這是一個使用osteotome的retrospective study. 很多時候若是上顎後牙區的骨質高度不足以植牙, 我們就會去做上顎竇增高術. 上顎竇增高術有兩種, 缺損很大時多半用lateral window, 另一種就是Summers technique, 又稱為osteotome法. 這篇文章說他有modified, 我不是這方面的專家但是他的osteotome的順序方式講得很清楚.
手術前一小時請患者先吃2g Augmentin. 翻flap之後, 使用bur在要增高骨質處鑽約2mm, 此時離sinus floor要有3-4mm, 使用1號osteotome (1.6mm), 一直到敲的聲音有改變, 且可以很順利的從ridge向上13-15mm. 此時在還沒有拿掉osteotome之前可以確認一張periapical film. 接著補上1ml的Bio-Oss, 然後用2號osteotome (2.2mm)敲, 直到離ridge 10-13mm, 再補上0.5ml的Bio-Oss. 然後繼續擴大到可以植牙為止.
這個團隊在110位患者中植入165支植體, 在平均追蹤3年的情況下只有3支植體失敗. 目前來說這樣的術式要小心操作之下只要能避免感染, 成功的機會很大. 我自己並不是專作手術的醫師, 在操作之下目前覺得手感真的要小心抓, 然後敲的時候要多一點耐心.
yehc 