我看到這篇文章就想到我在印我的All-on-4 case也是用這方法, 簡單來說就是利用light cured resin (通常用來當individual tray用的)加上Pattern resin (公認最沒有收縮的自凝樹脂)去將open tray的impression coping連在一起. 請各位看圖就可以了解. 我個人用的方式很接近這個做法, 僅供各位參考.
我看到這篇文章就想到我在印我的All-on-4 case也是用這方法, 簡單來說就是利用light cured resin (通常用來當individual tray用的)加上Pattern resin (公認最沒有收縮的自凝樹脂)去將open tray的impression coping連在一起. 請各位看圖就可以了解. 我個人用的方式很接近這個做法, 僅供各位參考.
yehc 
葉醫師您好
最近看您的部落格收穫良多 看到文章想請教一些問題
像文章中internal connection的implant 在沒有接abutment增加容許角度的狀況下
1.用engaged impression coping 來splinted在一起 會不會有卡住的情況？而事先如何評估兩隻植體角度這樣連接仍在容許角度內？ 因為像這樣的resin 應該還是有些許彈性 如果卡住有可能還是拿得起來 可是這樣就有變形的可能性？
2.splinted 後拿起來如何確定passive fit? 用one screw test 還是用手感確認？
非常感謝您無私的分享 身為彰化人也感謝您在彰化服務
讚讚
在植體的角度差異過大時, 就不能用engaged impression coping. 所以你這時有三個選擇：1. 有些廠牌有出non-engaged impression coping, 或是你直接用disk磨掉你原本impression coping internal connection的部分; 2. 先選abutment並鎖好, 做abutment level impression; 3. 不要將impresion coping splinting起來, 直接印模吧, 但是你要面臨一個風險就是你可能會很難拿…. 我必須要說如果是all-on-4的設計, 是選好abutment後才印模的, 而且那類的abutment可容許角度很大所以更要把impression coping splinting起來, 不然如果有一絲絲誤差就相當麻煩了.
怎麼確定passive fit呢？這類型的患者印模要約一整個診的時間. 因為你印模好之後要馬上做假牙肉然後灌模. 灌完模後不要急著破壞impression coping而是要小心的確認模型是對的,然後將splinting的coping再放回患者口中. 如果模型和口內都是穩定且手感相同, 那就沒有問題. one screw test是在已經做好的bar上測試的.
讚讚
謝謝＾＾
讚讚