這個case report提供了我三個臨床上可以參考的部分：1. 要說服患者不要只做一顆正中門牙，因為單顆的正中門牙真的很難搞 2. 這顆ankylosed tooth位置不好，做貼片比較好，因為做crown，其顎測已經沒有什麼齒質了 3. 三年的追蹤，牙齒位置變了！真的有ankylosed的狀況，要講清楚。
診斷
Lip-Tooth-Ridge classification—Pollini(2017)
這篇文章，其實提出了一個滿實用的分類方式，也是臨床醫師可能在制定上顎前牙美觀區常常會忘記的部分。一直以來，我們在做所謂前牙美學，都會被教到如果患者是low-smile line，就好了。事實也是如此，你照相的時候，嘴唇會拉開照，牙齦線不整齊就清清楚楚，但實際上患者會笑到那裡給你看嗎？
所以你可以看到，反而是垂直和水平都有缺陷的狀況，比較好做，因為幾乎都是用overdenture去蓋過去，你想要怎麼排就怎麼好看，而只有缺損垂直部分的，很難搞。
介紹crownorfill.com快速搜尋RCT結果網站
http://ebhnow.com/apps/0010/index.php
這個網站很厲害，你輸入你臨床上的狀況，他可以很快地去搜尋出他網站上有的資料，告訴你目前文獻統計的結論如何。當然臨床的狀況不能夠純粹依靠這樣的資料做決定，而是讓你找文獻會更快一些。
全口無牙使用植牙重建的治療建議—Lago(2017)
Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.545-548
這篇文章的圖表做得不錯，在使用植牙做全口無牙重建，簡單來說就只有三種方式：overdenture, fixed prosthesis, hybrid prosthesis。第一個是活動式，後兩者是固定式的。依照大多數課本專家的建議，high smile line就是做overdenture，不然會看到接線，雖然我是覺得很多時候患者經費夠了，要求做固定式，你可能也不得不做，但就是要知道自己收尾的能力。
對於青少年後牙嚴重蛀牙在根管治療後使用post and core案例統計—Tickotsky(2017)
Int J Prosthodont 2017 Vol.30 P.458-460
我們在臨床上，會看到一些年紀很輕不超過18歲，但是後牙恆牙已經蛀得亂七八糟需要根管治療。那這樣的狀況要怎麼做？
這篇文章是去回顧48顆在青少年時期有做過根管治療的恆牙，使用post and core然後填補，追蹤的情況。追蹤的時間從1-6年，其中有5顆拔掉(10.8%)，13顆需要重新修補(27%)。整體來說還有一定的存活率。因為樣本數低，所以只能做為參考，我個人的見解是無論我們做得再怎麼好的補綴物，都需要患者的配合維護，不然都是白工。在青少年就全口蛀的患者，我觀察的情形其社經狀況通常都不佳，做牙冠可能真的付擔不起，此時盡量好的填補，可能是唯一解。
對於OVD的最新回顧—Alhajj(2017)
Journal of Oral Rehabilitation 2017 Vol.44 P.896-907
在補綴的這個領域，Occlusal vertical dimension ( OVD )是一個入門的討論題目。但是這個OVD並沒有一個相對客觀的方式可以取得，除非你拿到了患者在恆牙剛完整長出的紀錄，但因為很多時候患者也可能會改變，所以OVD是動態的，會隨著患者的年紀及生活狀況而改變。
這篇文章是個懶人包，它介紹了目前可行取得post extraction OVD的方式，也告訴你目前沒有任何一種方式是有科學根據的，你能夠做的就是比較好幾種取OVD的方式，然後選擇看起來最可信任的而已。
不同人種其上顎正中門牙寬度和臉寬度的關係—Parciak(2017)
我們在做全口假牙的時候，總會遇到上顎前牙選牙齒尺寸的時候。還好多半時候我們的患者都可以用基本的排牙尺抓到平均值，然後很少會遇到有問題的（除了我最近一位患者給我拿游標尺規定我牙齒要排多少大小的…）那有沒有什麼黃金公式？
這個研究在白種人，亞洲人和非裔人種，去統計上顎前牙跟臉的寬度的相關聯性，大致上可以抓在顴骨間的距離的1/20是上顎正中門牙的寬度，但是差異性很大，所以不能當成絕對的公式。
這也就是我覺得，無論數位再怎麼設計，也比不上mock up到患者口內，也比不上真的model。
咀嚼與記憶的相關聯性—Fukushima-Nakayama(2017)
這篇是JDR的，內容一如往常對於臨床醫師相當艱深。簡單來說，給老鼠吃一般食物和軟質食物，比較其咀嚼肌群及骨骼牙齒，還有對於刺激的反應速度。發現吃軟質的實驗組，都明顯地比之一般食物的對照組的反應差。在臨床上比較難去證實，因為咬合功能不佳然後只吃流質的患者，腦袋會退化比較快？我看的患者有一半以上是65歲以上，我個人的經驗是牙齒好的患者，腦袋會比較清楚一點…
上顎前牙在不翻瓣拔牙後，其facial bone的變化—Chen(2017)
這篇研究真的很棒，在做前牙立即植牙的醫師應該要看一下。他在上顎前牙區需要單一植牙的34個患者中，先拔牙並測量其facial bone的狀況，然後平均等兩個月，翻瓣植牙並同時看骨頭的狀況。可以看到原本intact facial bone有超過一半機會會變成dehiscence，而原本dehiscence都還是維持dehiscence，原本fenestraction有一半變成dehiscence，另外一半可能變成intact或是維持原狀。
另外軟組織是thin or thick biotype也很重要。所以，前牙及拔及種，為什麼要補那麼多東西，就有它的道理。
yehc 