做ridge preservation使用不同材料的比較—Natto(2017)

IJPRD 2017 Vol.37 e.253-260

IJPRD 2017 Vol.37-1

這個研究去比較在做ridge preservation的時候,使用allograft, xenograft 或是單純拔掉,這樣有多少差異?

以寬度來說,Xenograft加barrier最好,單純拔掉最差; 以高度來說,allograft加barrier最好,單純拔掉最差。

但,沒有統計上差異。所以,就看醫師要不要補了,因為怎麼樣做都會有缺損。

IJPRD 2017 Vol.37-2IJPRD 2017 Vol.37-3

上顎前牙在不翻瓣拔牙後,其facial bone的變化—Chen(2017)

COIR 2017 Vol.28 P.931-937

COIR 2017 Vol.28-1

這篇研究真的很棒,在做前牙立即植牙的醫師應該要看一下。他在上顎前牙區需要單一植牙的34個患者中,先拔牙並測量其facial bone的狀況,然後平均等兩個月,翻瓣植牙並同時看骨頭的狀況。可以看到原本intact facial bone有超過一半機會會變成dehiscence,而原本dehiscence都還是維持dehiscence,原本fenestraction有一半變成dehiscence,另外一半可能變成intact或是維持原狀。

另外軟組織是thin or thick biotype也很重要。所以,前牙及拔及種,為什麼要補那麼多東西,就有它的道理。

COIR 2017 Vol.28-2COIR 2017 Vol.28-3COIR 2017 Vol.28-4COIR 2017 Vol.28-5

AARD 2016年度文獻回顧—Donovan(2017)

JPD 2017 Vol.118 P.281-346

JPD 2017 Vol.118-1

今年的AARD回顧提早出版了,這篇一樣很長的文章幫牙醫師回顧了假牙牙周等重大的文獻回顧,可以在裡面挖到很多寶藏。

清潔植體表面的方法的比較—Al-Hashedi(2017)

COIR 2017 Vol.28 P.1013-1021

COIR 2017 Vol.28-1

我們在治療植體周圍炎,會需要做清潔植體表面的動作,那目前主要有用Ti-brushes, metal/plastic curettes, Er: YAG laser。那這三種方式哪一種比較有效?這個實驗很單純的拿Ti discs然後製造一層Biofilm,然後依照器械的使用說明去清除,再比較結果。

結果Ti-brush的清潔效果比其他三種強,但是Er:YAG laser殺菌的效果最好。可是沒有一種方式可以完全去除表面的污染。文章最後有建議幾種研究的方向,應該這一兩年會有更多的paper在講這個。

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年紀大骨質密度差的患者植牙的研究—Chow(2017)

COIR 2017 Vol.28 P.966-973

COIR 2017 Vol.28-1

我的患者通常年紀都較大,而且真的很常遇到下顎無牙,做傳統的全口假牙不滿意,希望能做兩隻植牙的overdenture。那常常被問到,我有骨質疏鬆可不可以做植牙?這篇研究就是在研究這個問題。

這篇香港的研究,追蹤79位有做下顎兩隻植牙的患者,其中63位患者有完成追蹤。其中有被判斷輕微,中度或是重度骨質疏鬆的,也有部分是正常的患者。直接跳結果:骨質疏鬆和植體旁骨質流失沒有關係。之前也有文章是在講年紀大和植體失敗的相關,也是沒有什麼差異。我是覺得要看患者,他的口腔衛生習慣才是成功的關鍵。

COIR 2017 Vol.28-2COIR 2017 Vol.28-3

Glossary of Oral and Maxillofacial Implants—Laney(2017)

IJOMI 2017 Vol.32 Glossary

IJOMI 2017 Vol.32

這是IJOMI出的Glossary,現在不出個這樣的字典好像很奇怪?其實裡面的作者群幾乎是ITI的人,也可以說是ITI的著作。

值得參考,因為至少這個字典有很多大師加持。

 

複製interim implant supported fixed denture的步驟

JPD 2017 Vol.118 P.135-139

JPD 2017 Vol.118-1

在做implant supported fixed denture,最難的是將已經做好修改好的臨時假牙,複製到技師端。這個方式是用一個很快的方式,利用silicone putty,在短時間做出精準的複製模型以及複製的silicone假牙,值得參考。

JPD 2017 Vol.118-2JPD 2017 Vol.118-3JPD 2017 Vol.118-4JPD 2017 Vol.118-5JPD 2017 Vol.118-6JPD 2017 Vol.118-7JPD 2017 Vol.118-8

植牙手術的safety checklist—Bidra(2017)

JPD 2017 Vol.118 P.442-444

JPD 2017 Vol.118-1

無論是要做簡單或是複雜的事情,不能只是靠感覺,那是天才才能夠做出來的。我們在做牙科的手術,尤其是精細的植牙手術,其實也是有SOP可循的。這個由Dr. Bidra整理的表格,完整地從術前中後,列出了我們手術中需要的步驟。對於無論是新手或是熟手,可以避免不必要的失誤。

JPD 2017 Vol.118-2JPD 2017 Vol.118-3JPD 2017 Vol.118-4

在治療peri-implantitis後的植體做組織切片檢查—Fletcher(2017)

IJPRD 2017 Vol.37 P.499-508

IJPRD 2017 Vol.37-1

在治療植體周圍炎,目前的主流作法就是清創。那清創之後,到底植體表面會變得怎樣?因為我們一般來說不可能再去翻瓣看植體,都是靠X光和CBCT去看影像的部分,有沒有真的長?沒有親眼看真的是不知道。這個case report是在一個下顎implant supported fixed denture,有五支植體都有植體周圍炎的狀況下,選其中一隻未來要當犧牲打的,在做清創後,使用NaOCl, H2O2, Saline沖洗,補CaSO4和Bio-Oss,蓋porcine membrane後縫合,然後等半年後打開,有觀察到新生骨質,切片檢查發現有reoeesointegration。因為這樣的實驗不可能做大規模的,所以只能靠case report了。目前的主流還是以清創為主,那之後會怎樣要看有沒有新技術了。

IJPRD 2017 Vol.37-2IJPRD 2017 Vol.37-3IJPRD 2017 Vol.37-4IJPRD 2017 Vol.37-5

 

有無植牙手術經驗與使用手術導板的精確度研究—Fernandez-Gil(2017)

IJOMI 2017 Vol.32 P.515-524IJOMI 2017 Vol.32-1

關於植牙的手術導引板,已經有相當多的廠商課程等等,那有沒有幫助?這篇研究找了15位醫師,分別是很有經驗的,有植牙過的醫師和新手醫師,然後去比較使用手術模板,植牙的準確性。直接跳結果,雖然每一組只有五位醫師,結果是有經驗的醫師比起完全新手醫師,植牙角度準0.5度。所以?有用導板就可以讓新手醫師種的準?畢竟是模型的研究,但也表示模板的幫助很大。