我們在做樹脂填補, 或是假牙贗復的時候要注意底下dentin的顏色. 以往根據經驗我們會覺得正中門牙,犬齒和臼齒去比較之後, 前牙會比後牙要白. 那用機器去測量呢？
使用spectrophotometer和noncontact spectroradiometer去測試, 發現兩種儀器測出的CIELab不大一致. 同樣得到的結果是前牙dentin會比後牙要亮(light), 但是dentin的穿透度反而molar比前牙好.
作者總結論是說這兩種儀器去測量, 前牙整體來說比較亮, 但是為何dentin穿透度是molar比較好？可能是因為切片的位置關係.
這個研究是使用四種不同的清潔方式去清潔全口假牙的假牙黏著劑. A. 只用清水和牙刷; B. 除了清水和牙刷外再使用肥皂; C. 清水和牙刷牙膏; D. 先浸泡假牙清潔錠後再用清水牙刷. 然後去比較其清潔的程度, 並且去分析其殘餘的細菌菌種和量.
結果在清潔後的細菌種和量是沒有顯著的差異, 但是只用清水和牙刷的效果比其他三種的方式要差. 所以若是有用假牙黏著劑, 還是要配合清潔劑來清潔.
在陶瓷貼片因為黏著劑的進步以及陶瓷系統能夠在顏色及材質上更像真牙的時代, 貼片已經變成一項很有力的武器. 那在製作貼片上最基本的要求, 除了功能以外, 當然就是最重要的美觀部分.
這個case report雖然說不難但是相當的基本, 在原有不對稱的老舊貼片上看到問題, 使用DSD去重新設計製作臨時貼片, 然後再轉成正式貼片, 在功能上及美觀上都很有保障. 當然這case一次做很多片那顏色其實很好對, 但是有時候只做一片, 那就真的很不好對顏色了.
到底immediate mandibular lateral translation, 簡單來說也可以說是side shift, 到底在臨床上重不重要？我們到底需要去找出有多少shift? 什麼時候會shift?
經過Dr. Taylor和其團隊去分析回顧過往的經典文獻研究, 這個shift發現並沒有臨床上的意義. 所以在被問到說為什麼不需要用全調節咬合器的時候, 你就可以用這篇文章做佐証了.
之前的文章有討論過因為自然牙會有mesial migration, 所以植牙的補綴物容易會有mesial gap的發生. 這篇研究是使用一個custom made的儀器, 測試18位有單顆下顎第一大臼齒植牙的患者其mesial&distal contact的狀況, 並追蹤一年.
JPD往往都會有很多有趣的臨床創意文章, 這篇真的是超乎我的想像. 我們常常使用熱熔膠去固定cast, 讓mounting更簡單, 但是這篇文章是使用熱熔膠打入silicone impression, 製作出臨時的軟cast, 然後很快地在口外做出臨時假牙. 我所擔心的是這樣會不會傷害到final impression? 不過也許這樣的特性有其他的應用方式.
一般來說, 如果implant abutment有斷裂, 如果screw可以拿出來而植體本身沒有損壞, 那就更換abutment就好. 但是如果screw拿不出來, 若是拿出來但是裡面的螺紋壞損了, 那就只能印模, 然後去製作post&core, 然後再用黏著的方式製作補綴物了.
若是locator, 就只能用這樣的方式, 將post和locator laser welding在一起. 希望不會遇到這樣的狀況.
自從1982年開始有osseointegration之後, 我們對於植牙的感覺就是：有神奇的骨整合, 我們就可以有更有力的方式去製作補綴物. 但是目前來說, 依Dr. Tarnow的看法, 目前所植牙的10%會在未來十年內發生peri-implantitis.
所以我們要去思考, 在做植牙的贗復中, 是否能夠更容易地去清潔會是我們需要第一考量的部分. 在這個topic部分我會再去廣泛地找尋相關的資料, 但是無論如何清潔永遠都是最重要的前提.
J DENT RES 2016 Vol.95 P.173-179
這篇是在加拿大做的研究, 在1017位6-11歲的學童中去跑回溯性的統計, 然後去看在血液中25-hydroxyvitamin D (25(OH)D)的濃度和學童的DMFT index是否有相關性.
直接跳到結論的部分, 在修正後的分析顯示, Vit D低於正常濃度的學童的蛀牙機會明顯較高. 缺少Vit D會讓defensins和cathelicidin減少. 另外刷牙次數, 有無定期檢查和家長的教育程度都有相關聯性.
J DENT RES 2016 Vol.95 P.223-229
這篇在老鼠上的研究, 是使用飲食上的變化, 讓平常飲食中10%熱量從脂肪酸攝取的量增為20%, 也就是讓脂肪酸的攝取增加一倍. 然後讓老鼠感染P. gingivalis, 再去比較兩組的牙周骨質損失量.
結果攝取較多脂肪酸 oleic acid (OA) 會比一般攝取palmitic acid (PA)的損失更多牙周骨質 (其體重有較一般組別肥胖). 這個方向的研究酸然還沒有到人體試驗等級, 但指出若是有攝取過多脂肪酸(易引起肥胖)和牙周穀值得流失有正相關.
yehc 