Fiberpost黏著的時間點和其pull-out retentive strength的相關聯性—Aleisa(2016)

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這篇研究很有意思,他是去測試一個我們臨床上很常做的事情,就是在做根管治療完成後24小時及2週兩個不同的時間點,用三種不同的resin cement黏著fiber post。這篇研究所使用的sealer是最被廣泛使用的engenol base sealer.

結果在根管充填後24小時黏著的強度明顯比兩週後再黏著還要強。但是我們有時候根管治療完後還要再觀察才敢打post…所以應該還需要更多有類似的研究來比較看看到底差多少。

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治療有Hereditary gingival fibromatosis併有extreme ridge thickness and insufficient interarch distance的案例—Michaud(2016)

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Hereditary gingival fibromatosis (HGF)是一種因為基因問題導致牙齦異常增厚,而這個case report是一個上下都有牙齦增厚,加上深咬並且上下咬合空間不足的案例。這個案例後來因為全口牙齒有牙周問題,在評估後拔除所有牙齒,osteoplasty後在下顎植入兩根植體,做上下CD。那為什麼不做fixed?除了經濟考量外,HGF有可能會再復發,也是要小心的。

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數位化的植牙及臨時假牙的製作流程—Arunyanak(2016)

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這篇文章是去解釋如何用數位化的方式從無到有,快速的重建兩顆植牙支持的固定假牙。坦白說現在若是固定的使用這樣的方式,應該賺到的錢都給技師和廠商拿走了,牙醫師的功能只剩下手術,而且手術又要打的超級準的,在牙科達文西手臂還沒有到普及的情況下,牙醫師還是可以靠腦袋和手藝糊口吧!

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比較各種方式去清潔maxillofacial polymer surface的效果—Guiotti(2016)

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這篇文章是去比較不同方式清潔maxillofacial prosthesis的效果, 但是你其實也可以去應用在CD和RPD上,因為都是活動且是貼合在我們顏面區的補綴物。在預先製作好的MDX4-4210 (silicone elastomer),故意去感染細菌後,使用不同的清潔溶液浸泡,然後最後一組是用水和中性清潔劑刷洗。

結果最強的滅菌組別不是浸泡溶液的,而是在水龍頭下配和中性清潔劑的,所以我們一般在教導患者時要先請刷洗乾淨再浸泡假牙清潔錠等溶液,光是浸泡而沒有刷洗的並不能達到到減菌的效果。

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數位方法去做implant abutment replica以控制cement volume的方式—Lee(2016)

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這個方法是很好但是很貴,有錢的話可以試試看。簡單來說就是用掃描後的數位的製作abutment replica,去擠出過多的cement…希望未來可以更便宜一點更普遍一點。

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使用Er, Cr YSGG Laser在scaling and root planning之後的效果—Magaz(2016)

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目前雷射對於牙周病的治療,我不能說沒有效果,但是我覺得這因人而異。這篇研究是使用Er, Cr YSGG Laser,然後隨機去在已經做完SRP牙周治療的患者使用,最後在追蹤看看有沒有差異。

結果是有沒有用雷射對於牙周治療沒有差異,雖然我覺得個人手法可能有差異,但是有牽扯到雷射學會或是廠商,事情就會複雜一些。

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Peri-implant disease的分類系統—Sarmiento(2016)

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Peri-implant disease就是未來的一個顯學,因為植牙一定會有未來的維持性問題,這篇文章是作者對於peri-implant disease的分類,主要是因為病因,所以值得一看.

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統合手術及假牙部分並利用abutment去恢復單顆植牙的papilla—Urban(2016)

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之前的那篇文章是用CT graft去補缺損,但是若是缺損超過3mm, 沒辦法單純補肉怎麼辦?或是隔壁鄰牙牙周狀況太差沒有骨頭可以支撐?還是要補骨補肉雙管齊下,另外配合convex custom abutment。但是長期來說有沒有問題?真的很難說,盡人事聽天命。

手術部分就是盡力去補,作者喜歡自體骨加上Emdogain,也有補CT graft。然後在abutment方面有加上convex以撐起牙肉。文章內容寫得很詳細,Dr. Urban的文章算是不藏細節的了。

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在transmucosal implant植牙時補上submarginal connective tissue graft對於shallow buccal dehiscence的三年追蹤—Stefanini(2016)

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我看完這篇文章,又忍不住對於Dr. Zuccelli的團隊致敬,也改變了我的植牙思考模式。我在受贗復假牙專科訓的時候,很少有機會去接所謂tissue level implant,一開始我會去問為什麼,後來其實是因為我們配合的手術醫師多半是新手,種tissue level若是種不好很難收尾,所以乾脆就用bone level加上custom abutment,這也是我很常用的招式,我也相信是種不好的唯一解(除了不接出或是拿掉重種外,但以上很難跟患者解釋)。

在20個有shallow buccal bone dehiscence(小於3mm),利用Straumann Standard Plus,將implant abutment connection放在bone之上2mm, 加上buccal side flap之內縫上一塊CT graft。在追蹤三年後仍然保持良好。

那為什麼不可以用bone level加上長的healing abutment?因為這個團隊認為這樣bone 會繼續向下掉,連帶拖累soft tissue。我的專長畢竟是在硬組織的方面,軟組織的部分真的要再多進修。

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上顎全口沒有補骨植牙重建比較immediate loading or delayed loading之追蹤—Busenlechner(2016)

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這篇研究是上顎無牙,使用植牙做全口固定式假牙的研究,種植的植體是在兩個sinus中間(叫做interantral implants)。這個團隊的case量也很驚人,整體來說也超過500支的植體。這研究主要針對immediate loading(當天就給provisional)或是delayed(等三個月)。

整體來說的成功率很高,8年植體存活率都有95%左右。所以作者群是認為與其在後牙區補骨,倒不如直接種在兩個sinus之間有骨頭的區域,成功率也很好。

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