j-dent-res-2016-vol-95-p-543-549
這篇文章其實我沒辦法完全了解，他是去探討幾種不同的填補材料，其材料的收縮和吸水的膨脹互抵後，看填補材的體積變化及邊緣的完整性。
四種材料分別是RMGI (Ketac Nano), Compomer (Compoglass, Dyract), Resin-based composite (EsthetX HD)。不同的樹脂材料的收縮以及吸水性質不同，在這個實驗中RMGI的邊緣密合性是最差，但體積收縮最小，這在我們未來材料選擇性上，要再多注意一下其物理性質。
journal-of-oral-rehabilitation-2017-vol-44-p-59-64
這篇文章是使用Tongue-to-palate resistance training (TPRT)去訓練舌頭的力量，看這樣的裝置訓練之後，這樣能不能讓吞嚥的力量增強一些。當然有練還是有差，舌頭的力量增強之後，吞嚥變得更順暢。
所以遇到自己敘述吞嚥不佳的患者，也請他們不要怪假牙做得不好，自己也是要練一下。
journal-of-oral-rehabilitation-2017-vol-44-p-9-15
TMD的發生率其實很高，在美國的發生率介於5-12%，因為TMD是疼痛，所以會不會是因為有些患者本來就比較容易會有或感覺到疼痛，所以TMD的發生率才會這麼高？
這篇文章去研究有無TMD的患者，身體其他關節的狀況是如何？結果相當的有趣，就是有TMD的患者，身體其他關節疼痛的機會很高，尤其是膝關節。所以有TMD的患者，我們要小心他是不是痛覺閾值比較低的患者。
Ultrathin occlusal veneer，通常是指約0.6mm的composite resin or glass ceramic。那這麼薄的貼片放在後牙區，需要注意什麼地方？受力的狀況到底如何？
這篇in vitro的研究去模擬使用500N的力量去做working, non-working, clenching 的時候，貼片所受到的力量都不一樣，在non-working的時候貼片會受到比working/clenching大約雙倍的力量，所以作者提到要建立canine guidance的咬合來保護這樣薄貼片的情形。
比較有在注意患者的erosion的醫師，不知道您會不會問一下患者是否有GERD的問題呢？很多的研究都已經證實兩者的高度相關性，這篇文章是大陸的研究，比較接近我們在台灣的狀況，也是結論出dental erosion和GERD的高度相關，同時有攝取較多碳酸飲料者也比較容易有erosion的問題。這篇文章的缺點是樣本數有點少，希望有研究是有更多的樣本數配合更長期的追蹤。
這篇研究真的很棒，他是在class I RPD的患者，使用了33,20,0度牙，然後去測試在不同角度牙的咬合功率。
我也有在使用mandibular advanced device，我自己的感覺是有減少睡眠磨牙的狀況，而且的確睡得更好。但是睡眠打呼的改善似乎有限就是。那這樣的裝置有沒有實驗證明有效？這篇研究在30位受試者，去測試裝置這類裝置後的睡眠品質以及磨牙的改善狀況。
短期15天及30天的使用在數據上有改善，長期呢？要再看看未來的研究了～
唐氏症的出現機率大約是1/700，那在這類的患者植牙成功率跟一般患者有無差異？在25位唐氏症的患者植牙，然後統計植體的存活率，結果失敗率很高，達到了23.2%。原因還不明，但是可能跟osteoporosis或是免疫系統較差有關係。
這篇systemic review綜合了以往40篇的研究，整體來說在有做放療的患者上做植牙，越來越多的研究顯示，成功率不會很糟糕，多半都有八成以上。我的建議是只要溝通好，整體的成功率應該是好的，即使不幸失敗了，應該也是少數。
我們在臨床的時候，會遇到有一些不願意或是沒有辦法做pre-prosthetic surgery的患者，因為有一些銳利的骨頭邊緣，所以全口假牙在受力的時候會壓迫到這些地方造成疼痛。我們通常可以做的是就是修掉，但是總不能一直修，所以會墊soft-liner之類的軟墊材料。這篇文章是用一個比較複雜的方式去做indirect soft-lined silicone的放置，就是在denture process的時候先用一塊光聚合的材料佔據了需要relief的位置，然後先process硬的部分，然後再拿掉光聚合材料後灌軟的silicone liner，再完成process denture。因為是用煮聚的方式，所以可以比較減少氣泡，一年的追蹤也很好，真的比較難搞的患者可以考慮。
yehc 