這篇文章我覺得像是pilot study, 他是找了10個患者, 雙側都有鄰接面蛀牙, 而且蛀牙的底部離骨頭都不到3mm, 就是理論上如果補了會去傷害到biological width. 作者群在這十個患者中一側有去做CLP, 而另一側就直接補, 沒有CLP. 然後觀察45, 90,180天後牙齦的反應. 結果是沒有差異性. 我個人還是會希望有CLP, 因為理論上這樣會好補一些, 但是如果患者以後想要植牙呢？這樣以後又要在補骨補肉了. 總而言之有時候患者真的很抗拒要CLP時, 可以試著補看看.
Year: 2016
治療牙周美觀的挑戰-Restorative-surgical connection—Simeone(2016)
這個case是集結了Pros, Perio和牙技師的合作, 完整的表現如何治療一個嚴重牙周病患者的功能及美觀. 在取完基本資料後, 定位出前牙該有的位置, 並且很特別的使用含有radiopaque的材料放在牙縫中去拍X光, 看未來的black triangle是不是可以完全消除. 在診斷模型上還將每一顆牙齒分開並作假牙肉, 真實地去模擬未來的情況. 真的是相當費工夫, 不過這樣的溝通方式真的可以很精準地做出美觀的結果.
使用biofilm decontamination approach治療急性牙周abscess的case report—Pini-Prato(2016)
這篇文章是在描述一種新的非手術方式處理急性的牙周腫脹, 就是在有發炎的地方打一種酸: sulfonic/sulfuric acid solution (HYBENX, EPIEN Medical), 37% hydroxybenzenesulfonic acid, 23% hydroxymethoxybenzene, 28% sulfuric acid, 12% water.
在5個case中, 就在沒有打麻藥的情狀下打入酸, 然後讓biofilm清除掉, 然後恢復的情形都不錯, 希望有更多的研究和case report出現.
Establishing and maintaining osseointegration within the functional matrix—Chin(2016)
這篇文章還滿玄的…它主要是認為如果有隔壁的sharpy’s fiber幫忙, 也就是好的matrix來幫助, 隔壁的骨會長過來, 即使是很嚴重補不起來的狀況, 就做OGS將整塊骨移過來, 這樣才能夠恢復完整.
那這樣是不是代表GBR用BMP-2和Emdogain是好的？
使用epithelized CT graft做subpapillar tunneling procedure來封閉前牙拔牙後的傷口—Stein(2015)
這篇文章是在描述上顎前牙拔牙後, 若是缺陷比較大沒有辦法做immeduate implant, 除了補骨粉之外再加上補還有epithelium的CT graft, 加上tunneling的法則, 在作者的追蹤之下在13個患者中的16個site都得到保持良好ridge的結果.
Regenetative approach to success treatment of peri-implantitis—Froum(2015)
這篇文章是由寫implant complication的大師Dr. Froum團隊發表的, 他們之前已經做了51隻有peri-implantitis的治療, 這次再加上了119隻, 一共100位有植體周圍炎患者的治療.
他們治療植體周圍炎的方式是在局部麻醉之下翻full thickness flap, 使用棉球沾minocycline (50mg/ml)塗抹45秒, 然後換用0.12% chlorhexidine塗抹45秒, 接著用食鹽水沖洗後再air powder abrasive後再用食鹽水沖洗. 接著在吹乾植體的表面放上enamel matrix derivative (Emdogain, Straumann)或是pletelet-derived growth factor (PDGF, Gem21, Osteohealth), 然後做GBR.
結果是相當的良好, 植體存活率達98.8%, BOP降低91.1%, gingiva不但沒有降低反而平均增高0.5mm.
PDL-mediated ridge preservation for immediate implant rehabilitation in the esthetic region—Mitsias(2015)
我記得之前有念過跟這篇很類似的文章, 就是如果你確定斷根的牙齒是乾淨的, 你就可以直接將這斷根的狀況當成自然的骨質, 就直接種進去就好. 只是我當初念的文章是後牙, 那時的理由是因為想要做immediate implantation. 這篇文章更厲害了, 為了將上顎前牙的buccal plate保住, 決定將水平斷根的右上正中門牙先留住, 直接鑽洞, 然後拿除其他三個面的斷根,只留buccal side的斷根. 因為這樣的治療方式沒有長期的追蹤也沒有什麼研究的理論基礎, 希望未來能有更多相關的文章作為參考.
使用兩種不同的acelluar dermal matrix做root coverage的研究—Wang(2015)
這篇文章是在比較兩種不同的acelluar dermal matrix (ADM)在補Miller class II的gingival defect的成果, 使用的是1. freeze-dried ADM (FDADM) (AlloDerm, BioHorizons) 2. solvent-dehydrated ADM (SDADM) (Puros Dermis, Zimmer Dental).
在20個患者, 前牙Miller class I or II, gingiva recession>2mm, 分別使用兩種不同的ADM去補, 配合coronally advanced flaps (CAF), 結果很相似, 效果都不錯. 我個人的認知是Miller I or II在良好的手術技術之下, 不一定要用CT graft.
Flapless postextraction socket implant在有做bone grafting和provisional restoration對於peri-implant soft tissue的寬度和高度的影響—Chu(2015)
這篇文章是在比較前牙flapless postextraction socket implant有沒有放bone graft和provisional restoration的soft tissue的寬度和高度情況. 所以這樣就會有四個組別：no BGPR (都不做), PR (只有做provisional), BG (只有做bone graft), BGPR (都做), 然後去比較看看這個retrospective study的結果如何.
在一共45個case裏面, 比較後發現BGPR組別比起no BGPR的組別來說, 軟組織平均多0.5-1mm的高度及厚度. 所以作者群的建議是儘量去放graft, 有機會的話也把provisional也做起來. 這個研究需要更多的sample以及更長的follow up.
關於咬合學目前的overview和recommendations—Racich(2015)
這篇文章的題目很大, 但是作者寫的很好, 言簡意賅. 他的重點就是要去做mutally protected occlusion, 然後遵守基本的設定, 例如前牙要尊重envelope function, 然後bruxism要帶night guard等等…我覺得是滿不錯的懶人包文章.
yehc 