ijmoi-2016-vol-31-p-1407-1414

在網路上或是在聽演講的時候，我們可以看到很多大師去show出很多全口zirconia framework，這樣的做法真的可以撐得長久嗎？

內文很精彩，重點有兩點：1. 在觀察五年，92個arch中有2個framework fracture; 2. 雖然不太會全斷，但是chipping的量和機會很大，完全沒有事的機會只有一成左右。

所以要買repair kit?

int-j-prosthodont-2016-vol-29-p-487-492

這個研究是在比較男女之間對於判斷顏色的能力，將受試者分成四個族群，分別是性別以及有無接受60分鐘判斷比色板的課程。結果有無接受判斷比色板的課程對於判斷顏色沒有太大影響，反而是女性先天判斷顏色的能力就比男性強。難怪會抱怨顏色不準的多半是女性患者啊。

jpd-2016-vol-116-p-663-740

恭賀新禧！

每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家，回顧前一年的重要文獻，所以2016年就是回顧2015年的文章，長達78頁，過年無聊時候可以看一下。

jpd-2017-vol-117-p-132-137

Ultrathin occlusal veneer，通常是指約0.6mm的composite resin or glass ceramic。那這麼薄的貼片放在後牙區，需要注意什麼地方？受力的狀況到底如何？

這篇in vitro的研究去模擬使用500N的力量去做working, non-working, clenching 的時候，貼片所受到的力量都不一樣，在non-working的時候貼片會受到比working/clenching大約雙倍的力量，所以作者提到要建立canine guidance的咬合來保護這樣薄貼片的情形。

jpd-2016-vol-116-p-890-895

這篇研究很有臨床實戰的價值，但是需要更多的研究來確定，就是我們在做CAD/CAM的時候，因為一定要留cement space以及margin的gap來讓cement溢出，要怎麼留才好？這實驗分成三組，margin都是留25um，cement space分別留30,40,50um。結果留最多space的反而margin fit最好，也就是我們要做crown的時候，cement space要留夠，不要弄得太緊，反而讓裡面的cement出不來而墊高了。

jpd-2016-vol-116-p-824-825

植牙固定式假牙，若是壞掉了怎麼辦？當然是要重做。但是重做的時間以及回診的次數不少，當患者需要美觀時候該怎麼辦？這篇文章使用了一個很簡單的方式，就是將壞掉的部分用vacuum固定回去，變成一個臨時美觀用活動假牙，可以套在原本的假牙上，同時開始重做新的假牙。

jpd-2016-vol-116-p-647-651

如何將原本做all-on-4的患者之舊CD或是新的denture接上去？大致上有兩種做法，第一種就是這篇文章寫的，挖洞->印模->口外接。第二種的方式是挖洞->直接口內接。都有好有壞，口外接出來比較漂亮，但是只要轉印的時候不準一點點就很麻煩，口內接出來比較醜，但很精準。若是第一次做，我建議先照這篇文章做，但是只接一隻，其他三隻在口內pick up，會比較得到兩種方法之優點。

jpd-2016-vol-116-p-642-646

這篇文章是敘述他怎麼去補上顎前牙因為牙周病的問題，導致diastema，然後要補得好看的方式。我覺得台灣有很多醫師也可以做得到，只是沒有發表而已。在digital/wax up之後，判斷補起來是好看還是更醜，再來補。補的秘訣就是上好rubber dam之後，然後灌enamel shade flowable，再利用透明的band圍好，確定emergency profile是好的，接著light cure去除掉不要的，再繼續堆。我以前常犯的錯誤是先圍好band，再灌flowable，這樣比較會有氣泡，灌起來也不漂亮。

jpd-2016-vol-116-p-474-482

2017年新年快樂！不知不覺本網站進入了第三年，感謝各位牙科/非牙科的朋友的支持。

這篇文章是使用CAD/CAM輔助的全口貼片治療erosion，我是覺得即使沒有CAD/CAM，也是可以做，但是會讓患者多跑幾趟就是。他的圖很漂亮，治療的程序也是很正統，該堆蠟該做臨時補綴物都是很完整。

journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-433-439

這篇是一個統計自己診所all-o-4 case的文章，他總共在兩年內做了191個arch all-on-4，植體的成功率是99.5%，平均interim fixed prosthesis使用了約200天，平均的prosthesis厚度為13mm，需要repair的機率為17.8%。

整體來說得到的資訊是，只要你的計劃好，目前nobel active implant的存活率很好，臨時假牙的存活率也很好，但是修補的機會大約要抓20%。

我一直覺得，要能夠做好all-on-4，其實沒有那麼的複雜，但是你如果要我解釋怎麼做，我也說不出個所以然，我不太適合當老師吧。