Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.458-460
我們在臨床上，會看到一些年紀很輕不超過18歲，但是後牙恆牙已經蛀得亂七八糟需要根管治療。那這樣的狀況要怎麼做？
這篇文章是去回顧48顆在青少年時期有做過根管治療的恆牙，使用post and core然後填補，追蹤的情況。追蹤的時間從1-6年，其中有5顆拔掉(10.8%)，13顆需要重新修補(27%)。整體來說還有一定的存活率。因為樣本數低，所以只能做為參考，我個人的見解是無論我們做得再怎麼好的補綴物，都需要患者的配合維護，不然都是白工。在青少年就全口蛀的患者，我觀察的情形其社經狀況通常都不佳，做牙冠可能真的付擔不起，此時盡量好的填補，可能是唯一解。
Journal of Oral Rehabilitation 2017 Vol.44 P.896-907
在補綴的這個領域，Occlusal vertical dimension ( OVD )是一個入門的討論題目。但是這個OVD並沒有一個相對客觀的方式可以取得，除非你拿到了患者在恆牙剛完整長出的紀錄，但因為很多時候患者也可能會改變，所以OVD是動態的，會隨著患者的年紀及生活狀況而改變。
這篇文章是個懶人包，它介紹了目前可行取得post extraction OVD的方式，也告訴你目前沒有任何一種方式是有科學根據的，你能夠做的就是比較好幾種取OVD的方式，然後選擇看起來最可信任的而已。
我們在做全口假牙的時候，總會遇到上顎前牙選牙齒尺寸的時候。還好多半時候我們的患者都可以用基本的排牙尺抓到平均值，然後很少會遇到有問題的（除了我最近一位患者給我拿游標尺規定我牙齒要排多少大小的…）那有沒有什麼黃金公式？
這個研究在白種人，亞洲人和非裔人種，去統計上顎前牙跟臉的寬度的相關聯性，大致上可以抓在顴骨間的距離的1/20是上顎正中門牙的寬度，但是差異性很大，所以不能當成絕對的公式。
這也就是我覺得，無論數位再怎麼設計，也比不上mock up到患者口內，也比不上真的model。
這篇是JDR的，內容一如往常對於臨床醫師相當艱深。簡單來說，給老鼠吃一般食物和軟質食物，比較其咀嚼肌群及骨骼牙齒，還有對於刺激的反應速度。發現吃軟質的實驗組，都明顯地比之一般食物的對照組的反應差。在臨床上比較難去證實，因為咬合功能不佳然後只吃流質的患者，腦袋會退化比較快？我看的患者有一半以上是65歲以上，我個人的經驗是牙齒好的患者，腦袋會比較清楚一點…
這篇研究真的很棒，在做前牙立即植牙的醫師應該要看一下。他在上顎前牙區需要單一植牙的34個患者中，先拔牙並測量其facial bone的狀況，然後平均等兩個月，翻瓣植牙並同時看骨頭的狀況。可以看到原本intact facial bone有超過一半機會會變成dehiscence，而原本dehiscence都還是維持dehiscence，原本fenestraction有一半變成dehiscence，另外一半可能變成intact或是維持原狀。
另外軟組織是thin or thick biotype也很重要。所以，前牙及拔及種，為什麼要補那麼多東西，就有它的道理。
我的患者通常年紀都較大，而且真的很常遇到下顎無牙，做傳統的全口假牙不滿意，希望能做兩隻植牙的overdenture。那常常被問到，我有骨質疏鬆可不可以做植牙？這篇研究就是在研究這個問題。
這篇香港的研究，追蹤79位有做下顎兩隻植牙的患者，其中63位患者有完成追蹤。其中有被判斷輕微，中度或是重度骨質疏鬆的，也有部分是正常的患者。直接跳結果：骨質疏鬆和植體旁骨質流失沒有關係。之前也有文章是在講年紀大和植體失敗的相關，也是沒有什麼差異。我是覺得要看患者，他的口腔衛生習慣才是成功的關鍵。
這篇回顧文章回顧統計了11篇有關於植牙美學，醫師和患者的判斷比較。如同我臨床遇到的狀況，患者對於美觀的在意程度，通常是小於醫師的，通常患者會在意的就是牙冠的顏色，形狀也是相當重要，但是牙齦的部分就不一定會注意到，會不會卡食物這件事才是重點啊！所以文獻回顧上不知道有沒有植牙假牙卡食物的統計相關文獻，要再查查看～
我最近還真的遇到有做fibula graft然後想做下顎的implant retained/fixed denture，然後就看到這篇case report了，看能不能用到。我們遇到有做下顎切除手術，需要補fibula graft的患者是範圍有一定的大小的，所以為了成功，一般來說就是整塊graft帶skin。所以有fibula graft的地方，就是skin，這地方沒有辦法做假牙，因為1. 會有毛髮 2. 摩擦後會痛。所以這篇文章的方式就是去切一塊耳後的full thickness free flap，配合前庭增高術，將需要做假牙部位的皮換成接近口腔環境的皮。因為做到的機會應該不多，有case可以參考是珍貴的。
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.216-223
這篇統計研究是隨機找100位全口完整有牙的患者，然後去拍照計算真實的咬合平面與horizontal plane, Ala-tragus (superior or inferior) line的角度差異。結果是這樣：平均來說，真實水平面和ala-superior tragus是順時針多3度左右，ala-inferior tragus是逆時針少4度左右。所以這樣來說，選耳珠-ala是不是就會準？不是的，因為有不小的標準差，所以還是要看臨床狀況決定咬合的平面如何。
yehc 