文章寫得滿清楚明瞭的，在統計至2019年底為止，HIV對於植牙，沒有顯著的影響。但是，HIV的變化有很多種，未來還是如此就很難說了？

之前我記得有文章指出，在去上abutment screw torgue的時候，要有間隔10分鐘。但是，臨床上一忙，可能就忘記了。那也有文獻指出要連上兩次torgue，而原廠大多是建議使用原廠的方式上一次扭力即可。那怎麼樣比較好呢？

這個研究同時用了五種方式，除了上面講到的三種外，還加了上扭力-反轉-再上扭力以及上扭力-反轉-上扭力-反轉-再上扭力。然後比較其RTV，也就是需要多大的反轉扭力才能分開。結果出來後，前三組效果沒有統計上差異，但是有加上反轉的有統計上的差異，可以增加RTV。

隨然實驗的結果是建議要做反轉的動作，但是我想，這應該會跟螺絲本身的材質，以及粗細會有相關。我本身還是會用原廠的方式吧，直到有更多的證據出來為止。因為雖然有統計上差異，但實際上差約2-3Ncm而已。

下顎的implant overdenture，使用的植體，要直接使用還是要等至少兩個月的delayed load？這篇文章回顧選擇的九篇文章，結果告訴你，如果immediate loading的植體沒有綁在一起，最好是乖乖等。

在臨床上的經驗，我因為主要使用非綁在一起的locator，所以我都會等三個月以上的骨整合。直接接出來的locator風險比較大一些。

這個方式如同標題，就是在美觀區為了避免切線讓牙齦萎縮，所以在未來預計會接假牙牙冠往palatal 1mm切橫刀，然後在距離兩側鄰牙2mm切垂直切線。但是這只能用在頰側沒有骨缺損的狀況，那，為什麼不直接打flapless? 我是覺得有看到骨頭會比較安心啦，可惜手邊的案例都沒有這麼簡單的。

這篇文章是去統計，在作者群的植牙案例中，如果離下齒槽神經（IAN）少於2mm的，去統計距離多少比較安全。因為我們在植牙的準則就是要距離IAN 2mm的安全距離。

那在60支植體案例中，有5隻有造成患者IAN損傷，而這5隻都是有直接接觸到IAN。其他安全的植體對於IAN的平均距離為0.75mm。所以作者群認為，是否可以改成距離IAN 0.75mm就好了。

而在回顧的文獻中，也有提到IAN周圍通常會有一層Type III bone，而厚度差不多也是0.75mm。

植牙用的Prosthetic screw，因為體積較小，所以在製作上多是以切削法來製作。那比較大的物體可以使用Rolled（冷軋法）來製作。那如果我們用冷軋法製作的螺絲，會不會比較耐用呢？

仔細看文章，因為植牙用的螺絲真的小，所以兩種方式做的螺絲，嚴格說不太一樣。所以實驗的結果，冷軋法結果好一點點，但真的比較好？比較有趣的是螺絲的斷面，冷軋法會斷在比較高的位置，但切削法會斷在中段。理論上斷在高位的，會比較好取出斷裂的螺絲的。

印象中，在之前分享過的文章，也有類似的主題。就是在牙科臨床上未來的主流之一的Zirconia Crown，在製作完成後外層有Glazed，但是這層上釉會造成對咬自然牙的損耗較大。這篇最新的文章也是如此，在隨機抽樣的患者給予Glazed或是Polished的Zirconia牙冠，然後過了一年後口掃，再去重疊算出實際的損耗。

結果還是建議，在咬合面比較不需要美觀區，最好還是Polished會比較好，比較不傷對咬的自然牙齒質。真實的數據有統計上差異，雖然是極小的數字，長期下來還是會有差的。

標題看起來真的很有趣。像是這樣的文章，都是相當的有創意。那一般我們在拿棉花或是膠帶的時候，多半都用探針去勾，真的纏身的用大號數的endo file拉看看。那這篇作者用什麼？

他們用要淘汰的Protaper file切短到剩下三個螺紋左右，然後倒轉去拉，我一定要去試看看…….真的是有創意啊

漱口水一般都有顏色，然後在認知上，會認為這樣有顏色的漱口水會造成補牙樹脂的染色。那這樣的觀念，是正確的嗎？在這篇回顧性的文章，去統計過去相關的研究，一共有15篇符合作者群的規範。

那結果是？結果是漱口水的顏色，並不會讓補牙的樹脂有臨床上顏色的影響。

這篇是AO在2018年開會討論最新植牙相關議題的統合性文章。這類的文章大多是以目前在該領域的專家，整合他們的想法及最新的文獻，去做一個臨床的建議。

這篇文章最重要的是結論的第一點：Primary/Mechanical跟Secondary/Biological是有統計上的正相關，就是你一開始就沒有初始穩定度，那就不會有正式的骨整合。

其他看起來都沒有什麼證據，像是insertion torque跟implant survival沒有統計相關等等。