在臨床上常被問到，我的假牙可以用多久？因為不同國家不同地區不同材料，其實很難有個定論。大致上來說，我所看到的文獻，若是固定式的假牙，應該會落在10-13年左右。活動假牙？我之前看過的文獻落在7-10年左右。
這篇回顧性的文章，整理出來，上顎是10.26(標準差3.8)，下顎是8.63(標準差2.63)。整體說是10.06(標準差4.03)。所以看起來若是正常製作的全口假牙，我想應該可以預期能夠使用到7年以上，因為材料也會老化，屆時應該是要視情況來更換新的假牙。
作者：yehhsinchi
回顧不同的post其長期survival rates—Martino(2020)
這個回顧性的研究是去統計dental school，在754支post的長期追蹤下結果如何。三種post分別為prefabricated metal，Fiber-Reinforced composite，Cast metal三種post。
結論：
- 十年長期追蹤，三種post之survival rate並無統計上差異
- Root在有超過75%bone surrounding之下存活率較高
- 後牙存活率比前牙高
- Complete coverage之存活率顯著較高
在做Socket grafting或Ridge augmentation的患者給予Clindamycin的回顧性研究—Basma(2021)
這篇回顧性研究是去回顧，在做Socket grafting or Ridge augmentation，我們通常會給予術前術後抗生素。一般的準則是給予Amoxicillin，但是會有Penicillin過敏的患者，這時我們通常會改用Clindamycin。但是效果一樣嗎？
統計上的結果，使用Amoxicillin，整體上的infection rate是2.9%; 使用Clindamycin，整體上的infection rate是13.2%。
但是為什麼會差這麼多？？？文章中沒有做出解釋，但是有說類似的文獻結果也差不多。我個人是覺得，依照小小臨床經驗以及我查到的文獻，很多時候患者說自己Penicillin過敏，都不是真的過敏。而且這個隨著時間，可能會變成不會過敏。總之要小心！
回顧有Type II DM的患者之植體marginal bone loss—Lorean(2021)
這篇回顧性的文章，就是去回顧Type II DM 患者bone loss的狀況。作者還依照HbA1C 6.9%-8.0%及8.1%-10%分成兩組。
回顧的357支植體，整體來說五年存活率很高到98.4%。但是bone loss達到了1.86mm(SD: 2.21)及2.33mm(SD: 2.85)，尤其是搭配活動假牙的會喪失更多bone.
比較有無platform switching及軟組織厚度對於crestal bone stability的差異—Zukauskas(2021)
這篇文章是由寫有名的Zero Bone Loss的Dr. Linkevicius團隊發表的，簡單來說就是他們去比較兩個case control study的crestal bone stability。
控制組：1. 軟組織厚度大於2.5mm 2. Matching-connection 3. Supracrestal placement 0.5-1mm.
實驗組：1. 軟組織厚度小於2.5mm 2. Platform-switched 3. Subcrestal placement 1.5mm
結果控制組在一年後的bone loss平均為0.28mm(SD: 0.36mm), 實驗組一年後的bone loss為0.6mm(SD: 0.55mm) 。厚的軟組織可以減少crestal bone loss。
那這個研究厲害的地方是1. 各組的植體數量都有33隻，數量是夠的 2. 比較少看到會這樣設計的實驗，希望能看到更多的類似實驗佐證。
因植體周圍炎切除植體牙根之案例報告—Franceschi(2021)
在根尖周圍炎已經無法經傳統根管治療癒合，有根尖囊腫問題，會去做surgical endo tx去切牙根。那你有想過若是植體遇到類似的情形，可以只切植體的牙根嗎？
結果這個case report真的去切了…真的是把植體當真的牙齒了。
德國牙醫師選擇什麼材料來復型自己的後牙—Beyer(2021)
我們在幫患者選擇牙齒要用什麼材料復型，會根據患者的喜好以及醫師的判斷，從中選出患者跟醫師可以接受的材料。那如果醫師自己選擇要做後牙（這篇文章只有指molar大臼齒）應該是沒有預算的考量吧，那用什麼比較好？？？
一樣直接講結論，在統計的1719顆molar中，Gold inlay (25%), Composite resin(24.3%), Gold crowns(21.8%), Amalgam(11.8%), Ceramic crowns(6.6%), Ceramic inlays(5.4%), Metal-ceramic crowns(4.3%), GIC or compomer (0.8%) 。
統計上大多是金屬性質的居多，可見牙醫師自己對於大臼齒來說還是比較信任金屬的，尤其是黃金。但是若依年齡層來分，越年輕的醫師會使用樹脂跟陶瓷，這也是趨勢。
使用PVS材料快速取RPD framework bite的方法—Trevino(2021)
我們在臨床上製作好RPD framework後，當然要先試戴確定是密合的。然後為了節省時間，基本上就會在framework上墊上一層蠟然後去取咬合記錄。但是放臘上去需要時間，而且有做過的醫師就知道臘不是很強壯，稍微用力一些就會碎掉。
我看到這篇文章後有種頓悟的感覺，這很像我常用的putty cast的方式啊，就是在cast上打上一層PVS，然後再壓上framework，再鋪上PVS。大多取bite的材料也是PVS。這樣的咬合記錄應該會更穩更容易mounting上咬合器。
唾液會影響implant abutment reverse torque—Koosha(2020)
很久沒有分享閱讀的的文章，因為二寶的到來，很少會有時間可以好好的看書了。這篇最新的文章，其實相當簡單但很重要。
我們在鎖植體的abutment時候，通常會用CHx 0.2%沖洗消毒後再鎖，為什麼？其實就是將附近的唾液沖掉，另外可以增加abutment reverse torque，也就是比較不會掉。
當然有些研究的結果CHx不一定這麼神奇，但是一定不要讓唾液泡進去connection，研究上幾乎一面倒的結論，唾液會讓connection變弱的。
如何設計上顎後牙植牙咬合以避免cheek biting—Afrashtehfar(2019)
Journal of Prosthodontics 2019 Vol.28 P.837-839
這篇文章的重點也是圖。就是因為上顎後牙區缺牙後，骨吸收是向內的，所以植體的位置會偏舌側。那如果位置不差，那當然做正常咬合。若是不好，就作反咬。千萬不要做edge to edge，那樣容易咬到臉頰舌頭。我是覺得如果沒有把握，先做臨時假牙試一試咬合，不要直接做正式假牙。
yehc 