
這篇文章真的很好,也是很實際的研究,他是在36位患者上使用1或2支的植體,然後做下顎的immediate loading implant OVD。結果很現實的在五年的追蹤後只剩17位患者,然後得到兩個我個人認為的重點。
第一,就是植體要失敗的話,一開始loading就失敗了,之後就不太會失敗了。第二就是長期追蹤很難,但是效果都很好。


這篇文章真的很好,也是很實際的研究,他是在36位患者上使用1或2支的植體,然後做下顎的immediate loading implant OVD。結果很現實的在五年的追蹤後只剩17位患者,然後得到兩個我個人認為的重點。
第一,就是植體要失敗的話,一開始loading就失敗了,之後就不太會失敗了。第二就是長期追蹤很難,但是效果都很好。


我們在使用locator的時候,很重要的一點就是cuff height要選多高?理論上,你選越高的cuff height,理論上會有較高的retention,但是你真的要冒會被卡住的風險嗎?這篇研究使用不同高度的locator abutment,然後去試試看retentive value的差異,結果出來,雖然統計上6mm height會比較好,但是臨床上的差異性可能不大。
我個人的建議就是能選多短就選多短,除了好排牙外,也比較不會在pick up的時候被self cured resin卡住。



我們知道目前活動假牙的底座,幾乎都是用PMMA,因為好用穩定且價格合理。PMMA因為在聚合的過程中會有收縮變形,所以要用厚重的金屬flask加上石膏去固定,減少變形。如果是使用milled的技術,就是用切削的,就不會有變形的問題。這樣對於retention有沒有差異?
在20位患者的上顎使用PVS final impression,分別用傳統和milled去做出base,然後真的去用機器拉看看retention force如何。結果當然是milled會比較好,但是價錢?一分錢一份貨。我希望能看若是用injection的方式跟milled的差異。




int-j-prosthodont-2016-vol-29-p-559-560

這個使用compound gun來做border molding的方式真的不錯,不知道這支槍要賣多少?因為他就很像glue gun,可以持續加熱70度,但總是少了一些用手捏的樂趣。



多數要做上顎implant retained overdenture的患者,就是要將palate那片樹脂去掉。當然我們會在內側加上金屬片/往來加強假牙的力量,但是這樣真的有作用嗎?
這篇利用五種不同設計的implant OVD,然後在模型上測strain。五種不同的設計分別是:CD: 正常CD; CDWR: CD再加上residual ridge reinforcement; PD: Palateless CD; PDWP:Palateless denture加上residual ridge reinforcement再加上palatal bar; PDWR: Palateless CD加上residual ridge reinforcement。
以數據來說,Palateless CD其strain怎麼加強也比不上一般的CD,但是有加強的設計至少可以減少不少的應力,所以一定要加強Palateless CD的內部。



每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家,回顧前一年的重要文獻,所以2016年就是回顧2015年的文章,長達78頁,過年無聊時候可以看一下。

這篇研究真的很棒,他是在class I RPD的患者,使用了33,20,0度牙,然後去測試在不同角度牙的咬合功率。



我們在臨床的時候,會遇到有一些不願意或是沒有辦法做pre-prosthetic surgery的患者,因為有一些銳利的骨頭邊緣,所以全口假牙在受力的時候會壓迫到這些地方造成疼痛。我們通常可以做的是就是修掉,但是總不能一直修,所以會墊soft-liner之類的軟墊材料。這篇文章是用一個比較複雜的方式去做indirect soft-lined silicone的放置,就是在denture process的時候先用一塊光聚合的材料佔據了需要relief的位置,然後先process硬的部分,然後再拿掉光聚合材料後灌軟的silicone liner,再完成process denture。因為是用煮聚的方式,所以可以比較減少氣泡,一年的追蹤也很好,真的比較難搞的患者可以考慮。




journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-485-488

我們平時給予患者活動假牙的時候,都會提醒患者不要用牙膏刷洗活動假牙,避免刮傷假牙。那到底會刮傷多少?廠商的數據真的對嗎?
這篇研究使用了蒸餾水,肥皂水,牙膏三種不同的溶液,然後使用機器刷了11000個振動(模擬一年份的刷洗),然後看重量的變化。
結果真的用牙膏刷洗,模擬一年分的磨耗下會損失0.5-1%的重量。跟其他兩者有統計上的差異。所以廠商建議的是有道理的,用肥皂/洗碗精清潔比較不會傷害樹脂牙。

journal-of-oral-rehabilitation-2016-vol-43-p-855-862

這篇文章我覺得很棒,他是在老中青不同年齡層,用數位模擬的照片,設定不同的smile index (SI)/ incisal edge position (IEP),然後去評定怎樣的笑容是一般人覺得好看的。
SI 7.2,9.0配合medium smile是評分最高的,而SI 3.5配合high/low smile評分最低。這告訴我們什麼?在排列牙齒的時候,做在medium smile是最保險的,無論年紀大小都覺得比較好看。另外年紀越大越不會挑剃,越年輕的人越嚴格去看美觀,好險我的患者年紀似乎都不小。

