植體成功率跟鄰牙根管治療狀況的系統性回顧—Berlin-Broner(2021)

我們在做植牙的時候,在遇到鄰牙有根管的問題,多半是根尖有cyst或是abscess,亦或是有側跟管,在X光上看起來就是一團黑影。那我們都盡量會去避免植牙在有這樣問題的自然牙旁邊。為什麼?

這篇文章去回顧,因為符合條件的文章只有七篇,統計上看其來沒有相關,但各篇文章的結論盡是建議盡量不要植牙在有根管問題的牙齒旁邊,沒有證據但是也很難做一個完整的研究。只能說因為這樣做的失敗機會比較大,還是要在臨床上避免。

製作FPD之後的endodontic complication—Uzgur(2016)

int-j-prosthodont-2016-vol-29-p-565-569

int-j-prosthodont-2016-vol-29-1

 

這篇文章是去做一個統計回顧,看在做vital teeth的FPD,有多少的機會需要去做endo tx?因為比較早的年代,牙醫師習慣要先做“抽神經”的動作後再去做牙冠,那這樣的做法真的好嗎?

這篇文章統計了1633顆的abutment teeth,結果後來追蹤有需要做endo治療的有6.3%。其實機率說高不高,說低也不低,平均每16顆vital abutment就有一顆後來追蹤需要做endo,而以往的文獻研究的機率介於2-10%之間,這真的要看每位醫師的經驗來判斷,很難說一定或是不一定。

Fiberpost黏著的時間點和其pull-out retentive strength的相關聯性—Aleisa(2016)

jpd-2016-vol-116-p-85-90

jpd-2016-vol-116-1

 

這篇研究很有意思,他是去測試一個我們臨床上很常做的事情,就是在做根管治療完成後24小時及2週兩個不同的時間點,用三種不同的resin cement黏著fiber post。這篇研究所使用的sealer是最被廣泛使用的engenol base sealer.

結果在根管充填後24小時黏著的強度明顯比兩週後再黏著還要強。但是我們有時候根管治療完後還要再觀察才敢打post…所以應該還需要更多有類似的研究來比較看看到底差多少。

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GP在做endo治療時用的材料和技術調查—Eleazer(2016)

JADA 2016 Vol.147 P.19-27

JADA 2016 Vol.147-1

 

這篇研究是去發問卷給1876位一般家庭牙醫師(非Endo專科醫師), 去統計他們在做endo tx時所用的材料及方式. 在1490位回覆的牙醫師問卷中, 其實大部份都是有使用正確的沖洗以及正確的充填方式.

在調查的結果中, 93%醫師使用NaOCl, sealer則是ZOE和resin一半一半, 充填方式62%用compaction, 36%用carrier-based, 96%用gutta percha作為材料.

比較一般牙醫師和根管專科醫師對於根管治療消毒的準則差異—de Gregorio(2015)

JADA 2015 Vol.146 P.536-543

JADA 2015 Vol.146-1

這個研究是使用問卷調查, 一般牙醫師和根管治療專科醫師在根管治療中的治療有無差異.

在238位醫師中, 一半是一般牙醫師而另一半是根管專科醫師. 以下列出有差異的部分:

  1. NaOCl的濃度, 專科醫師多會使用超過2.5%以上的濃度
  2. Necrotic teeth的apical preparation, 專科醫師多會去擴大

JADA 2015 Vol.146-2JADA 2015 Vol.146-3JADA 2015 Vol.146-4