植牙的abutment和implant幾乎都是用screw retained. 那我們通常在鎖torque時, 會先使用廠商預設的torque值去鎖, 然後等一下下後再鎖一次. 這篇文章是用電腦做finite study, 使用傳統tissue level Straumann implant. 文章內文很複雜, 結果卻很簡潔：我們在鎖第一次torque時, 因為friction以及setting effect, 還有植體本身的設計, 有可能會讓abutment在未來有鬆脫的現象. 所以鎖完第一次之後, 隔幾分鐘(我所知是5-10分鐘)後在鎖一次, 有助於將friction force減低而將preload增加.
這篇文章去回顧了2014之前有關於假牙黏著劑的文章, 然後去看看假牙黏著劑在功能以及生物相容性的表現.
在篩選後的32篇文章中, 大致上假牙黏著劑對於retention, stability, masticatory performance是正面的幫助. 但是生物相容性還是缺少長期的驗證, 所以在患者有使用假牙黏著劑的情況下, 一定要定期的檢查並且調整, 因為很多時候患者會去用黏著劑是因為假牙不密和.
所謂非手術性牙周治療的輔助工具, 可能是抗生素(系統或是局部)或者是雷射. 那到底這些輔助的工具有沒有用？這篇文章去回顧72篇相關的文章
這篇文章只使用CAL (clinical attachment level)作為治療的指標, 簡單結論是在某些輔助下可以幫助增加0.2-0.6mm的CAL, 但是因為有很多變因, 所以可確定性頂多是到moderate的level.
這篇文章是去評估另一篇文章, 這叫做critical summary. 這是去評估另一篇在JDR的關於糖尿病會不會影響植牙.
經過評估後作者覺得這篇在JDR的review不夠完整, 所以可信度是limited. 另外因為定義的問題, implant failure是要掉下來才算失敗還是骨頭流失很多就算失敗？唯一我覺得可以學到的是目前來說, 有糖尿病的患者植牙的marginal bone loss明顯較多.
這個研究是使用問卷調查, 一般牙醫師和根管治療專科醫師在根管治療中的治療有無差異.
在238位醫師中, 一半是一般牙醫師而另一半是根管專科醫師. 以下列出有差異的部分:
患者牙痛是牙醫師最常遇到的主訴, 因為如果不會痛患者多半也不會來就診. 但是有3.4%的被執行endo tx的牙齒其牙痛其實是非齒源性(nonodontogenic)的疼痛. 通常我們聽到患者的主訴牙痛, 就會去推敲是caries?periodontal problem?pulpal disorder? local hyperocclusion?incomplete fracture?
Sinusitis也有可能是其中一個可能, 所以如果是上顎後牙也要小心.
所以附上表格, 當我們在診斷時候要小心, 有時候可能是referral pain.
這篇文章是在說明如何使用review article去實行evidence based dentistry, 之前也有幾篇文章在講這個主題. 有興趣者請看全文, 我也是擷取重點如下:
因為有很多藥物是良藥苦口的, 所以某些不易入口的藥會被做成糖漿的形式. 那這樣子的糖漿會不會有提高蛀牙的風險呢？
作者群回顧了超過50種常用的口服糖漿形藥物, 發現含糖的成分都很高. 所以有遇到有在長期服用糖漿的患者, 更要注意口腔的清潔以免造成蛀牙.
又到了ADA口腔衛教時間. 要怎麼保持牙齦的健康呢？三大要素：1. 刷牙 2. 使用牙線或牙間刷清潔牙齒鄰接面 3. 定期就診檢查
牙齦不健康會有什麼樣的症狀？ 牙齦會容易出血, 呈現紅腫外觀. 有口臭, 牙齒在咬合時感覺會移動. 對於不了解怎麼清潔的患者要仔細教導如何清潔.
其實就像一句俗語："沒有醜女人, 只有懶女人"一樣, 如果認真刷牙, 口腔的狀況通常不會太差.
這個研究是針對裝有心律調節器的患者, 到底在牙科治療的環境中會不會受到影響. 這研究是先去找出有佩戴心律調節器的患者, 然後在準備妥當時去使用一些電氣牙科產品, 像是電動牙刷, 超音波洗牙機, light-cured機, electric pulp test machine.
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