對於TMD randomized clinical trials的回顧—Gewandter(2015)

2015 年 08 月 25 日2015 年 08 月 23 日 yehhsinchi 咬合咬合

JADA 2015 Vol.146 P.246-254

各位都知道目前最有科學根據的臨床研究就是RCT, 那這些RCT到底是否能表顯出真實的臨床情況呢？這篇文章是選定從1969-2013關於TMD的RCT文章, 然後去篩選出相對比較有系統的文章去仔細研究. 在90篇被選定的研究中(2005以前39篇, 2006之後51篇), 使用CONSORT(consolidated standards of reporting trials)方法去看每個研究中的缺失, 然後發現大多的研究都沒有達到CONSORT的標準. 所以建議未來有關於這方面的研究要更加小心, 謹慎地去搜集資料以及健全研究方法.

使用T-Scan III系統是否能準確量測咬合力—Cerna(2015)

2015 年 07 月 23 日2015 年 07 月 21 日 yehhsinchi 咬合咬合

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.544-551

T-Scan系統應該是最廣為大家知道測試咬合力的數位系統. 那它真的準確嗎？在這個使用機器測量18台新的T-Scan III的實驗中, 利用標準機器透過標準模型向T-Scan施加壓力, 量測到底準不準

結果是在量測相對的力量時T-Scan是準的, 但是對於絕對的力量就不準了. T-Scan系統其實是注重在測量相對的咬合力, 所以同一患者相對的咬合力量可以偵測的好, 但是在比較兩位不同的患者時就有可能不能夠去比較.

TMD是否會遺傳—Vischer(2015)

2015 年 07 月 21 日2015 年 09 月 13 日 yehhsinchi 診斷、咬合診斷、咬合

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.386-399

我們都知道遺傳的力量, 那TMD會不會遺傳？這篇review article選出21篇研究, 然後去找尋基因和TMD的關聯性.

因為我對於這方面的研究並不了解, 所以我直接寫出作者的結論是：在遺傳方面對於TMD有影響的證據正在累積. 但是這不單純是TMD, 而是某些人的基因遺傳造成他們對於痛覺比較敏感, 所以更容易會覺得有TMD.

所以容易覺得會痛可能是遺傳來的…

使用splint治療facial pain—Qvintus(2015)

2015 年 07 月 19 日2015 年 07 月 18 日 yehhsinchi 診斷、咬合診斷、咬合

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.439-446

對於有TMD的患者, 最常使用的治療方式就是使用藥物以及咬合板. 這個RCT的研究雖然只有追蹤一年, 但是我們也要想想有多少的患者有真的戴一年的咬合板？

80位有TMD相關疼痛的患者被隨機分成有戴咬合板(n=39)及沒有帶咬合板(n=41)的兩組. 戴咬合板的那組是使用heat-processed acrylic splint, 只有在睡覺時候使用.兩組患者都有接受咬合肌的放鬆訓練(Carlsson&Magnusson), 大致上就是讓患者將下顎慢慢伸展移動…

對於治療的指標是使用VAS評分, 也就是自己評分疼痛的程度. 我覺得有趣的是在觀察期間, 有一部份不帶咬合板的患者變成有戴咬合板.

就結果來說有沒有帶咬合板都是有改善的, 但是沒有統計上的差異. 所以理論上沒有差別但是心理的層面有沒有差別呢？這真的要小心地去診斷及追蹤.

唾液與咬合力的關係—McCrea(2015)

2015 年 07 月 18 日2015 年 07 月 17 日 yehhsinchi 咬合咬合

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.348-354

這篇文章是我在印第安納唸書時同期的矯正科同學發表的（這就是強者我同學的意思吧）他的題目很有趣, 是在探討不同的唾液在不同材質的假牙上以不同的咬合形式有什麼樣的差別. 我覺得有趣的部分是這為什麼是矯正科的題目呢？雖說我的研究也跟假牙沒啥相關就是.

在三種不同的假牙（Densply IPN denture teeth, IPS Empress CAD, 3M ESPE SSC）以及四種不同的唾液（Human, Moi-Stir, Mouth Kote, Oasis）在Class I, II, III 和Class I crossbite去測試.