
植牙固定式假牙,若是壞掉了怎麼辦?當然是要重做。但是重做的時間以及回診的次數不少,當患者需要美觀時候該怎麼辦?這篇文章使用了一個很簡單的方式,就是將壞掉的部分用vacuum固定回去,變成一個臨時美觀用活動假牙,可以套在原本的假牙上,同時開始重做新的假牙。



植牙固定式假牙,若是壞掉了怎麼辦?當然是要重做。但是重做的時間以及回診的次數不少,當患者需要美觀時候該怎麼辦?這篇文章使用了一個很簡單的方式,就是將壞掉的部分用vacuum固定回去,變成一個臨時美觀用活動假牙,可以套在原本的假牙上,同時開始重做新的假牙。



這篇文章就是要表達一件事,就是open tray impression,guide pin若是會被印模材淹沒,你可以插一隻GP進去塞住洞,這樣就很好找。我若是印open tray,我會在確定我的右手將tray扶好,然後用左手快速去抹一下我的pin,技巧要熟練。但若是照這樣插GP其實就挺方便的。



如何將原本做all-on-4的患者之舊CD或是新的denture接上去?大致上有兩種做法,第一種就是這篇文章寫的,挖洞->印模->口外接。第二種的方式是挖洞->直接口內接。都有好有壞,口外接出來比較漂亮,但是只要轉印的時候不準一點點就很麻煩,口內接出來比較醜,但很精準。若是第一次做,我建議先照這篇文章做,但是只接一隻,其他三隻在口內pick up,會比較得到兩種方法之優點。






這篇文章是敘述他怎麼去補上顎前牙因為牙周病的問題,導致diastema,然後要補得好看的方式。我覺得台灣有很多醫師也可以做得到,只是沒有發表而已。在digital/wax up之後,判斷補起來是好看還是更醜,再來補。補的秘訣就是上好rubber dam之後,然後灌enamel shade flowable,再利用透明的band圍好,確定emergency profile是好的,接著light cure去除掉不要的,再繼續堆。我以前常犯的錯誤是先圍好band,再灌flowable,這樣比較會有氣泡,灌起來也不漂亮。




這篇文章是去比較市面上常用的六種lab scanners,然後看不同的廠牌不同的掃描方式到底有什麼差異。先講結果,沒有差,因為都在臨床可容許的差異之內。
作者提到最重要的是,如果你的cast上方有sharp edge or angle,掃描的結果就會不準,所以要盡量做好rounding的動作。

2017年新年快樂!不知不覺本網站進入了第三年,感謝各位牙科/非牙科的朋友的支持。
這篇文章是使用CAD/CAM輔助的全口貼片治療erosion,我是覺得即使沒有CAD/CAM,也是可以做,但是會讓患者多跑幾趟就是。他的圖很漂亮,治療的程序也是很正統,該堆蠟該做臨時補綴物都是很完整。










j-dent-res-2016-vol-95-p-408-415

在臨床上可以看到很多有type II diabetes的患者,其牙周狀況不佳或者是治療後比較沒辦法恢復正常牙周狀況。那反過頭來看,我們在治療牙周病的後,患者的type II diabetes能否改善?
這篇prospective cohort study統計了超過12萬筆資料,直接跳到結果,就是有做牙周病治療的糖尿病患者的HbA1c可以略下降0.02-0.074%,總是有點效果。

journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-489-494

這篇使用CAD/CAM輔助,分別是將denture teeth用zirconia onlay增強,以及design SLM metal 去增強denture base。說實在的,看起來真的很棒,可是材料費應該相當嚇人。








journal-of-prosthodontics-2016-vol-25-p-433-439

這篇是一個統計自己診所all-o-4 case的文章,他總共在兩年內做了191個arch all-on-4,植體的成功率是99.5%,平均interim fixed prosthesis使用了約200天,平均的prosthesis厚度為13mm,需要repair的機率為17.8%。
整體來說得到的資訊是,只要你的計劃好,目前nobel active implant的存活率很好,臨時假牙的存活率也很好,但是修補的機會大約要抓20%。
我一直覺得,要能夠做好all-on-4,其實沒有那麼的複雜,但是你如果要我解釋怎麼做,我也說不出個所以然,我不太適合當老師吧。