這篇文章裡面所使用的材料若是能夠更廣泛使用，未來的RPD有機會使用白色的基底了。Ceria-stabilized zirconia/alumina nanocomposite (Ce-TZP/A) 是一種能夠耐低溫degradation的zirconia, 而且加了alumina nanocomposite之後，有high fracture toughness及bend strength。
因為材料很新，所以應該需要一段研究及臨床使用才能知道真的好不好用。
局部活動式假牙
配戴RPD和tooth loss之間的關係—Mizuno(2016)
int-j-prosthodont-2016-vol-29-p-399-402
這篇回顧性的研究是在UBC的undergraduate clinic, 統計在2003-2006年間接受RPD治療的患者，其tooth loss的情況。因為是同一個醫院，我們比較可以假設其RPD的設計比較一致一點。
在102位患者中，分類缺牙區域以及有無做過根管治療等等。直接跳到結果部分：在種種因素中，第一是有做過根管治療，第二是年紀，和缺牙區域比較沒有關係。
使用數位方式去重新製作RPD下的surveyor crown—Lee(2016)
這篇文章是去描述配合口掃機和CAD/CAM, 可以取代以往使用duraley或類似材質去重新製作RPD surveyor crown的技術. 我們在RPD底下的支柱牙需要新作或是重新製作surveyor crown的時候, 常常會覺得頭大, 因為被framework擋住, 很難給技師一個完整的cast.
先確認preparation是好的, 配合framework去確認空間是否足夠, 然後打上regisil(若是其他類似的bite material), 但是要小心不要太多, 利用bite material去塑出對咬的形態. 然後使用口掃機去抓出各個狀態的資料後重疊, CAD/CAM出需要的metal crown. 我是相信這樣做應該會比傳統方式快, 但是成本貴很多就是…
評估活動假牙下retentive component space的快速方法—Hsu(2016)
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.252-255
這篇是UAB的許永宗教授提出評估implant retained removable prosthesis底下的空間方式. 我簡單來說就是這種方式的前提是你已經做好wax denture, 然後先大致挖個洞, 然後在這個洞裡打silicone, 放回cast上, 然後再次將這silicone上塗凡士林, 上面再用putty silicone做index, 接著用這樣的index去選擇適當的retentive component, 弄好後用wax denture去wash impression倒出definitive cast, 最後再processing.
我坦白說我需要看到第二次才了解, 要是我, 我不會這樣做, 因為太花時間了, 這樣的做法是要做bar的時候用的, 若用locator, 選最可能越短的越好, 然後直接印definitive cast做final即可.
嚴重牙周病患者使用telescopic crown配合RPD的case report—Cho(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.175-178
這個case report是描述使用hybrid telescopic crown支持的RPD. 這樣的做法其實難的是技師的部分, 因為要有friction但是又不能太強, 這個作者提出的方式是在inner crown留凹陷, 而在framework上面spark erosion, laser welding上pin. 我是覺得做的很漂亮, 但是implant還是我的首選
調查使用RPD取代少數缺牙的營養攝取—Inomata(2015)
Int J Prosthodont 2015 Vol.28 P.583-585
若有去看之前我關於SDA (shortened dental arch)的文章, 就可以知道這樣做的優缺點. 那到底在沒有缺失很多牙齒的狀況下, 做RPD去取代少數缺牙, 這樣對患者有沒有幫助呢？
在至少有20顆牙齒, 70歲以上的患者中, 分成有戴RPD和沒有戴的兩大族群. 然後去統計患者的食物攝取. 結果有戴RPD的患者的vegetable, n-3 fatty acids, calcium, vitamin A, dietary fiber都明顯攝取較多. 因為咬合力及唾液分泌並沒有改變, 所以可能是因為有RPD而使得可以吃的食物選擇變多.
在soft liner上使用sealer coating的效果—Kutlu(2016)
Soft liner就像是活動假牙的ok繃, 有什麼疼痛的問題, 尤其是在台灣患者一秒都不能忍受痛的情況下真的很好用. 但是這樣的ok繃總是要拿掉, 因為soft liner它有許多的孔洞, 尤其是在裡面會揮發的成分像是酒精不見後, 就會讓孔洞露出, 此時就有細菌滋生, 對牙肉相當的不利. 有些soft liner的產品有出sealer, 號稱可以將表面的孔洞封住, 進而讓soft liner的效果更持久, 但是這樣的sealer到底有沒有用呢？
作者群使用三種不同的soft liner, 一種是高溫使用的Molloplast B, 而另外兩種是室溫下的Ufi Gel P, GC tissue conditioner. 在製作好的sample上塗上2層coating後, 放到不同的溶液中, 然後測試其在1,7,14,28天的表面粗糙程度.
結果有沒有塗sealer coating對於soft liner的表面粗糙程度沒有顯著影響, methacrylate-based的tissue conditioner比較容易變得粗糙. 我個人的觀察是雖然有些廠牌soft liner號稱可以撐很長的時間, 但是還是要常常更換會比較好.
不同clasp retention force在不同cast crown造成的abrasion—Jiang(2014)
這篇研究非常的有趣, 在Co-Cr的RPD framework casting clasp, 對上兩種不同材質的metal crown, 一個是Co-Cr, 另一個是Au-Ag-Pd. 理論上在相同的crown設計上應該會有相同的retention force, 結果Co-Cr crown越拿越鬆, Au-Ag-Pd crown越來越緊. 所以不同的金屬surveyor crown也會需要不同的設計, 比較軟的金屬crown越去磨耗越有更深的undercut.
調查RPD患者的假牙使用頻率—Mural(2015)
J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.828-832
這篇文章很有意思, 他是使用問卷調查的方式, 去調查缺失牙齒與是否有再佩戴RPD的關係. 這個在日本的研究就是去看缺牙的情形和患者是否有在戴的關係.
結果若是只有單側缺牙, 要缺2顆以上患者才會在使用; 若是兩側缺牙要缺3-4顆患者才會在使用. 所以可以說在不算智齒的情況下,有缺失到第一大臼齒時患者才會想要戴. 反過來說若是患者還有第一大臼齒, RPD就比較沒有需要.
將stud abutment metal housing拿除的方式—Shah(2016)
在拿除denture中的housing時, 以往就是用round bur慢慢去車, 但是常會將metal housing車到受損. 這個方式就是使用加熱的蠟刀去將周圍的acrylic resin弄軟, 然後小心的將metal housing拿除. 下次來試看看.
yehc 