這篇文章使用電腦分析，有六個設定，變因分別為1. 植體的數目為2 or 4 ; 2. 植體的直徑為3.0, 3.4, 3.8。一樣直接跳到結果：作者群建議上顎若是有植體的協助，最好要有四顆以上，因為力量的分散很明顯地比只有兩顆的好，差距在3-4倍以上。另外植體的直徑不是絕對的因素，如果真的沒有辦法用粗的直徑，小一些也可以接受。
全口假牙
評估implant overdenture的效果的systemic review—Zhang(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.321-326
這篇文章乍看之下，是一篇平凡無奇的回顧性文章，為什麼是平凡無奇？因為他找了超過500篇，回顧後刪到剩下10篇。為什麼只剩下10篇，因為只有認真看這10篇而已。這10篇的risk of bias也不是到頂級的。那為什麼選這篇？因為內文有一些是我們可以參考的，僅列舉幾項：
- fixed implant denture(類似all-on-?)的做法，維護費不低。為什麼維護費不低，等到你會做，就知道成本其實挺嚇人，每一根小螺絲都貴得要死。
- 比較attachment，其中ball attachment易壞，magnet不易壞但是很貴，所以我都選中間的locator。
- 在這篇文章平均來說implant overdenture是傳統CD的2.4倍以上（下顎兩隻來說）但是所增加的QoL是划算的。但這要看地域的不同。
Stabilizing lower dentures on unfavorable ridges—Shanahan(1962)
今年除了固定會找最新的期刊來分享，也會找一些我覺得經典的老文獻出來，無論他們現在能不能適用？都是很有實用/歷史價值的。
這篇是我對於下顎全口假牙的起始點。不管其他流派如何，我對於下顎全口假牙，最重視的部分叫做“舌頭”。只要患者在張口的時候，舌頭可以保持在向前並且rest在前牙區，而不是retruded position，那就有機會會穩定。另外兩項要注意的分別是：ridge和周圍的組織是否健康？lingual space的有無？因為很難達到這三項的完美，所以我對於下顎的全口假牙基本上會建議，經濟上健康上是健康的，多鎖兩隻標準size的植體會好用很多。
在Parkinson disease患者上使用活動假牙跟OHRQoL的相關性—Ribeiro(2017)
最近遇到一位有Parkinson disease的患者，做了政府補助的全口假牙，但是效果不彰。其實不是幫她處理的醫師做得不好，而是因為這個患者其上顎的解剖型態，本來就不好做了，加上下顎會亂動，所以上下全口假牙就不容易固持。但是依照統計分析，雖然PD的患者其口腔生活品質就是差一些，但是有做還是有效。所以我還是再試看看，改了一些設計，雖然下顎還是會因為疾病的關係不易穩定，至少上顎比較不會掉下來。
別讓西班牙語的"S"誤導你—Barbosa(2017)
這篇文章極短，但是卻在臨床上有著不小的意義。在學習做全口假牙的時候，我們會請患者發音，以便取得適當的牙齒位置。但是英文的S和西班牙文的S的發音就有可能不一樣，所以可能會誤導。就像是中文在發氣音S的機會其實比英文少，台語更是少。所以我其實越來越少在製作時候用發音法當主力，而是用外觀肌肉張力來做我的第一眼判斷。
在不同溫度下locator attachment的retention loss—Chiu(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.537-544
這個實驗其實很單純，卻是有用locator的醫師臨床需要參考的。就是將attachment放在不同溫度的水中，然後看這樣影響retention的情況。
結果就是60度的水，會比20及37度的水更快讓attachment失去retention。我目前都是跟患者說，鬆了就回來換裡面的塑膠墊片，反正我手邊都有庫存，但是implant上的locator就要自費換了，那個就像是汽車的輪胎，大約三年要換一支。
對於OVD的最新回顧—Alhajj(2017)
Journal of Oral Rehabilitation 2017 Vol.44 P.896-907
在補綴的這個領域，Occlusal vertical dimension ( OVD )是一個入門的討論題目。但是這個OVD並沒有一個相對客觀的方式可以取得，除非你拿到了患者在恆牙剛完整長出的紀錄，但因為很多時候患者也可能會改變，所以OVD是動態的，會隨著患者的年紀及生活狀況而改變。
這篇文章是個懶人包，它介紹了目前可行取得post extraction OVD的方式，也告訴你目前沒有任何一種方式是有科學根據的，你能夠做的就是比較好幾種取OVD的方式，然後選擇看起來最可信任的而已。
在上顎竇相通時使用fit checker的併發症案例—Kane(2017)
這篇案例很有趣，是我第一次看到也是想到會有這樣的狀況，就是在上顎全口無牙的患者，在後牙區有口鼻相通的一個開口，然後這個醫師使用了fit checker去測試CD的intagilo surface，然後不幸的是其中一部份的fit checker就掉進去鼻竇裡面了。只好使用Caldwell-Luc sinusotomy去取出異物，患者也等了一年才覺得回復正常。這告訴了我們如果有口鼻相通的狀況，無論是你要reline，或者是放一些比較可能會跑進去的材料，你要不就墊紗布，要不就乖乖用PIP吧。
使用不同數量的abutment的implant OVD其tissue-support ratio—Abe(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.242-244
在上顎做implant retained OVD的時候，我一律都是跟患者說至少要種四隻，前二後二。這樣不是沒有科學根據的，在這篇文章中就敘述的很清楚。這個研究在五位有implant/teeth abutment OVD的患者，使用儀器去測量只有前面兩隻abutment以及四隻abutment的使用下，下方組織的支持差異。結果使用兩隻的組織支持量為60%而使用四隻的組織支持量為30%左右。這樣在臨床上的意義是，如果你使用越少支abutment，那給予軟組織的應力一定會上升，下方的骨質會不會因此吸收？需不需要常常的reline？另外我心中的疙瘩就是我第一個看到上顎做2 implant OVD的患者，植體失敗的很快，心中陰影一直趕不走，所以我上顎都是要種四隻以上才做implant OVD，要不要splinting就要看咬合空間了。
yehc 