Mini-implant retained OVD的O-ring wear研究—Chaves(2016)

2016 年 09 月 10 日2016 年 09 月 07 日 yehhsinchi 牙科材料、全口假牙牙科材料、全口假牙

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.357-359

Int J Prosthodont 2016 Vol.29-1

這篇使用2x10mm mini implant配合O-ring做下顎implant OVD，然後模擬一週，三個月，六個月的使用，然後看retention force的變化。這篇研究還有配合模擬咬合力的情形。

結果這個口外模擬的結果是：咬合力對於O-ring retention沒有影響，模擬六個月的拿上拿下的情況會造成O-ring喪失24%retention. 但這個實驗沒有配合口水及溫度，所以應該會更糟一些。

int-j-prosthodont-2016-vol-29-2

上顎3 implant overdenture對上下顎2 implant overdenture的10年追蹤—Ma(2016)

2016 年 09 月 04 日2016 年 09 月 03 日 yehhsinchi 全口假牙、植牙全口假牙、植牙

Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.327-336

Int J Prosthodont 2016 Vol.29-1

這篇長期的追蹤文章很厲害，因為他是做下顎2 implant上顎3 implant overdenture，然後更有種的是上顎的植體支數已經較少，他還分成splinted(bar) and unsplinted(ball). 整體來說這已經是相當有規模的追蹤，在40個case中追蹤到10年還有23位患者，雖然說問題很多但是大部分的植體以及假牙都是可以功能的。作者是覺得3 implant opposing 2 implant OVD對他來說是安全的，他個人認為有沒有splinting沒差。這畢竟都是個人經驗，每位醫師的手法都不同，這也是活動假牙中很難去規格統一以及研究的困難點。

Int J Prosthodont 2016 Vol.29-2

治療denture stomatitis的系統性回顧—Yarborough(2016)

2016 年 09 月 03 日2016 年 08 月 31 日 yehhsinchi 全口假牙全口假牙

Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.288-301

J Prosthodontics 2016 Vol.25-1

我覺得這篇回顧對於做很多全口假牙的醫師相當的有價值，因為它幫你回顧了有關於治療denture stomatitis的研究，圖表很多，就只挑選綜合的那張放上。結論是只要你有去治療，無論是用antifungal, disfectant, hard reline…只要是有去減少細菌，就是有效的治療方式。

J Prosthodontics 2016 Vol.25-2

Soft liner在不同的denture base的tensile bond strength—Tugut(2016)

2016 年 09 月 02 日2016 年 08 月 31 日 yehhsinchi 牙科材料、全口假牙牙科材料、全口假牙

Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.319-323

J Prosthodontics 2016 Vol.25-1

我們在臨床上最常使用的denture resin是PMMA，另外也有UDMA，但是比較少研究會去比較long term soft liner和這兩種不同樹脂的tensile strength。這篇研究是使用兩種市售常用的　long term soft liner，在thermocycled 5000次後去看看鍵結的狀況如何。

比較新的材料UDMA在這個實驗中展現比較好的鍵結，但是PMMA的表現也是臨床上可接受的，所以以經濟實惠的眼光看來，PMMA還是不錯，而兩種常用的long term soft liner也確實可以承受一段時間的使用(Molloplast, Permaflex)

J Prosthodontics 2016 Vol.25-2 J Prosthodontics 2016 Vol.25-3

評估活動假牙下retentive component space的快速方法—Hsu(2016)

2016 年 08 月 11 日2016 年 08 月 09 日 yehhsinchi 全口假牙、局部活動式假牙全口假牙、局部活動式假牙

Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.252-255

J Prosthodontics 2016 Vol.25-1

這篇是UAB的許永宗教授提出評估implant retained removable prosthesis底下的空間方式. 我簡單來說就是這種方式的前提是你已經做好wax denture, 然後先大致挖個洞, 然後在這個洞裡打silicone, 放回cast上, 然後再次將這silicone上塗凡士林, 上面再用putty silicone做index, 接著用這樣的index去選擇適當的retentive component, 弄好後用wax denture去wash impression倒出definitive cast, 最後再processing.

我坦白說我需要看到第二次才了解, 要是我, 我不會這樣做, 因為太花時間了, 這樣的做法是要做bar的時候用的, 若用locator, 選最可能越短的越好, 然後直接印definitive cast做final即可.

J Prosthodontics 2016 Vol.25-2

J Prosthodontics 2016 Vol.25-3

J Prosthodontics 2016 Vol.25-4

J Prosthodontics 2016 Vol.25-5

Protocols of maxillary implant overdenture systemic review—Sadowsky(2016)

2016 年 08 月 07 日2016 年 08 月 04 日 yehhsinchi 全口假牙、植牙全口假牙、植牙

IJMOI 2016 Vol.31 s.182-191

IJOMI 2016 Vol.31-1

上顎的implant overdenture是在上顎全口無牙時做假牙的其中一項選擇. 我個人在上顎全口無牙的時候, 首選還是傳統的CD, 接下來是至少種植4顆的implant overdenture, 最後才是6顆以上植體的固定式假牙. 例外是患者可以接受大量的補骨, 種植更多顆的植體, 做多顆植牙牙冠或是牙橋, 但這樣有經濟實力的患者並不是常常會出現的.

在回顧的20篇文獻中, 真正的RCT研究只有兩篇, 我也覺得要有很好的study其實很困難, 因為sample size很難做得夠大. 有幾點作者提出的看法我覺得值得參考：

要用rough surface implant, length至少10mm
建議要種4顆以上, 若是小於4顆就要splinting
建議將植體分散一點, 做出wide anteroposterior distribution

Grinders咬合器—Starcke(2016)

2016 年 07 月 12 日2016 年 07 月 08 日 yehhsinchi 牙科材料、全口假牙牙科材料、全口假牙

Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.156-169

J Prosthodontics 2016 Vol.25-1

最近因為在Facebook上面看到有幾位對於全口假牙很用心的醫師, 在追隨日本大師河原英雄的方式, 做clinical remounting之後去將咬合點修正到balanced occlusion. 我坦白說我不知道這原本就應該是正規的方式, 也就是要如此的被放大. 但是我相信你對患者用心去調整, 至少患者對你的信心度會增加, 對你做的假牙也會覺得更好用.

這篇文章是去回顧早期的咬合器, 美國其實在很早以前就將全口假牙的研究做的很透徹了, 只是當時的電腦科技當然不能跟現在比, 所以看起來很古老, 仔細看才能得知早期這些天才醫師的用心.

使用咬合器做咬合研磨這樣想法的, 就是全口假牙界的祖師M. M. House. 他所用的咬合器上面附有齒輪, 可以接上機器去做出轉圓圈的動作, 進而將假牙表面磨平一些給予更多的freedom.

內文中也附上其他大師的想法, 但是因為這些東西都不復存在了, 有興趣了解歷史的醫師可以看看.

J Prosthodontics 2016 Vol.25-2