在做植體支持式全口固定假牙，基本上你有兩種選擇，一個就是做金屬基底，然後上面排樹脂牙，另外一種選擇也是做金屬基底或者是金屬的基底黏上zirconia / lithium discilicate，然後黏上固定式假牙牙冠（可以作一整排或是單顆的製作，可以作PFM或是全瓷）。那這篇文章的方式就是前者的變化版本，他把first molar的部分用金屬基底去做，所以這樣理論上前面的樹脂牙應該可以撐得比較久，的確有它的道理存在。
Year: 2017
利用透明的bite material快速製作radiographic stent—Lee(2017)
這個JPD的文章相當有創意，他是在單顆缺牙區，使用透明的bite material，然後拿起來打個洞放GP，拿去拍x ray or CBCT當作radiographic stent。這樣的方式的確比起印模後做lab省時，應該也比較省錢一些。
Peri-implant disease的發生原因及機轉的critical review—Salvi(2017)
Peri-implant disease，不管是只有mucositis或是已經有骨質損失的peri-implantitis，都是今年來植牙最需要解決的問題，這篇review更是強調，因為牙科植體的組織和自然牙不一樣，所以病因也不一樣，一旦結締組織發炎，發炎的範圍也不一樣。所以一旦有植體附近的發炎，更要趕快的去處理，因為進展會比牙周病更快更猛。
Zirconia implant的最新文獻回顧—Pieralli(2017)
Zirconia implant，這個是近年來的其中一樣關於植體的研究發展方向，但是這樣的材料有可能長期存活嗎？在這篇JDR的回顧中找尋了2015年前的9篇相關研究，目前的結果是跟當今使用的鈦合金牙科植體差不多，無論是存活率和第一年的marginal bone loss。
我比較不看好的是要怎麼接abutment的部分，就是接zirconia？還是用鈦合金？螺絲部分呢？這才是假牙科醫師該關心的事情。
在活動假牙做加強的文獻回顧—Takahashi(2017)
Journal of Oral Rehabilitation 2017 Vol.44 P.133-143
這篇文獻回顧過去十年內在活動假牙中加上一些增強的材料，例如cast metal或是glass fiber。因為這樣的研究不只是需要實驗室的，臨床長期的追蹤也很重要，可是這樣的研究可以想見是相當的稀少，所以要不要加？理論上在比較會脆弱的地方加上cast metal應該是加分的，那在全口假牙加上金屬網是加分還是扣分？
使用植牙配合磁鐵做顏面補綴物的案例—Won(2017)
這篇文章是去描述一個上顎前半部以及鼻子因為癌症切除而製作補綴物重建的案例。你說為什麼我們台灣類似這樣的case少？不是少，我個人覺得有兩大原因，第一：這類的患者多半社經地位不佳，根本就沒有錢可以植牙。第二，做free flap補起來有健保，做假牙？有surgical obturator 似乎5000點，跟咬合板一樣，那我乾脆不要做因為陪錢。這幾天又遇到一個類似的case，上顎整個要切掉只剩下zygoma可以用，我第一個反應就是那乾脆補肉然後插鼻胃管算了…
數位咬合上如何考慮lateral mandibular relation—Park(2017)
這篇文章描述了如何在數位牙科中利用數位的咬合器，去設計牙冠的咬合，這其實相當的重要，因為有時候數位的設計會忽略到咬合的部分，尤其是第二大臼齒，cusp不能做的太尖，因為側方的移動需要一定的空間。
不過我好奇的是他取咬合的MIP和lateral bite是怎麼設定的，因為這應該不能口內掃描，所以需要掃描cast，既然有了cast，應該要上咬合器才能比較容易固定在一個位置上掃描，那要用怎樣的咬合器？這都要很小心注意，但是有注意到要有lateral movement已經很厲害了，還是要讚美這個團隊的努力。
下顎implant數量和implant overdenture movement的關係—Oda(2017)
這篇研究是去比較下顎implant overdenture移動量跟其底下的implant數量的關係，一般來說我們多半是種兩支植體，在下顎的側門齒和犬齒的附近，當然若這兩處附近的骨質不佳，也有可能要種在第一小臼齒。那種一支還是兩支三支？
結果種兩支的vertical移動量最大，比一支或是三支還多，有統計上的差異，但是差異就是在0.1mm左右。那這其實也要看下方的軟組織。所以真的種一支或是三支會比兩隻好？真的很難說。
在年長患者植牙的長期追蹤—Compton(2017)
這篇是回顧性的統計，在單一牙科院所內，回顧其60歲以上植牙的患者，追蹤survival rate和complications。在統計的245位患者中有1256支植體，整體的存活率為92.9%，其中有marginal bone loss而露出螺紋的比率為23.3%，有補骨，無論是術前或術後，植體的存活率都較差。有嚴重牙周病的狀況也會嚴重影響植體的存活率。
整體來說還不錯，這也很接近我所看到的狀況，在年紀大的患者和一般年紀的患者其實植牙的結果是一樣的，要看患者要植牙位置的條件以及其口腔習癖才是重點。
後牙單顆活髓牙修復的系統性回顧—Afrashtehfar(2017)
這篇是難得一見對於後牙活髓牙的修補之系統性回顧，可惜的是這類的文獻真的不夠好也不夠多，所以回顧起來簡單來說有兩大重點：第一就是要有2 wall以上，預後才會比較好; 第二是amalgam的表現比樹脂要好。
當然我也要強調的是，因為統計的關係以及文獻的年代差異，幾乎都是補銀粉居多，連單顆的牙冠都很少。所以我們要怎麼辦？就是看剩餘的齒質以及自己以往修復的經驗，小心地跟患者解釋可能的後果，因為很難有百分之百的成功結果。
yehc 