上顎前牙使用stock or CAD/CAM abutment對於interproximal papilla的兩年追蹤—Lops(2017)

IJPRD 2017 Vol.37 P.657-665

IJPRD 2017 Vol.37-1

這個研究是比較在上顎前牙使用stock or CAD/CAM abutment的時候,interproximal papilla的穩定程度。因為這樣的研究樣本數應該很難搜集到很多,所以這是一個multi-center研究。這樣的結果通常比較不準一點,因為每個center的標準不一。

但是他的結果其實跟我看到的很類似,就是在前牙用custom abutment,牙肉比較有機會保持著,而stock abutment會小退一點點,所以要事先做subgingiva一點。

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AARD 2016年度文獻回顧—Donovan(2017)

JPD 2017 Vol.118 P.281-346

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今年的AARD回顧提早出版了,這篇一樣很長的文章幫牙醫師回顧了假牙牙周等重大的文獻回顧,可以在裡面挖到很多寶藏。

在有做過根管治療又同時有Class III 的填補物的牙齒打fiber post有無增加其牙齒強度—Abdulijawad(2017)

JPD 2017 Vol.118 P.55-60

JPD 2017 Vol.118-1

這篇文章的標題和內文說是相符卻又不是,因為有更深的涵義。實驗很簡單,分成四個組別:控制組(GHT):沒有Class III restoration 沒有打post; 實驗組(GCT):有Class III restoration 沒有打post; 實驗組(GCF):有Class III restoration 有打carbon fiber post; 實驗組(GGF):有Class III restoration 有打fiber post。

結果一:Mean fracture load,沒有Class III restoration的GHT明顯比其他三組強,所以有了雙側Class III的填補,強度會失去不少。

結果二:裂掉的情況是可以救的還是裂到牙根?沒有Class III restoration的GHT幾乎都是裂到牙根,所以原本就有受損的牙齒,在受力時反而提早就斷了…

所以有沒有打post對於原本的Class III沒有差異,但是反而有新的發現就是。

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使用immediate dentin sealing在interim cement之前還是之後—Brigagao(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.792-798

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這篇文章比較偏OD的部分,就是我個人的弱項,所以不敢多做評論,只是提出這篇研究中的結果跟各位分享:就是我們在做fixed pros的preparation之後,會在dentin做immediate sealing的動作,那到底要在我們剛車完牙齒還沒有黏上temp的時候做,還是在一切都做完後temp拿下要黏final時候再sealing?

實驗的結果是建議要先做immediate dentin dealing,之後再用temp cement,這樣最後的resin cement鍵結力會比較好。這樣也比較合理,畢竟印模之前應該就要決定好最終的形狀才是。

JPD 2017 Vol.117-2

 

不同的resin cement的種類及厚度對於lithium discilicate ceramic的fracture resistance的影響—Rojpaibool(2017)

Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.141-149

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先祝各位端午佳節身體健康,闔家愉快!

在使用lithium discilicate的時候,目前基本上就是用樹脂黏著劑,那臨床上常用的樹脂黏著劑有etch-and-rinse和self-adhesive兩種,所以這個實驗很單純地使用了這兩類黏著劑( RelyX Ultimate和RelyX U200)配合使用拔除的智齒製作的enamel&dentin specimens,比較了:1. 這兩種類型的黏著劑強度 2.黏著在enamel和dentin的強度差異 3. cement thickness的影響。

好,直接跳到結果,首先1. 在這個實驗中etch-and-rinse的效果較好 2. 黏著在enamel會比dentin好 3. cement thickness越薄越好。我比較想再看如果resin cement thickness到底能到多薄?有沒有什麼臨界點之類的…

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不同廠牌的resin cement對於lithium discilicate crown的顏色改變研究—Dede(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.539-544

JPD 2017 Vol.117-1

 

這個研究是使用emax high translucency block去切成0.8mm的厚度,然後也將四種不同的resin cement做成0.2mm的disk,去看這樣子會不會改變牙冠的顏色。結果E值都會改變至少1,在這個實驗中Rely X的表現最好,Varioink的改變最大。那這個實驗並不是要大家去用某一種的黏著劑,而是提醒你的全瓷牙冠如果太過透明,黏著劑會有顯著的顏色影響。

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在CAD/CAM implant supported fixed prosthesis加上titanium milled molar的臨床病例—AlHelal(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.463-469

JPD 2017 Vol.117-1

在做植體支持式全口固定假牙,基本上你有兩種選擇,一個就是做金屬基底,然後上面排樹脂牙,另外一種選擇也是做金屬基底或者是金屬的基底黏上zirconia / lithium discilicate,然後黏上固定式假牙牙冠(可以作一整排或是單顆的製作,可以作PFM或是全瓷)。那這篇文章的方式就是前者的變化版本,他把first molar的部分用金屬基底去做,所以這樣理論上前面的樹脂牙應該可以撐得比較久,的確有它的道理存在。

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後牙單顆活髓牙修復的系統性回顧—Afrashtehfar(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.345-353

JPD 2017 Vol.117-1

 

這篇是難得一見對於後牙活髓牙的修補之系統性回顧,可惜的是這類的文獻真的不夠好也不夠多,所以回顧起來簡單來說有兩大重點:第一就是要有2 wall以上,預後才會比較好; 第二是amalgam的表現比樹脂要好。

當然我也要強調的是,因為統計的關係以及文獻的年代差異,幾乎都是補銀粉居多,連單顆的牙冠都很少。所以我們要怎麼辦?就是看剩餘的齒質以及自己以往修復的經驗,小心地跟患者解釋可能的後果,因為很難有百分之百的成功結果。

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前牙全瓷冠使用chamfer or feather edge subgingival tooth preparation的六個月追蹤比較—Paniz(2017)

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這篇研究是去追蹤subgingival prep,chamfer和feather edge的差異。在58個患者追蹤六個月,主要是去看牙肉的BOP, gum recession, patient satisfaction。

整體來說雖然Esthetic和Function都有達到9成,但是chamfer表現比較好,也是比較建議使用的。

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製作FPD之後的endodontic complication—Uzgur(2016)

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這篇文章是去做一個統計回顧,看在做vital teeth的FPD,有多少的機會需要去做endo tx?因為比較早的年代,牙醫師習慣要先做“抽神經”的動作後再去做牙冠,那這樣的做法真的好嗎?

這篇文章統計了1633顆的abutment teeth,結果後來追蹤有需要做endo治療的有6.3%。其實機率說高不高,說低也不低,平均每16顆vital abutment就有一顆後來追蹤需要做endo,而以往的文獻研究的機率介於2-10%之間,這真的要看每位醫師的經驗來判斷,很難說一定或是不一定。