失去牙齒和大腸激躁症有無相關？—Esmaillzadeh(2015)

2015 年 07 月 24 日2015 年 07 月 21 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.503-511

有關於大腸激躁症, 請參考臺北榮總的網頁連結

http://www7.vghtpe.gov.tw/gi/feuilleton/fe01_info.asp?qa_id=8

缺少牙齒和腸道的異常已經被一些研究所證實, 但是缺少牙齒和大腸激躁症有沒有相關？這個在伊朗的研究有4669位民眾參與, 分成五個group:全口無牙, 缺一半以上牙齒, 缺3-5顆牙, 缺1-2顆牙, 沒有缺牙. 然後用問卷去問患者有沒有大腸激躁症的相關症狀. 做統計分析結果.

結果是失去了1-2顆牙齒和失去了3-5顆牙齒在統計上明顯會比較容易有大腸激躁症, 而失去過多牙齒則是因為功能比較不好而本來就更容易有腸道問題了.

TMD是否會遺傳—Vischer(2015)

2015 年 07 月 21 日2015 年 09 月 13 日 yehhsinchi 診斷、咬合診斷、咬合

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.386-399

我們都知道遺傳的力量, 那TMD會不會遺傳？這篇review article選出21篇研究, 然後去找尋基因和TMD的關聯性.

因為我對於這方面的研究並不了解, 所以我直接寫出作者的結論是：在遺傳方面對於TMD有影響的證據正在累積. 但是這不單純是TMD, 而是某些人的基因遺傳造成他們對於痛覺比較敏感, 所以更容易會覺得有TMD.

所以容易覺得會痛可能是遺傳來的…

Cross-sectional方式比較恆牙門齒磨耗的狀況—Ray(2015)

2015 年 07 月 20 日2015 年 07 月 18 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.460-466

這個研究室使用數位的x-rays, 去調出五個不同世代的患者資料：10,25,40,55,70 (+-3). 然後去計算上下顎正中門齒的長度.

結果70歲的那一組跟10歲的那一組, 平均來說上顎正中門齒短了1.01mm, 下顎正中門齒短了1.46mm. 在治療上可供參考.

使用splint治療facial pain—Qvintus(2015)

2015 年 07 月 19 日2015 年 07 月 18 日 yehhsinchi 診斷、咬合診斷、咬合

Journal of Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.439-446

對於有TMD的患者, 最常使用的治療方式就是使用藥物以及咬合板. 這個RCT的研究雖然只有追蹤一年, 但是我們也要想想有多少的患者有真的戴一年的咬合板？

80位有TMD相關疼痛的患者被隨機分成有戴咬合板(n=39)及沒有帶咬合板(n=41)的兩組. 戴咬合板的那組是使用heat-processed acrylic splint, 只有在睡覺時候使用.兩組患者都有接受咬合肌的放鬆訓練(Carlsson&Magnusson), 大致上就是讓患者將下顎慢慢伸展移動…

對於治療的指標是使用VAS評分, 也就是自己評分疼痛的程度. 我覺得有趣的是在觀察期間, 有一部份不帶咬合板的患者變成有戴咬合板.

就結果來說有沒有帶咬合板都是有改善的, 但是沒有統計上的差異. 所以理論上沒有差別但是心理的層面有沒有差別呢？這真的要小心地去診斷及追蹤.

Evidence and Practice of Prosthodontics—Carr(2015)

2015 年 07 月 11 日2015 年 07 月 09 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.12-16

這篇由Dr. Carr發表的文章是在討論Pros的最大問題, 就是極度缺少Evidence Based的問題. 目前來說最好的EBM結論是要使用Cochrane clinical trial data. 因為每位患者的情況都不相同, 所以我個人是認為在假牙贗復的治療至少要合情合理, 也要是在有邏輯的方向上依照治療計劃去進行治療.

利用CBCT去偵測Endo治療後的牙齒周圍的radiolucencies—Goldstein(2015)

2015 年 07 月 07 日2015 年 07 月 03 日 yehhsinchi 診斷診斷

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.179-181

這個retrospective study是去比較一般根尖x光片和CT, 在偵測根管治療後根尖是否有radiolucency的敏感度.

在140個CT scan中, 353顆牙齒被納入研究. 結果當然是CT會比較能看到一些平時看不到的問題, 例如多出的根管等…我現在在下判斷時如果真的猶豫不決, 我就會直接拍CT去看看到底是怎麼樣.

Pseudo-Class III患者的重建—Cardoso(2015)

2015 年 07 月 05 日2015 年 07 月 03 日 yehhsinchi 診斷、固定式假牙診斷、固定式假牙

Journal of Prosthodontics 2015 Vol.24 P.78-82

這個case提醒了我們關於Pseudo-Class III的重建過程中, 取CR以及看Ceph側顱分析的重要性. 雖然這個case運氣很好的是這患者很有錢, 缺幾顆就種幾顆. 一開始要先確認咬合, 結果在調整患者的咬合後就可以發現患者因為後牙缺失然後習慣將下顎向前移. 先用interim prosthesis去改, 然後種implant, 再改interim 4個月, 最後再給final.