlay, 使用不同的surface treatment配合不同的bonding material。在模擬口內環境下的24小時及6個月,去測試其uTBS(microtensile bond strength)。
這篇研究的結果是Al2O3+Scotchbond Universial 處理的bonding效果最好。這篇研究的好是因為他有等六個月的aging, 可以看出新的bonding再配合噴砂後可以sealing得更好。

