journal-of-oral-rehabilitation-2017-vol-44-p-9-15

TMD的發生率其實很高，在美國的發生率介於5-12%，因為TMD是疼痛，所以會不會是因為有些患者本來就比較容易會有或感覺到疼痛，所以TMD的發生率才會這麼高？

這篇文章去研究有無TMD的患者，身體其他關節的狀況是如何？結果相當的有趣，就是有TMD的患者，身體其他關節疼痛的機會很高，尤其是膝關節。所以有TMD的患者，我們要小心他是不是痛覺閾值比較低的患者。

jpd-2017-vol-117-p-132-137

Ultrathin occlusal veneer，通常是指約0.6mm的composite resin or glass ceramic。那這麼薄的貼片放在後牙區，需要注意什麼地方？受力的狀況到底如何？

這篇in vitro的研究去模擬使用500N的力量去做working, non-working, clenching 的時候，貼片所受到的力量都不一樣，在non-working的時候貼片會受到比working/clenching大約雙倍的力量，所以作者提到要建立canine guidance的咬合來保護這樣薄貼片的情形。

jpd-2017-vol-117-p-48-54

比較有在注意患者的erosion的醫師，不知道您會不會問一下患者是否有GERD的問題呢？很多的研究都已經證實兩者的高度相關性，這篇文章是大陸的研究，比較接近我們在台灣的狀況，也是結論出dental erosion和GERD的高度相關，同時有攝取較多碳酸飲料者也比較容易有erosion的問題。這篇文章的缺點是樣本數有點少，希望有研究是有更多的樣本數配合更長期的追蹤。

jpd-2017-vol-117-p-55-60

這篇研究真的很棒，他是在class I RPD的患者，使用了33,20,0度牙，然後去測試在不同角度牙的咬合功率。

33,20度牙的效果差不多，但是和0度牙就是有統計上的差異。使用0度牙，肌肉的出力需要增加，也需要更長的時間才能吞下食物。所以在許可的情況下，盡量使用有角度的牙齒。

jpd-2017-vol-117-p-67-72

我也有在使用mandibular advanced device，我自己的感覺是有減少睡眠磨牙的狀況，而且的確睡得更好。但是睡眠打呼的改善似乎有限就是。那這樣的裝置有沒有實驗證明有效？這篇研究在30位受試者，去測試裝置這類裝置後的睡眠品質以及磨牙的改善狀況。

短期15天及30天的使用在數據上有改善，長期呢？要再看看未來的研究了～

jpd-2016-vol-116-p-880-884

唐氏症的出現機率大約是1/700，那在這類的患者植牙成功率跟一般患者有無差異？在25位唐氏症的患者植牙，然後統計植體的存活率，結果失敗率很高，達到了23.2%。原因還不明，但是可能跟osteoporosis或是免疫系統較差有關係。

jpd-2016-vol-116-p-858-866

這篇systemic review綜合了以往40篇的研究，整體來說在有做放療的患者上做植牙，越來越多的研究顯示，成功率不會很糟糕，多半都有八成以上。我的建議是只要溝通好，整體的成功率應該是好的，即使不幸失敗了，應該也是少數。

jpd-2016-vol-116-p-853-857

我們在臨床的時候，會遇到有一些不願意或是沒有辦法做pre-prosthetic surgery的患者，因為有一些銳利的骨頭邊緣，所以全口假牙在受力的時候會壓迫到這些地方造成疼痛。我們通常可以做的是就是修掉，但是總不能一直修，所以會墊soft-liner之類的軟墊材料。這篇文章是用一個比較複雜的方式去做indirect soft-lined silicone的放置，就是在denture process的時候先用一塊光聚合的材料佔據了需要relief的位置，然後先process硬的部分，然後再拿掉光聚合材料後灌軟的silicone liner，再完成process denture。因為是用煮聚的方式，所以可以比較減少氣泡，一年的追蹤也很好，真的比較難搞的患者可以考慮。

jpd-2016-vol-116-p-890-895

這篇研究很有臨床實戰的價值，但是需要更多的研究來確定，就是我們在做CAD/CAM的時候，因為一定要留cement space以及margin的gap來讓cement溢出，要怎麼留才好？這實驗分成三組，margin都是留25um，cement space分別留30,40,50um。結果留最多space的反而margin fit最好，也就是我們要做crown的時候，cement space要留夠，不要弄得太緊，反而讓裡面的cement出不來而墊高了。

jpd-2016-vol-116-p-764-769

這篇文章很有系統地去比較lithium discilicate，glass-infiltrated magnesium aluminate，Y-TZP三種不同的全瓷，在titanium，gold-palladium，zirconia implant abutment的遮色表現。在E值超過2.25的情況下，是被視作沒辦法遮色的情形。所以在機器的判讀下，lithium discilicate沒辦法遮住titanium abutment，所以要做美學時要注意，要嘛就用遮色強的全瓷，要麼就換abutment。