對於centric relation定義的討論—Goldstein(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.426-429

JPD 2017 Vol.117-1

 

這篇文章是在Academy of Prosthodontics 的fellow中的問卷調查,因為這群人就是做出Glossary of Prosthodotics Terms的人,理論上就是最了解定義的醫師們。那他們對於centric relation (CR)到底是怎麼定義的呢?意見是否一致?

在72位有回應的fellow中,各有19,16,13位醫師選擇他們認為的CR,其實在字面上有些差異,但是道理上應該位置不會相差太多。可以見得這些大師因為自己所受教育以及臨床經驗的不同,所認定的CR也不同,而且在製作假牙時候,要用CR還是MIP? 大致上同意越複雜越要使用CR,越簡單可以使用MIP。

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下顎immediate loaded implant overdenture的五年追蹤—Kronstrom(2017)

IJOMI 2017 Vol.32 P.128-136

IJOMI 2017 Vol.32-1

 

這篇文章真的很好,也是很實際的研究,他是在36位患者上使用1或2支的植體,然後做下顎的immediate loading implant OVD。結果很現實的在五年的追蹤後只剩17位患者,然後得到兩個我個人認為的重點。

第一,就是植體要失敗的話,一開始loading就失敗了,之後就不太會失敗了。第二就是長期追蹤很難,但是效果都很好。

IJOMI 2017 Vol.32-2

Platform-switching對於植體周圍軟硬組織的成效的系統性回顧及分析—Hsu(2017)

IJOMI 2017 Vol.32 e.9-24

IJOMI 2017 Vol.32-1

 

這篇由強者學姊許詠庭醫師團隊的大作,是今年IJOMI的第二篇文獻。是去統計26篇篩選過的研究中,有Platform-switching的1511支植體和Regular-platform的1123支植體去統計分析,統計的結果是platform-switching可以減少約0.2mm的bone loss和pocket。整體來書目前的趨勢是支持platform-switching的,也幾乎每個植體廠商或多或少都有這樣的設計概念。

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300 Most-Cited articles in implant dentistry—Alarcon(2017)

IJOMI 2017 Vol.32 e.1-8

IJOMI 2017 Vol.32-1

IJOMI今年的第一篇文章就是這篇,最常被引用的300篇植牙相關文獻。其實就是從IJOMI, COIR, CIDRR, ID, JOI中去找出過去這三十年來最常被引用的文獻。其中IJOMI和COIR就各佔四成多的比重了。你會發現大家喜歡引用的文章要不是在講成功率就是在講GBR。以下列出前十篇給各位參考,真的都是經典的文章。

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在limited interimplant space使用platform-switched laser microchannel implant的臨床效果—Nevins(2017)

IJPRD 2017 Vol.37 P.33-38

IJPRD 2017 Vol.37-1

我是覺得這篇文章雖然是大師的文章,但是比較像是幫植體廠商背書的感覺。在38隻Biohorizon implant種植的時候,其植體之間的距離小於3mm,然後追蹤一年看之間的bone level的變化。當然是沒有變化啊,可是我自己遇到的狀況多半是不要種的過分的近,例如小於1mm之類的(連印模都有問題),現在的植體系統怕的不是種太近,而是患者不回診不刷牙愛抽煙…

IJPRD 2017 Vol.37-2

Locator abutment的高度和retentive value的關係—Sia(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.283-288

JPD 2017 Vol.117-1

我們在使用locator的時候,很重要的一點就是cuff height要選多高?理論上,你選越高的cuff height,理論上會有較高的retention,但是你真的要冒會被卡住的風險嗎?這篇研究使用不同高度的locator abutment,然後去試試看retentive value的差異,結果出來,雖然統計上6mm height會比較好,但是臨床上的差異性可能不大。

我個人的建議就是能選多短就選多短,除了好排牙外,也比較不會在pick up的時候被self cured resin卡住。

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舌頭的位置會不會影響牙齒的顏色—Klinke(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.289-293

JPD 2017 Vol.117-1

這篇研究是使用Vita Easyshade Advance 4.0,去比較在使用機器比色的時候,舌頭貼在顎側和沒有貼在顎側的情況之下,比色機器是否有顯示差異。結果機器的比出的△E值並沒有顯著的差異。通常在比較透明的前牙真的要小心一些,或許舌頭真的會影響比色的結果。

JPD 2017 Vol.117-2

 

使用3D virtual dental patient配合computer-guided surgery and CAD-CAM interim dental prosthesis的臨床案例—Harris(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.197-204

JPD 2017 Vol.117-1

這也是一個看圖說故事的案例,因為這樣的治療需要太多的費用,這也是數位牙科目前最大的難題。因為治療的方式很多,現在不見得一定要這樣做,但是未來應該都會這樣做。

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臨床比較milled and conventional denture base retention values—AlHelal(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.233-238

JPD 2017 Vol.117-1

 

我們知道目前活動假牙的底座,幾乎都是用PMMA,因為好用穩定且價格合理。PMMA因為在聚合的過程中會有收縮變形,所以要用厚重的金屬flask加上石膏去固定,減少變形。如果是使用milled的技術,就是用切削的,就不會有變形的問題。這樣對於retention有沒有差異?

在20位患者的上顎使用PVS final impression,分別用傳統和milled去做出base,然後真的去用機器拉看看retention force如何。結果當然是milled會比較好,但是價錢?一分錢一份貨。我希望能看若是用injection的方式跟milled的差異。

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使用rubber dam去減少 implant crown residual cement—Seo(2017)

JPD 2017 Vol.117 P.327-328

JPD 2017 Vol.117-1

 

我記得我在美國研究所時候,我的一位同學曾經去研究如何用超級牙線superfloss去放在implant abutment周圍,然後去當成大一號的排齦線,去去除implant residual cement。這篇文章使用的方式是用rubber dam,也是不錯的想法。我本身都是用temp cement去黏著implant crown,所以我是覺得還算好清潔,但是用permanent cement就要很小心了。

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