三種不同製作Co-Cr合金的準確度—Nesse(2015)

2015 年 12 月 10 日2015 年 12 月 07 日 yehhsinchi 固定式假牙、局部活動式假牙固定式假牙、局部活動式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.686-692

JPD 2015 Vol.114-1

之前有文章在介紹三種不同方式製作的Co-Cr合金的porcelain鍵結強度, 當時有提到SLM (selective laser melting)的方式其實porcelain鍵結的不錯. 但是, 最重要的應該還是Co-Cr合金本身的精密度. 這篇文章是去比較傳統脫蠟casting, milling和SLM三種方式哪一種比較精確而哪一種不建議使用.

評估的方式就是用評分的方式比較marginal fit, 然後切開去量測internal fit. 直接跳到結論：Milling的最準, 其次是casting, 而SLM的方式並沒有達到臨床上可接受的準確度. 看來SLM要再加加油了.

JPD 2015 Vol.114-2

JPD 2015 Vol.114-3

JPD 2015 Vol.114-4

JPD 2015 Vol.114-5

可彎折式的下顎RPD—Turk(2015)

2015 年 11 月 07 日2015 年 11 月 03 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

J Prosthodontics 2015 Vol.24 P.334-338

有很多種原因, 患者就是嘴巴張不開…這位患者因為缺失下顎後牙, 所以想要製作RPD. 當然最好是利用手術去增加張口度…可是患者不想.

在張口度只有23mm的情況下, 使用分成兩半特製的custom tray去印模, 然後在蠟型上的lingual bar中間放了一個hinge attachment. 然後依此casting後製作可以彎折式的RPD.

Oral mucosa lesion以及hygiene habit和佩戴活動假牙的關聯性—Ercalik-Yalcinkaya(2015)

2015 年 11 月 06 日2015 年 11 月 03 日 yehhsinchi 全口假牙、局部活動式假牙全口假牙、局部活動式假牙

J of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.271-278

這篇在土耳其的問卷調查, 原本是想要統計看看帶全口或是局部活動假牙會不會跟口腔黏膜疾病有沒有相關聯性, 結果卻滿有趣的:

高達85.8%的患者會用soap/toothpaste刷他們的活動假牙
64.5%的患者戴著活動假牙睡覺
全口假牙比局部活動假牙更容易有口腔黏膜問題
戴超過11年以上活動假牙患者容易有口腔黏膜問題

該請許久沒有回診的活動假牙患者回來調整了…

Recasting的systemic review—Vaillant-Correy(2015)

2015 年 10 月 25 日2015 年 10 月 17 日 yehhsinchi 固定式假牙、局部活動式假牙固定式假牙、局部活動式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.205-211

這是一個牙科技師天天會遇到的問題：到底回收後的金屬可以再鑄造幾次？因為一定會有殘餘的spure和base,總不能浪費掉吧…

文章講了很多細節, 我知道各位臨床醫師比較想知道結果. 在篩選過的文章中沒有辦法比較的很詳細, 而且也有提到類似的研究很難做, 但是有兩點值得注意：

不要recasting超過四次
每次recasting需要有50%以上是新的金屬

使用可以切開的custom tray去印isolated abutment teeth—Isobe(2015)

2015 年 10 月 23 日2015 年 10 月 14 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.182-184

我們在印RPD時, 如果有isolated teeth, 在拆模時可能會拆斷. 那要怎麼樣避免這樣的情形呢？這篇文章介紹的方式是我看過最可行的方式: 在個人牙托上, 先將要印的牙齒用蠟先封好之後, 做stop, 加上spure wax. 所以個人牙托上就會有一條spure wax的痕跡. 在灌好模之後, 沿著spure wax切開tray resin, 這樣就不會傷到石膏模型了.

在遠心端種植牙使RPD class I 變成Class III的系統性回顧—Zancope(2015)

2015 年 09 月 17 日2015 年 09 月 13 日 yehhsinchi 局部活動式假牙、植牙局部活動式假牙、植牙

JPD 2015 Vol.113 P.528-533

我一直記得, 有一天我在IU的牙周病科時(雖然我是假牙科的住院醫師, 但是我常常在遊走牙周病科看手術), 該科的老闆突然叫住我, 問我下顎Class I RPD的患者如果要種implant來協助RPD的功能, 要種在哪？依照Stewart Clinical RPD 4th ed Chapter 9, 其實是要種在遠心端的, 所以我就照課本的說…當然這也是目前比較理想的方式, 可是有沒有evidence base?

這篇文章幫我們做了systematic review, 去找下顎class I然後種遠心端implant使得RPD變成class III. 在246篇文獻中只找到了15篇是符合篩選的條件, 但結果都是很好的. 除了這類型的implant幾乎沒有失敗外, 患者的滿意度都有明顯的提升.

活動假牙的牙齒材質與厚度對於假牙基底fracture mode的影響—Sekinishi(2015)

2015 年 09 月 14 日2015 年 09 月 12 日 yehhsinchi 全口假牙、局部活動式假牙全口假牙、局部活動式假牙

JPD 2015 Vol.114 P.122-129

在全口或是局部活動假牙中, 牙齒的厚度以及底下樹脂的厚度, 到底怎樣是比較能夠抵抗咬合的力量？在這個實驗中有三種不同的牙齒材質, AC: acrylic resin, CO: composite resin, CE: ceramic . 牙齒的厚度設定在0.5mm, 1mm, 2mm, 2.5mm, 底下樹脂的厚度設定在2mm. 然後去測試fracture resistance.

直接講結果：ceramic材質的牙齒容易chipping; composite resin的牙齒比acrylic resin牙齒堅硬, 但是底下acrylic resin的厚度要有1mm才夠力.

Retrofitting MCC to Attachment retained RPD—Uludag(2015)

2015 年 07 月 06 日2015 年 07 月 03 日 yehhsinchi 局部活動式假牙局部活動式假牙

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.164-167

這個case是一個extracoronal attachment的支柱牙損壞, 然後去做retrofitting. 基本上就是要有好的印模, 然後去用pattern resin堆出的新crown, 去fit原有的RPD. 這類的attachment有很多種, 這個case其實有一個大的問題是為什麼RPD沒壞, 只有crown壞？我猜是attachment有損傷了（只戴了兩年就壞了）