Detecting secondary caries lesions的systemic review—Brouwer(2016)

J DENT RES 2016 Vol.95 P.143-151

JDR 2016 Vol.95-1

 

在偵測secondary caries時候, 常用的五種方式: visual, tactile, radiography, laser fluorescence, quantitative light-induced fluorescence.

在眾多的文獻中去回顧並評估, 因為文獻的質量並沒有辦法達到很理想的狀況, 只能說tactile的方式最不準, 而visual和radiographic分別在非proximal和proximal是有一定的準確度的.

牙科的文獻就是這樣, 變因很多, 你難說“一定”是如此, 相對來說相信眼睛和x ray, 或是利用fluorescence的幫忙來偵測secondary caries.

JDR 2016 Vol.95-2

JDR 2016 Vol.95-3

成人攝取糖份和蛀牙的相關性—Bernabe(2016)

J DENT RES 2016 Vol.95 P.167-172

JDR 2016 Vol.95-1

 

蛀牙一向是被認為是攝取食物所造成的一種疾病. 在攝取食物時, 糖分又被認為是會造成蛀牙相當重要的因素. 這篇研究是去使用芬蘭的國民健康問卷調查, 去回溯糖分的攝取和蛀牙的相關聯性.

在經過相當複雜的分類計算並經過公式調整後, 發現攝取糖分的量和蛀牙的指標DMFT有線性關係. 所以少吃糖比較不會蛀牙, 是有其科學證據支持的.

JDR 2016 Vol.95-2

2015年AARD年度文獻回顧報告—Donovan(2015)

JPD 2015 Vol.114 P.756-809

JPD 2015 Vol.114-1

 

這篇文章是American Academy of Restorative Dentistry的年度文章回顧, 雖然回顧的不是2015而是2014年度的文章, 但是其回顧的文章數量及品質向來都很好. 這篇文章因為很長, 我節錄出我認為臨床上比較實用的重點.

  1. Xylitol, 以往被認為可以抑制蛀牙的材料, 已經有多個實驗證明無效.
  2. MTA的研究越來越多, 其成功率也越來越高.
  3. enamel matrix derivative (EMD)在牙周治療上有明顯幫助.
  4. 雷射在牙周的治療上還是很有爭議, 無絕對好壞
  5. 美國的全口無牙率持續下降, 預計到2050年會只剩下2.6%
  6. 睡覺時戴著活動假牙得到肺炎的機率是一般人的2.4倍
  7. 戴著不合適的活動假牙, 得到口腔癌的機率是一般人的5-6倍
  8. retightened screw protocol, 可以明顯減少abutment screw loosening的機率.
  9. 植牙咬合的感覺比自然牙遲鈍, 其閾值是自然牙的4-20倍
  10. 待續…邊念邊補上…

連續量測24小時口內的溫度及pH值—Choi(2015)

J Oral Rehabilitation 2015 Vol.42 P.563-570

J O R 2015 Vol.42-1

這篇文章是在研究一般人口內的溫度及環境在24小時內的變化, 這個研究是使用1mm的vacuum 美白牙托黏著特製的儀器, 佩戴24小時, 一共有6位受試者, 然後統計結果.

J O R 2015 Vol.42-2J O R 2015 Vol.42-3J O R 2015 Vol.42-4J O R 2015 Vol.42-5

結果顯示這樣的方式可以準確的測得口內的溫度及pH值, 在未來可以做更多研究, 尤其是erosion的部分.在白天的時候pH值比較高而溫度較低, 晚上睡覺時pH值比較低而口內溫度較高, 所以睡前那次的刷牙是最重要的.

飲水加氟是否能減少牙科感染發炎的機率—Klivitsky(2015)

JADA 2015 Vol.146 P.179-183

JADA 2015 Vol.146-1

飲水加氟, 這個題目一直都是很熱門的牙公衛議題. 這是Israel的研究, 在某些區域有飲水加氟但是有些區域沒有實施. 他們的認定是每公升大於0.7mg的氟才算是有添加. 結果是在中低收入的家庭的兒童蛀牙或其他齒源性感染率有降低, 但是在高收入家庭就沒有差異.所以有添加還是會有效果的.

JADA 2015 Vol.146-2

FDA統計有關於牙科裝置的危險資料—Hebballi(2015)

JADA 2015 Vol.146 P.102-110

JADA 2015 Vol.146-1

這篇文章很有趣所以想跟大家分享, 這是FDA1996-2011年所有有關於牙科器械對於人體的危害. 將近兩百萬筆的資料中, 有兩萬多筆資料是關於牙科的, 占1.4%. 造成死亡的有66件. 大致上來說牙科的部分有問題會上傳到FDA的有一半是植牙沒有骨整合. 相較于其他科別牙科真的是沒有什麼生命上的危險.

JADA 2015 Vol.146-2JADA 2015 Vol.146-3JADA 2015 Vol.146-4JADA 2015 Vol.146-5JADA 2015 Vol.146-6

感冒糖漿含的糖分會不會引起蛀牙—Donaldson(2015)

JADA 2015 Vol.146 P.129-133

JADA 2015 Vol.146-1

因為有很多藥物是良藥苦口的, 所以某些不易入口的藥會被做成糖漿的形式. 那這樣子的糖漿會不會有提高蛀牙的風險呢?

作者群回顧了超過50種常用的口服糖漿形藥物, 發現含糖的成分都很高. 所以有遇到有在長期服用糖漿的患者, 更要注意口腔的清潔以免造成蛀牙.

JADA 2015 Vol.146-2JADA 2015 Vol.146-3

如何保持牙齦健康—JADA for Patient(2015)

JADA 2015 Vol.146 A.46

JADA 2015 Vol.146-1

又到了ADA口腔衛教時間. 要怎麼保持牙齦的健康呢?三大要素:1. 刷牙 2. 使用牙線或牙間刷清潔牙齒鄰接面 3. 定期就診檢查

牙齦不健康會有什麼樣的症狀? 牙齦會容易出血, 呈現紅腫外觀. 有口臭, 牙齒在咬合時感覺會移動. 對於不了解怎麼清潔的患者要仔細教導如何清潔.

其實就像一句俗語:"沒有醜女人, 只有懶女人"一樣,  如果認真刷牙, 口腔的狀況通常不會太差.

ADA的Caries分類系統介紹—Young(2015)

JADA 2015 Vol.146 P.79-86

JADA 2015 Vol.146-1

本篇文章大致介紹ADA CCS (蛀牙的分類系統), 關於蛀牙的分類. 我覺得值得一看, 尤其是其中的三個表格. 我個人認為其中的精髓是“要判斷這個蛀牙是哪個等級”以及“這個蛀牙是不是可逆性的”. 僅供參考啦~要怎麼補以及何時補真的很看個人經驗.

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要做植牙,牙橋還是活動假牙?—JADA for Patient(2015)

JADA 2015 Vol.146 P.490

JADA 2015 Vol.146-1

JADA這系列寫給患者看的文章, 我覺得很有意思, 日後應該要讓患者先看過再選擇. 不過正常的患者解釋後通常就可以了解牙橋,植牙和活動假牙的不同.

這篇短文的最後面寫如何照顧口腔健康, 我覺得寫得很簡潔, 翻譯成簡單的流程以供參考:

1. 牙菌斑是一層薄的細菌膜, 如果沒有移除就會造成口腔內的各種問題.

2. 在戴活動假牙之前要先用軟毛牙刷將牙齒,牙齦, 舌頭和口底刷乾淨, 可以促進血流.

3. 戴活動假牙之前都要先沖洗乾淨, 使用軟毛的牙刷清潔

4. 一天要刷牙兩次, 一次兩分鐘, 要使用含氟牙膏.

5. 使用合格認證的牙科商品, 並定期檢查牙齒