20170108 在CAD/CAM monolithic zirconia crown預留之cement space及margin fit之關係—Kale(2016)

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這篇研究很有臨床實戰的價值,但是需要更多的研究來確定,就是我們在做CAD/CAM的時候,因為一定要留cement space以及margin的gap來讓cement溢出,要怎麼留才好?這實驗分成三組,margin都是留25um,cement space分別留30,40,50um。結果留最多space的反而margin fit最好,也就是我們要做crown的時候,cement space要留夠,不要弄得太緊,反而讓裡面的cement出不來而墊高了。

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20170106 在修補植牙固定式假牙期間的臨時假牙—Thomas(2016)

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植牙固定式假牙,若是壞掉了怎麼辦?當然是要重做。但是重做的時間以及回診的次數不少,當患者需要美觀時候該怎麼辦?這篇文章使用了一個很簡單的方式,就是將壞掉的部分用vacuum固定回去,變成一個臨時美觀用活動假牙,可以套在原本的假牙上,同時開始重做新的假牙。

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20170104 如何將All-on-4的interim prosthesis轉接上—Hashemzadeh(2016)

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如何將原本做all-on-4的患者之舊CD或是新的denture接上去?大致上有兩種做法,第一種就是這篇文章寫的,挖洞->印模->口外接。第二種的方式是挖洞->直接口內接。都有好有壞,口外接出來比較漂亮,但是只要轉印的時候不準一點點就很麻煩,口內接出來比較醜,但很精準。若是第一次做,我建議先照這篇文章做,但是只接一隻,其他三隻在口內pick up,會比較得到兩種方法之優點。

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20170103 補multiple diastema的方式—Saratti(2016)

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這篇文章是敘述他怎麼去補上顎前牙因為牙周病的問題,導致diastema,然後要補得好看的方式。我覺得台灣有很多醫師也可以做得到,只是沒有發表而已。在digital/wax up之後,判斷補起來是好看還是更醜,再來補。補的秘訣就是上好rubber dam之後,然後灌enamel shade flowable,再利用透明的band圍好,確定emergency profile是好的,接著light cure去除掉不要的,再繼續堆。我以前常犯的錯誤是先圍好band,再灌flowable,這樣比較會有氣泡,灌起來也不漂亮。

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20170101 CAD/CAM輔助的全口dental erosion薄貼片重建—Schlichting(2016)

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2017年新年快樂!不知不覺本網站進入了第三年,感謝各位牙科/非牙科的朋友的支持。

這篇文章是使用CAD/CAM輔助的全口貼片治療erosion,我是覺得即使沒有CAD/CAM,也是可以做,但是會讓患者多跑幾趟就是。他的圖很漂亮,治療的程序也是很正統,該堆蠟該做臨時補綴物都是很完整。

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Interim immediately loaded full-arch prosthesis的complications—Drago(2016)

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這篇是一個統計自己診所all-o-4 case的文章,他總共在兩年內做了191個arch all-on-4,植體的成功率是99.5%,平均interim fixed prosthesis使用了約200天,平均的prosthesis厚度為13mm,需要repair的機率為17.8%。

整體來說得到的資訊是,只要你的計劃好,目前nobel active implant的存活率很好,臨時假牙的存活率也很好,但是修補的機會大約要抓20%。

我一直覺得,要能夠做好all-on-4,其實沒有那麼的複雜,但是你如果要我解釋怎麼做,我也說不出個所以然,我不太適合當老師吧。

不同年齡層對於門牙切端位置影響笑容的比較—Chou(2016)

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這篇文章我覺得很棒,他是在老中青不同年齡層,用數位模擬的照片,設定不同的smile index (SI)/ incisal edge position (IEP),然後去評定怎樣的笑容是一般人覺得好看的。

SI 7.2,9.0配合medium smile是評分最高的,而SI 3.5配合high/low smile評分最低。這告訴我們什麼?在排列牙齒的時候,做在medium smile是最保險的,無論年紀大小都覺得比較好看。另外年紀越大越不會挑剃,越年輕的人越嚴格去看美觀,好險我的患者年紀似乎都不小。

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比較不同器械車牙的finish line效果如何—da Silva(2016)

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這篇研究也是很有意思,我從來沒有想過。在48顆拔下的智齒上,去做crown preparation,然後隨機分成四組,使用hand trimmer (HT); tungsten carbide bur (TCB); ultrasonic instrument (UI); diamond rotatory instrument (DRI) 。然後去比較最後finish之前和之後的SEM圖,再由一群資深的醫師聯合評分。

結果diamond rotatory instrument在統計上是有差異的改善margin,其他都沒有顯著差異。我是覺得應該還要加上使用的經驗,畢竟大多數的醫師還是熟練使用diamond rotatory。

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使用鄰牙來做orthodontic extrusion的case report—Re(2016)

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在前牙有時候可能會遇到這樣的情形,就是之前做的單顆假牙斷了然後subgingiva,但是牙根還不錯,想要做局部矯正拉出來,這個case report是利用兩側的鄰牙去拉,在某些情形下可是使用看看。

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統計五年的monolithic zirconia restoration的存活率—Sulaiman(2016)

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這篇文章是去使用兩個大型dental lab的系統資料庫的資料做統計,因為這兩間lab的產量大而且提供五年zirconia保固,所以比較能夠表現出真存活率,因為有壞掉可以免費再做一個。在統計範圍內的補綴物有39827個,其中前牙區有3731個,後牙區36096個,整體來說的fracture rate約1.09%,前牙約2.06%,後牙0.99%。整體來說的表現其實是臨床上可以接受的,尤其是single crown都是小於1% fracture rate.

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