這篇回顧性文章是去比較submerge和non-submerge的植體, marginal bone loss的情況. 在回顧的13篇文獻中, 包含人體和動物實驗, 統計起來是沒有顯著性bone loss的差異.
但是因為很難有嚴格的標準去實驗, 所以是否一定要submerge?看醫師個人經驗決定即可, 只是說即使你不submerge應該也沒有太大關係.
Year: 2016
CAD/CAM輔助CD的製作—Wimmer(2016)
我記得在美國最後一年住院醫師時候, 很多的演講都在瘋digital denture. 當然若是成本可以和傳統做法相近而效果也接近, 當然用數位化的方式會節省很多時間. 目前最大的公司是AvaDent和DENTICA system. 這篇文章其實是用傳統的方式, 只是配合CAD/CAM而已.
作者是用傳統的方式印兩次模, 主模再送去scan, 也用傳統的方式做baseplate去取得顎間關係. 然後在電腦上排牙, 但是是用Ceramill D-Wax去做出整塊基底蠟, 上面有留洞排牙. 最後都確定好了才flasking. 整篇最驚豔的是那塊蠟可以milling! 因為AvaDent也可以milling, 但是就直接是final denture的base了. 這樣做並沒有比較快, 因為若是你相信你的顎間關係取得準, digital denture就一定好, 可惜大多的患者很難抓得很準.
比較rough和smooth collar有platform-switched的一年RCT研究—Hsu(2016)
這篇是強者我學姊的文章, 一定要放上來的. 是去比較有platform switching但是collar是smooth or rough, 在一年的臨床及x ray的差異.
使用PSRC是Superline, Dentium的3.8mm, PMSC是ZimmerTSV, Zimmer Dental的3.7,4.1mm. 在RCT的條件之下對照一年, 去比較各種數據.
結果platform switching加上rough collar可以平均多保存marginal bone 0.53mm, 主要的bone loss 差異在前三個月. 目前植體的設計應該都可以很適當地保存骨質, rough surface的確有能骨整合的條件, 但是目前我看到的collar還是smooth居多.
單顆植牙和傳統牙橋的OHRQoL的比較—Park(2016)
總是有患者問到說, 若是缺一顆牙, 要做植牙比較好, 還是做傳統式三顆牙橋？當然要依照每個患者的鄰牙狀況, 清潔習慣, 經濟狀況…那如果用OHRQoL的問卷調查方式去比較, 結果會是如何？
結果在缺一顆牙的患者中, 做單顆植牙和作三顆牙橋的滿意程度是相近的, 所以也不是非得做植牙不可, 要看醫師的診斷與和患者的溝通.
對於non-passively fitting的植牙補綴物的RCT研究—Karl(2016)
這篇研究真的很有特色, 在3-unit implant bridge上裝了感測器, 去測量其pontic的strain, 然後使用"fit"和"mis-fit"的補綴物, RCT研究下看有沒有什麼變化.
作者的定義fit是指有在口內做welding的, 而mis-fit是one-piece casting (那我所做的都是mis-fit???). 我想作者的意思是要完全passive fit吧! 總之隨機分成這兩組後, 在其特殊的pontic上去量測其strain, 然後追蹤六個月, 看strain和骨頭的變化.
結果沒差, 即使是口內welding的fit, 也會有strain. 所以我們的植體也是能夠有一些空間可以適應的, 這樣的情況作者叫做"biologically acceptable fit"
Peri-implantitis的菌種的系統性回顧—Rakic(2016)
這篇回顧性的文章統合了近期21篇文獻, 從比較早期去找peri-implantitis的病原菌, 到近期的分子生物學. 文章內容比較細, 若是對牙周病菌有興趣者可以多看看.
總結來說, peri-implantitis的菌種:1. 非常複雜且多樣, 2. G (-)的厭氧菌的厭氧菌且非常侵略性, 3. 和Epstein-Barr virus和nonsaccharolytic anaerobic G(+)桿菌有關聯性, 4. 和Staphylococcus aureus沒有強相關性, 5. 和牙周病不一樣
目前來說, 植體周圍炎和牙周病是不一樣的, 希望未來有更多的研究能夠告訴我們怎麼治療, 最好能夠預防.
嚴重牙周病患者使用telescopic crown配合RPD的case report—Cho(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.175-178
這個case report是描述使用hybrid telescopic crown支持的RPD. 這樣的做法其實難的是技師的部分, 因為要有friction但是又不能太強, 這個作者提出的方式是在inner crown留凹陷, 而在framework上面spark erosion, laser welding上pin. 我是覺得做的很漂亮, 但是implant還是我的首選
比較兩種不同上顎全口印模的holding方式—Rignon-Bret(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.169-172
這篇文章是去比較上顎CD印模的時候, 兩種不同方向的施加印模的壓力, 有沒有差別.
結果一般只扶住tray handle的方式會施加一個向後上方的力, 會有誤差, 而close mouth的力道是直接向著palate中心, 相對較能夠抓到對的軟組織輪廓; 所以在上顎全口印模的時候, 力道要向palate中心, 因為我還是不喜歡讓患者自己咬close mouth, 自己用手去扶比較有感覺.
植牙支持式全口假牙的樹脂牙更換情況分析—Balshi(2016)
Int J Prosthodont 2016 Vol.29 P.126-131
Retread的意思是要換輪胎了…植牙支持式的全口假牙, 到底多久要換牙？
在這個回顧性的研究中, 有194的患者的205個arch hybrid denture被納入統計. 若是門牙的磨耗已經超過1/3, 就會建議換樹脂牙, 因為VDO可能會跟著改變.
結果平均7.8年需要retread, 患者的年紀和性別沒有顯著的影響, 但其對側的齒列就有影響. 適時地更換牙是必要的.
系統性回顧短期使用NSAID的副作用—Aminoshariae(2016)
我們在牙科用的止痛藥中, 最常用的mefenamic acid (Ponstan), diclofenac…都是屬於NSAID的. 那我們開藥除了要注意患者有沒有NERD(NSAID-exacerbated respiratory disease)會讓患者有心血管問題, 長期使用止痛藥也會有很多的副作用. 這篇文章是去回顧過去15年的文章, 系統性地回顧NSAID是否可以短期使用.
回顧的結果是在短期(10天)之內使用適當劑量NSAID是沒有問題的. 以下附上劑量表.
yehc 