Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.634-641
雖然說我不常使用Ni-Cr PFM crown, 但是這篇文章值得一看的部分不單是Ni-Cr PFM, 而是我們在做metal ceramic crowns, 每一次燒瓷會遇到的問題.
實驗其實很單純, 就是將Ni-Cr metal燒三次, opaque fire, body fire, glaze fire. 控制組不進爐, 其他三組分別燒一, 二, 三次, 然後去測試機械強度.
結果越燒機械形質越弱, 原本類似網狀的結構也會慢慢形成晶格, 但是這實驗沒有真的燒瓷, 所以即使底下金屬性質減弱, 也很難說整體狀況變得不佳. 但是若是做金屬假牙, 就要避免用舊金屬重做, 之前的文章也有講過若是要做金屬假牙, 可以混舊金屬但不能超過一半, 也不可以重做三次以上.
Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.603-609
這篇研究我覺得是相當的厲害, 短期內應該找不到類似的文章. 作者們在8位患者中即將被拔除的46顆牙齒上, 分成兩組, 一組使用horizontal finish line, 另一組使用vertical finish line. 牙冠是使用3M Lava系統, inner coping是用zirconia. 在牙冠裝上一個月後將牙齒拔掉然後用顯微鏡去看marginal gap.
結果兩組的gap都差不多是35um, 所以在這個實驗中在不同的finish line之下其實gap是表現得差不多的. 在適當的處理之下, 是不是可以不用刻意修出明顯的horizontal finish line? 可惜的是他沒有繼續去測牙冠強度.
在製作前牙全瓷牙橋時, 我們會去希望將connector保留有一定的厚度, 理論上越粗越強壯, 但是太過粗壯的connector在美觀上就沒有辦法那麼的理想.
這篇研究使用的是yttria-stabilized tetragonal zirconia polycrystalline (Y-TZP), 可以承受最高1200MPa的flexure strength. 以往的研究中有建議要有4mm高的connector (Larsson, 2007)或是9mm平方的寬度(Schmitter, 2009). 這篇研究是使用四種不同的設計,2mm高3mm寬和3mm高3mm寬, 分成sharp design (0.1mm radius)和round design (0.6mm radius).
這篇文章使用四種不同的排齦材料, 兩種是cord (Ultrapack, SilTrax AS), 兩種是paste (Expasyl, Traxodent Hemodent paste). 在40個受試者中, 將受試者固定好並在每一步驟拍照去計算拍銀的效果以及時間, 還有術後七天的反應. 結果效果都差不多, 即使是對牙齦較不友善的排齦線加epinephrine都會在七天後復原.
這篇研究在比較常用的四種牙科陶瓷系統對於enamel的磨耗程度 (IPS e.max Press, IPS e.max CAD, Noritake Super Porcelain EX-3, Lava Plus Zirconia),和enamel的控制組, 去模擬牙齒磨耗的情況.
結果這四種常用的陶瓷和enamel的磨耗都在一番正常的範圍內, 並沒有特別容易磨耗enamel的情況產生. 但是這沒有食物的參與, 變因還有很多.
這是ACP做的表格, 主要是要去看tooth-borne和implant-borne的補綴物要如何長期維持, 以及這些維持方式的evidence base. 簡單來說很多的maintenance都沒有什麼evidence, 但是你不做可能會不好…所以化繁為簡就是要固定recall你的患者.
這篇文章是在研究, 鈦合金(Ti-6Al-7Nb)在當implant abutment時, 將conical part和base如果用laser welding和用不同的cement黏著的retention有沒有差異. 這篇文章的研究設計很不錯, 結果也是很實用. 一般來說兩個金屬之間使用laser welding當然是最強, 但是Panavia的黏著效果達到的retention可以到laser welding的75%, 已經是相當的實用了. 如果是zirconia黏著到titanium的abutment? 好的resin cement就很好了.
這篇文章是去比較一般的樹脂冠和short fiber reinforcement的樹脂冠的強度, 有Dr. Vallittu就挺有可看性的…他很喜歡fiber, 也是目前這方面的專家.
Short fiber composite resin (SGCs)和 particulate filler composite resin (PFCs)去製作前牙的樹脂牙冠. 在fracture resistance的部份SFCs可以到950N, 相較于PFCs的415N, 是超過一倍的強度表現. 當然這是lab的測試, 需要更多的比較或是臨床的測試.
這篇文章是一個系統性回顧的文章, 主旨就是探討zirconia補綴物在黏著之前要做什麼樣的處理會比較有好的黏著效果. 先講結果是沒有一種方式是能夠證明長期有效地黏著zirconia, 比較多使用的是APA (airborne particle abrasion) 和 TBC (tribochemical silica coating). 因為未來還有很多新的resin cement的出現, 真的很難去找到一個標準的黏著準則.
這個研究是在grade 5 的鈦合金上使用新的技術MAO (micro-arc oxidation), 簡單來說就是將表面弄得更粗糙, 看能不能改善鈦合金被垢病的燒瓷易崩裂的問題. 結果使用越久的MAO或是加上HA coating都有幫助鈦合金的表面更粗糙, 也會讓bonding更強.
yehc 