不同的resin cement的種類及厚度對於lithium discilicate ceramic的fracture resistance的影響—Rojpaibool(2017)

Journal of Prosthodontics 2017 Vol.26 P.141-149

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先祝各位端午佳節身體健康,闔家愉快!

在使用lithium discilicate的時候,目前基本上就是用樹脂黏著劑,那臨床上常用的樹脂黏著劑有etch-and-rinse和self-adhesive兩種,所以這個實驗很單純地使用了這兩類黏著劑( RelyX Ultimate和RelyX U200)配合使用拔除的智齒製作的enamel&dentin specimens,比較了:1. 這兩種類型的黏著劑強度 2.黏著在enamel和dentin的強度差異 3. cement thickness的影響。

好,直接跳到結果,首先1. 在這個實驗中etch-and-rinse的效果較好 2. 黏著在enamel會比dentin好 3. cement thickness越薄越好。我比較想再看如果resin cement thickness到底能到多薄?有沒有什麼臨界點之類的…

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不同廠牌的resin cement對於lithium discilicate crown的顏色改變研究—Dede(2017)

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這個研究是使用emax high translucency block去切成0.8mm的厚度,然後也將四種不同的resin cement做成0.2mm的disk,去看這樣子會不會改變牙冠的顏色。結果E值都會改變至少1,在這個實驗中Rely X的表現最好,Varioink的改變最大。那這個實驗並不是要大家去用某一種的黏著劑,而是提醒你的全瓷牙冠如果太過透明,黏著劑會有顯著的顏色影響。

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在CAD/CAM implant supported fixed prosthesis加上titanium milled molar的臨床病例—AlHelal(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.463-469

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在做植體支持式全口固定假牙,基本上你有兩種選擇,一個就是做金屬基底,然後上面排樹脂牙,另外一種選擇也是做金屬基底或者是金屬的基底黏上zirconia / lithium discilicate,然後黏上固定式假牙牙冠(可以作一整排或是單顆的製作,可以作PFM或是全瓷)。那這篇文章的方式就是前者的變化版本,他把first molar的部分用金屬基底去做,所以這樣理論上前面的樹脂牙應該可以撐得比較久,的確有它的道理存在。

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後牙單顆活髓牙修復的系統性回顧—Afrashtehfar(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.345-353

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這篇是難得一見對於後牙活髓牙的修補之系統性回顧,可惜的是這類的文獻真的不夠好也不夠多,所以回顧起來簡單來說有兩大重點:第一就是要有2 wall以上,預後才會比較好; 第二是amalgam的表現比樹脂要好。

當然我也要強調的是,因為統計的關係以及文獻的年代差異,幾乎都是補銀粉居多,連單顆的牙冠都很少。所以我們要怎麼辦?就是看剩餘的齒質以及自己以往修復的經驗,小心地跟患者解釋可能的後果,因為很難有百分之百的成功結果。

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前牙全瓷冠使用chamfer or feather edge subgingival tooth preparation的六個月追蹤比較—Paniz(2017)

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這篇研究是去追蹤subgingival prep,chamfer和feather edge的差異。在58個患者追蹤六個月,主要是去看牙肉的BOP, gum recession, patient satisfaction。

整體來說雖然Esthetic和Function都有達到9成,但是chamfer表現比較好,也是比較建議使用的。

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製作FPD之後的endodontic complication—Uzgur(2016)

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這篇文章是去做一個統計回顧,看在做vital teeth的FPD,有多少的機會需要去做endo tx?因為比較早的年代,牙醫師習慣要先做“抽神經”的動作後再去做牙冠,那這樣的做法真的好嗎?

這篇文章統計了1633顆的abutment teeth,結果後來追蹤有需要做endo治療的有6.3%。其實機率說高不高,說低也不低,平均每16顆vital abutment就有一顆後來追蹤需要做endo,而以往的文獻研究的機率介於2-10%之間,這真的要看每位醫師的經驗來判斷,很難說一定或是不一定。

20170215 全口重建時使用ceramic-veneered zirconia framework的追蹤—Carames(2016)

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在網路上或是在聽演講的時候,我們可以看到很多大師去show出很多全口zirconia framework,這樣的做法真的可以撐得長久嗎?

內文很精彩,重點有兩點:1. 在觀察五年,92個arch中有2個framework fracture; 2. 雖然不太會全斷,但是chipping的量和機會很大,完全沒有事的機會只有一成左右。

所以要買repair kit?

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20170130 比較男女之間對於判斷顏色的能力—Pohlen(2016)

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這個研究是在比較男女之間對於判斷顏色的能力,將受試者分成四個族群,分別是性別以及有無接受60分鐘判斷比色板的課程。結果有無接受判斷比色板的課程對於判斷顏色沒有太大影響,反而是女性先天判斷顏色的能力就比男性強。難怪會抱怨顏色不準的多半是女性患者啊。

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20170126 AARD2015年度文獻回顧—Donovan(2016)

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恭賀新禧!

每一年AARD都會招集在牙科各大領域的專家,回顧前一年的重要文獻,所以2016年就是回顧2015年的文章,長達78頁,過年無聊時候可以看一下。

20170119 Ultrathin occlusal veneers在occlusal interference的時候的受力狀況—Magne(2017)

jpd-2017-vol-117-p-132-137

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Ultrathin occlusal veneer,通常是指約0.6mm的composite resin or glass ceramic。那這麼薄的貼片放在後牙區,需要注意什麼地方?受力的狀況到底如何?

這篇in vitro的研究去模擬使用500N的力量去做working, non-working, clenching 的時候,貼片所受到的力量都不一樣,在non-working的時候貼片會受到比working/clenching大約雙倍的力量,所以作者提到要建立canine guidance的咬合來保護這樣薄貼片的情形。

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