這篇使用3D finite analysis，去模擬上顎後牙區有足夠骨質(type A)和沒有足夠骨質(type C)的情形，然後用三種不同尺寸的植體：4X6mm, 4X13mm, 5X6mm. 然後去模擬受力後的compressive stress and tensile stress.
簡單結論一下模擬的結果，在骨質足夠之下還是要種植長一些的植體，可以將力量分散到cancellous bone，但是若是高度不足的情況下，短植體的bicortical bone engagement理論上可行，但直徑要大會比較好。這都是模擬的情況，實際上要怎麼做要看醫師的決定。
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.327-336
這篇長期的追蹤文章很厲害，因為他是做下顎2 implant上顎3 implant overdenture，然後更有種的是上顎的植體支數已經較少，他還分成splinted(bar) and unsplinted(ball). 整體來說這已經是相當有規模的追蹤，在40個case中追蹤到10年還有23位患者，雖然說問題很多但是大部分的植體以及假牙都是可以功能的。作者是覺得3 implant opposing 2 implant OVD對他來說是安全的，他個人認為有沒有splinting沒差。這畢竟都是個人經驗，每位醫師的手法都不同，這也是活動假牙中很難去規格統一以及研究的困難點。
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.288-301
我覺得這篇回顧對於做很多全口假牙的醫師相當的有價值，因為它幫你回顧了有關於治療denture stomatitis的研究，圖表很多，就只挑選綜合的那張放上。結論是只要你有去治療，無論是用antifungal, disfectant, hard reline…只要是有去減少細菌，就是有效的治療方式。
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.319-323
我們在臨床上最常使用的denture resin是PMMA，另外也有UDMA，但是比較少研究會去比較long term soft liner和這兩種不同樹脂的tensile strength。這篇研究是使用兩種市售常用的 long term soft liner，在thermocycled 5000次後去看看鍵結的狀況如何。
比較新的材料UDMA在這個實驗中展現比較好的鍵結，但是PMMA的表現也是臨床上可接受的，所以以經濟實惠的眼光看來，PMMA還是不錯，而兩種常用的long term soft liner也確實可以承受一段時間的使用(Molloplast, Permaflex)
一般來說我們的咬合器的Bennett angle是可以調整的或是已經是pre-set的.Weinberg提出若是有15度的Bennett angle差異會造成2nd molar高度差異0.8mm. 那在不同的Angle classification之下有沒有Bennett angle的差異呢？
在98位Angle classification不同患者中，去量測他們的Bennett angle. 分別各取三個protursive, left and right laterotrusive的紀錄.
結果平均是在8度, 無論是哪一型態的咬合。所以可以考慮pre-set 8度的Bennett angle，然後shorter cusp比較安全。
Journal of Prosthodontics 2016 Vol.25 P.302-309
這篇研究是去比較兩種不同性質的resin cement (Variolink N和G-Cem)在不同溫度下的黏著性質. 在100個inlay及onlay中, 分別去使用兩種黏著劑, 在25, 37, 54度C下preheat後黏著. 然後觀察一年後的marginal adaptation.
結果Varioliink N 在三種不同溫度下表現都很好, G-Cem在37度下比較好而25,54度之下會有margin較不平整的問題. 整體來說溫度對於這兩種不同的cement黏著上沒有統計上的差異, 而且survival rate上也是可以接受的.
文章的標題雖然說是不同的cement, 其實就是resin cement和conventional GIC, 先去看結果而論的話, 兩者沒有顯著的差異. 重點是在這篇文章中的257顆monolithic lithium discilicate crown(IPS e.max CAD)在feather edge的preparation中, 存活率很高.
Feather edge所需0.3mm, axial reduction 1mm, occlusion reduction 1.5mm. Convergence angle 6-10度. 這大致上比傳統的PFM修形的少, 因為材料夠強才能夠修得比較少. 但是因為每一顆牙齒的情形都不同, 還是要視情況做最好的修形.
這篇文章是去描述配合口掃機和CAD/CAM, 可以取代以往使用duraley或類似材質去重新製作RPD surveyor crown的技術. 我們在RPD底下的支柱牙需要新作或是重新製作surveyor crown的時候, 常常會覺得頭大, 因為被framework擋住, 很難給技師一個完整的cast.
先確認preparation是好的, 配合framework去確認空間是否足夠, 然後打上regisil(若是其他類似的bite material), 但是要小心不要太多, 利用bite material去塑出對咬的形態. 然後使用口掃機去抓出各個狀態的資料後重疊, CAD/CAM出需要的metal crown. 我是相信這樣做應該會比傳統方式快, 但是成本貴很多就是…
這篇文章是一個使用Benex system去做到微創surgical extrusion的case report. 在一位50歲的女性患者, 其左下第二小臼齒有deep caries, 牙周狀況良好. 這個case使用Benex system去直接將牙齒拉出4mm(在兩分鐘內), 然後做splinting, 理論上要等6-8周, 但是這個case一周後splinting就掉了但也沒有什麼問題. 理論上要等12周才有PDL的healing, 然後做endo tx, 一直等到9個月後才做上single crown.
我是覺得這方式雖然比植牙還要慢, 但是畢竟是自己的牙齒, 有時間以及患者可以配合之下是可以試試.
今年度高醫牙醫系中區校友會年度大會暨學術演講將于105.9.25(日)於台中南山人壽教育訓練中心舉行。數位牙科以及牙科美學，是今年牙醫界最火紅的題目。今年度高醫牙醫系中區校友會年度大會暨學術研討會，特別請來國內在數位牙科及牙科美學都有高度造詣的曹皓崴醫師，趙哲陽醫師及陳亮州醫師擔任本次學術研討會的講師。曹皓崴醫師是CEREC Asia的創辦人，在利用最新的數位技術配合CEREC 3D齒雕機有獨到的見解，為各位分析在當日要完成的壓力之下，美學能夠做到什麼樣的程度。趙哲暘醫師在矯正領域研修許久，目前擔任台灣整合口腔矯正學會理事長要職，這次要為各位講解配合口掃機的矯正方面應用。陳亮州醫師在植牙領域享有盛名，本次的演講是要深入淺出地為各位講解他目前對於口掃機的臨床應用，希望能讓各位能搭上前往數位牙科的直達車。
報名DM將于近期寄出，誠摯邀請各位醫師參與！
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