在上顎前牙不同植牙數量及位置對於植體的photoelastic stress analysis study—Lee(2016)

JPD 2016 Vol.115 P.161-169

JPD 2016 Vol.115-1

 

這個研究是在photo elastic analysis model上, 模擬上顎前牙完全缺失下, 五種不同植牙方式其植體的受力: 6I, 種六隻; 2C2CI, 種兩隻canine和兩隻正中門牙; 2C2LI, 種兩隻canine和兩隻側門牙; 2C1CI, 種兩隻canine和一隻正中門牙; 2C, 種兩隻canine. 以127.4N的力量以30度角施力, 看植體的受力如何.

結果當然是多多益善, 越多隻植體其力量越能夠分散. 但是實際上因為每個患者的骨質都不同, 很難說你種比較少隻就會失敗. 另外來說它並沒有去討論如果在種六隻的情況下都分開的受力如何?這還需要更多的研究.

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不同排齦系統對於牙齦溝的影響比較—Chandra(2016)

JPD 2016 Vol.115 P.177-182

JPD 2016 Vol.115-1

 

這篇文章使用四種不同的排齦材料, 兩種是cord (Ultrapack, SilTrax AS), 兩種是paste (Expasyl, Traxodent Hemodent paste). 在40個受試者中, 將受試者固定好並在每一步驟拍照去計算拍銀的效果以及時間, 還有術後七天的反應. 結果效果都差不多, 即使是對牙齦較不友善的排齦線加epinephrine都會在七天後復原.

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不同假牙陶瓷系統對於enamel的磨耗程度—Zandparsa(2016)

JPD 2016 Vol.115 P.230-237

JPD 2016 Vol.115-1

 

這篇研究在比較常用的四種牙科陶瓷系統對於enamel的磨耗程度 (IPS e.max Press, IPS e.max CAD, Noritake Super Porcelain EX-3, Lava Plus Zirconia),和enamel的控制組, 去模擬牙齒磨耗的情況.

結果這四種常用的陶瓷和enamel的磨耗都在一番正常的範圍內, 並沒有特別容易磨耗enamel的情況產生. 但是這沒有食物的參與, 變因還有很多.

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對於活動假牙的清潔建議—Axe(2016)

JPD 2016 Vol.115 P.183-188

JPD 2016 Vol.115-1

 

這篇研究是去調查在日本,美國, 義大利(以上視為已開發國家)以及巴西, 印度(視為開發中國家)在清潔活動假牙的方式. 結果雖然大多數的患者知道要使用假牙清潔錠, 但是還是有很大一部份的患者使用一般的牙膏去清潔假牙, 長久下來會造成假牙的刮痕易累積細菌. 目前來說仍沒有evidence base 的正式方式來清潔假牙, 對我來說只要患者肯用假牙清潔錠加上清水刷洗就很足夠了.

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改善無牙患者的microstomia—Nanda(2016)

JPD 2016 Vol.115 P.137-140

JPD 2016 Vol.115-1

 

這篇文章是用類似矯正用的head gear去拉扯因為手術後小口症的張口寬度不足. 所以使用silicone去印模製作了custom的cheek retractor, 然後去使用head gear的J-hook拉, 一天拉兩次, 一次要拉十下, 然後持續五週. 結果有明顯的進步, 這有點像是用壓舌板去訓練張口, 只是這個case是拉橫向的.

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Anterior loop of the inferior alveolar nerve on CT scans—Juan(2016)

JPD 2016 Vol.115 P.156-160

JPD 2016 Vol.115-1

 

這篇文章是在55個患者上仔細去定義出inferior alveolar nerve的anterior loop的位置, 希望能找出個平均值. 我們在下顎靠近第一和第二小臼齒的植牙位置時候,  除了看mental foreman, 還要小心anterior loop, 因為理論上可能會向前跑10mm之多.

在這55位患者, anterior loop的範圍為0-6.68mm, 平均是2.19mm. 因為沒有一定性, 在植牙這個區域時最好有CT去確認你的安全範圍.

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GP在做endo治療時用的材料和技術調查—Eleazer(2016)

JADA 2016 Vol.147 P.19-27

JADA 2016 Vol.147-1

 

這篇研究是去發問卷給1876位一般家庭牙醫師(非Endo專科醫師), 去統計他們在做endo tx時所用的材料及方式. 在1490位回覆的牙醫師問卷中, 其實大部份都是有使用正確的沖洗以及正確的充填方式.

在調查的結果中, 93%醫師使用NaOCl, sealer則是ZOE和resin一半一半, 充填方式62%用compaction, 36%用carrier-based, 96%用gutta percha作為材料.

在兒童及青少年的TMJ問題盛行率—de Silva(2016)

JADA 2016 Vol.147 P.10-18

JADA 2016 Vol.147-1

 

這篇文章是去統計在兒童及青少年中有TMJ問題的發生率, 在選擇的11篇文章中, 去統計出發生率以及有TMD的情況之下會有怎樣的徵兆.

直接跳到結論, 大約有16%的兒童及青少年有clinical sign of TMD, 14%有TMJ的sounds (click and crepitation). 這樣來說其實在每六位就有一位有徵兆, 但這不代表有問題, 只是要多注意而已.

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使用dexamethasone無法阻止牙齒美白的敏感—Rezende(2016)

JADA 2016 Vol.147 P.41-49

JADA 2016 Vol.147-1

 

這篇研究是triple-masked clinical trial, 主題就是使用dexamethasone到底能不能抑制牙齒美白時的痠痛. Dexamethsone就是類固醇, 以前俗稱美國仙丹的藥物, 對於抑制發炎有很強的能力. 結果也如同標題上寫的沒有效果.

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Implant補綴物周圍open contact的成因及解決方式—Greenstein(2016)

JADA 2016 Vol.147 P.28-34

JADA 2016 Vol.147-1

 

這篇文章很有意思, 我的確有想過但是因為我沒有自己長期追蹤的植牙case, 所以對於植牙和自然牙鄰接面會失去contact並沒有很多的經驗.

文章一開始就講到因為一般在失去牙齒的時候, 整體上因為咬合力的影響牙齒會向前去移動, 很常在臨床上看到早期缺失6而7就向前傾倒的情形. 這個力量叫做anterior component of force (ACF). 在咬合的時候, 自然牙molar的水平移動56-75um, 垂直移動28um; 植牙的水平移動12-66um, 垂直移動5um. 既然如此, 植牙和自然牙的性質不同, 長期下來可能在植牙的mesial side會出現open contact.

那這樣的open contact的機會有多大?根據這幾年來的paper, 機率高達5-6成. 那要怎麼解決?理想上當然是重新做新的contact, 若是嚴格監控患者是不是能刷乾淨.

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