這篇研究是去比較下顎implant overdenture移動量跟其底下的implant數量的關係，一般來說我們多半是種兩支植體，在下顎的側門齒和犬齒的附近，當然若這兩處附近的骨質不佳，也有可能要種在第一小臼齒。那種一支還是兩支三支？
結果種兩支的vertical移動量最大，比一支或是三支還多，有統計上的差異，但是差異就是在0.1mm左右。那這其實也要看下方的軟組織。所以真的種一支或是三支會比兩隻好？真的很難說。
植牙
在年長患者植牙的長期追蹤—Compton(2017)
這篇是回顧性的統計，在單一牙科院所內，回顧其60歲以上植牙的患者，追蹤survival rate和complications。在統計的245位患者中有1256支植體，整體的存活率為92.9%，其中有marginal bone loss而露出螺紋的比率為23.3%，有補骨，無論是術前或術後，植體的存活率都較差。有嚴重牙周病的狀況也會嚴重影響植體的存活率。
整體來說還不錯，這也很接近我所看到的狀況，在年紀大的患者和一般年紀的患者其實植牙的結果是一樣的，要看患者要植牙位置的條件以及其口腔習癖才是重點。
下顎immediate loaded implant overdenture的五年追蹤—Kronstrom(2017)
這篇文章真的很好，也是很實際的研究，他是在36位患者上使用1或2支的植體，然後做下顎的immediate loading implant OVD。結果很現實的在五年的追蹤後只剩17位患者，然後得到兩個我個人認為的重點。
第一，就是植體要失敗的話，一開始loading就失敗了，之後就不太會失敗了。第二就是長期追蹤很難，但是效果都很好。
Platform-switching對於植體周圍軟硬組織的成效的系統性回顧及分析—Hsu(2017)
這篇由強者學姊許詠庭醫師團隊的大作，是今年IJOMI的第二篇文獻。是去統計26篇篩選過的研究中，有Platform-switching的1511支植體和Regular-platform的1123支植體去統計分析，統計的結果是platform-switching可以減少約0.2mm的bone loss和pocket。整體來書目前的趨勢是支持platform-switching的，也幾乎每個植體廠商或多或少都有這樣的設計概念。
300 Most-Cited articles in implant dentistry—Alarcon(2017)
IJOMI今年的第一篇文章就是這篇，最常被引用的300篇植牙相關文獻。其實就是從IJOMI, COIR, CIDRR, ID, JOI中去找出過去這三十年來最常被引用的文獻。其中IJOMI和COIR就各佔四成多的比重了。你會發現大家喜歡引用的文章要不是在講成功率就是在講GBR。以下列出前十篇給各位參考，真的都是經典的文章。
在limited interimplant space使用platform-switched laser microchannel implant的臨床效果—Nevins(2017)
我是覺得這篇文章雖然是大師的文章，但是比較像是幫植體廠商背書的感覺。在38隻Biohorizon implant種植的時候，其植體之間的距離小於3mm，然後追蹤一年看之間的bone level的變化。當然是沒有變化啊，可是我自己遇到的狀況多半是不要種的過分的近，例如小於1mm之類的（連印模都有問題），現在的植體系統怕的不是種太近，而是患者不回診不刷牙愛抽煙…
Locator abutment的高度和retentive value的關係—Sia(2017)
我們在使用locator的時候，很重要的一點就是cuff height要選多高？理論上，你選越高的cuff height，理論上會有較高的retention，但是你真的要冒會被卡住的風險嗎？這篇研究使用不同高度的locator abutment，然後去試試看retentive value的差異，結果出來，雖然統計上6mm height會比較好，但是臨床上的差異性可能不大。
我個人的建議就是能選多短就選多短，除了好排牙外，也比較不會在pick up的時候被self cured resin卡住。
使用rubber dam去減少 implant crown residual cement—Seo(2017)
我記得我在美國研究所時候，我的一位同學曾經去研究如何用超級牙線superfloss去放在implant abutment周圍，然後去當成大一號的排齦線，去去除implant residual cement。這篇文章使用的方式是用rubber dam，也是不錯的想法。我本身都是用temp cement去黏著implant crown，所以我是覺得還算好清潔，但是用permanent cement就要很小心了。
治療在美觀區malpositioned immediately implant—Stern(2017)
這篇文章是說有一位患者，她在做完後牙的重建之後，想要開始整理前牙，但是她的左上正中門牙斷裂了，所以就做了及拔及種。以上聽起來相當合理，有了好的後牙後開始做前牙，但是這群作者相當在乎美觀，認為這樣是錯的。為什麼錯？因為gummy smile以及不平均的牙齦線。
那該怎麼做？我是覺得這個立即植牙沒有如標題一樣有種歪，但是可以在facial side多補不可吸收的骨粉，去撐開軟組織。然後先撐implant soft tissue，在做esthetic crown lengthening。最後配合好的contour custom abutment及全瓷冠，我想目前的極限就是如此了。
所以治療的順序？重新整理，上顎前牙就是要小心，要不要做CLP？要討論再三再植牙。
臨床及組織切片評估SLA dental implants—Nevins(2017)
這篇研究是使用Dentium implant，它是使用SLA(sandblast with large grit and acid etched)，在八個患者上做植牙全口重建的時候，額外再多種小隻的植體，然後再將這些小隻的植體拿除後去做切片看BIC(bone implant contact)。當然這樣做就是用高額的重建費用去換取研究了。結果跟之前相關的SLA implant相差不多，BIC平均有74.5%。而且在植牙之後，所有的患者都有感受到生活品質的上升。
yehc 